Autor: Diego Maldonado

  • La immunització accessible per a tots els països desafia a líders mundials

    El món ha posat els ulls sobre el desenvolupament d’una vacuna contra el virus de la COVID-19, una malaltia que s’ha multiplicat epicentres a escala mundial i que, fins a la primera setmana de juny, ja s’ha cobrat la vida de més de 395.000 persones, segons dades de la Universitat John Hopkins. No obstant això, la crisi sanitària global de la COVID-19 ha obligat diversos països a interrompre els seus programes de vacunació contra altres malalties.

    D’acord amb l’Organització Mundial de la Salut, Unicef ​​i GAVI, 80 milions de menors d’un any, de com a mínim 68 països, podrien contagiar-se de malalties que es poden prevenir amb vacunes. Les raons serien múltiples: restricció de mobilitat, falta d’equips de protecció de treballadors de la salut, manca d’informació o por al contagi de la COVID-19.

    El manteniment dels programes de vacunació a nivell mundial i l’accés a una futura vacuna contra la COVID-19 va convocar a líders mundials, organitzacions de salut, fundacions filantròpiques i corporacions de tot el món. El passat 4 de juliol a Londres, es va desenvolupar la Cimera Mundial sobre Vacunes, organitzada per GAVI i el govern del Regne Unit.

    A la cita es va anunciar la recaptació de 8,8 milions de dòlars (al voltant de 8 mil milions d’euros) de governs, fundacions, corporacions i organitzacions per immunitzar a 300 milions de nens i donar suport a la lluita global contra COVID-19. Boris Johnson, primer ministre del Regne Unit, va liderar la cimera que es va desenvolupar de forma telemàtica i va qualificar a la lluita en contra les malalties com «el major esforç compartit de la nostra vida».

    Espanya és un dels 32 governs que finança aquesta iniciativa. El president Pedro Sánchez, va saludar els esforços de GAVI i el govern britànic i va manifestar el compromís de país per generar accessibilitat a les vacunes. Va anunciar la donació de 50 milions d’euros per a aquest esforç global i va demanar, particularment, que s’incrementin esforços a Amèrica Llatina, on, va dir, hi ha els índexs de desigualtat més grans del món i «GAVI pot exercir una tasca crucial».

    Una altra dels plantejaments de la cimera va ser assegurar l’articulació del sector privat amb la iniciativa. En aquest sentit, es va crear el Compromís Avançat de Mercat per a les Vacunes COVID-19 (COVAX AMC), Un mecanisme global que busca assegurar la producció necessària d’una futura vacuna contra la Covid-19. Per a això es va proposar la generació d’un fons de 2 mil milions de dòlars que permeti un accés equitatiu de països de diverses escales econòmiques, per immunitzar grups més vulnerables com a treballadors de la salut, així com a les persones d’alt risc. El fons ja compta amb 567 milions de 12 donants.

    No obstant això, organitzacions com Metges Sense Fronteres, en un comunicat, demanen que la iniciativa vagi més enllà i es contempli la fixació de preus justos amb les empreses farmacèutiques. L’organització argumenta que no hi ha cap garantia que es cobrin preus assequibles.

    «Encara que és encoratjador que molts líders mundials hagin afirmat que les futures vacunes seran béns públics globals, hi ha una preocupació real sobre els interessos nacionalistes de cada un, ja que això podria generar una lluita per veure qui pot comprar-les primer. Els governs i GAVI han adherir-se a un sistema d’assignació global transparent i objectiu que, com a mínim, prioritzi l’accés a les vacunes per als treballadors de la salut que estan en primera línia i per a les persones amb més risc de desenvolupar una malaltia greu en tot el món», sostenen Metges Sense Fronteres.

  • Llars en lloc de residències: neix una plataforma que demana un canvi de model

    Un grup de ciutadans i entitats de la societat civil catalana ha impulsat la Plataforma Volem Llars per Viure. El seu primer acte ha estat la publicació d’un manifest en el qual es recorda que la meitat de les morts causades pel coronavirus a Europa s’han produït en residències de llarga durada, i s’apel·la a la Declaració Universal de Drets Humans, entre altres convencions internacionals, per advocar per un canvi de model, i que tothom pugui triar on i amb qui vol viure, així com accedir als suports i els serveis comunitaris que necessiti.

    Entre els impulsors del manifest es troben entitats com Càritas, el Casal dels Infants, Fundació Aspasim, Fundació Ludalia, Actua, Fundesplai o Marea Pensionista, entre altres. El manifest ja ha recollit 2.000 adhesions i, segons els seus promotors, ja l’han posat en coneixement de les autoritats catalanes, les quals han agraït la iniciativa. Entre les 124 persones del seu grup promotor es troben personalitats com Joan Rigol, expresident del Parlament, l’exconseller de Governació Josep Gomis, l’alcaldessa de Santa Coloma de Gramanet, Núria Parlon o la periodista de TV3 Mari Pau Huguet, a més de diversos exdiputats i de representants d’entitats cíviques.

    En el document es generen algunes propostes per la millora i canvi del model de residències i se sol·licita l’actuació de la Generalitat, organitzacions socials i la ciutadania perquè es prenguin mesures urgents que brindin facilitats a totes les persones en condició de dependència, per exercir el dret a triar on viure, rebre un suport adequat i en un ambient inclusiu.

    Víctor Bayarri és un dels impulsors de Volem Llars per Viure. Explica que es va decidir a actuar quan va conèixer les vivències d’algunes persones grans i amb discapacitat que han sofert males condicions en residències o fins i tot han mort durant aquesta crisi sanitària. Bayarri viu a Igualada, per la qual cosa ha pogut constatar que tan sols en una residència de la ciutat han mort 50 de 120 persones. “Aquesta alta mortalitat s’explica, en bona part, per la massificació del sistema residencial”, comenta Bayarri, que va ser en el seu dia director general del ICASS (Institut Català d’Assistència i Serveis Socials).

    Bayarri explica que el sistema assistencial a la llar no està consolidat, i que moltes vegades la persona ha de triar la residència perquè és on troba uns suports que no té si es queda a casa seva. En la seva opinió, hauria d’haver-hi una base de recursos econòmics per cada persona, en funció del seu grau de dependència, i indistintament de si opta per anar a una residència o per rebre assistència a casa. “No és la residència la que ha de guanyar diners”, apunta Bayarri.

    El dèficit d’habitatge social és un altre dels problemes que abonen el deteriorament del sistema de residències. D’acord amb Bayarri, és bàsic que existeixi aquest suport per les persones amb dependència que desitgin quedar-se en els seus domicilis, però que no poden per necessitats de suport personal, recursos tecnològics o accessibilitat. “Hi ha gent gran que va a residències perquè viuen en pisos sense suficient accessibilitat, no et surt més a compte que li facilitis habitatge social?”, qüestiona.

    Diverses propostes s’han generat a partir d’aquesta realitat. Volem Llars Per Viure sol·licita un major compromís de l’Administració, amb recursos humans, tècnics i materials perquè es pugui fer una planificació centrada en les persones. Finalment, plantegen que hi hagi una coresponsabilitat ciutadana per exigir els drets, apoderar-se i sensibilitzar-se amb les condicions de vida dels grups vulnerables.

  • Un mes tancada a casa… quant de temps més aguantarà la infància?

    “Res no ens agradaria més, però no és el moment que els infants puguin sortir al carrer”. Divendres passat, dia 10, el ministre de Sanitat s’encarregava de llençar aquest gerro d’aigua freda sobre qualsevol que tingués l’esperança que el confinament total que viuen els infants i adolescents es pogués suavitzar d’alguna manera. “Estem actuant amb la màxima cautela, quan veiem que és possible suavitzar les mesures, en aquest o en un altre sentit, ho direm”, va afegir el ministre, que ni tan sols va voler posar una data aproximativa al moment quan es permetrà que els infants puguin sortir a fer un volt, com fan els gossos.

    A Madrid, la campanya per suavitzar les mesures de confinament dels infants l’ha estat liderant la pedagoga Heike Freire, la qual ja va setmanes va iniciar una campanya a change.org (que ja suma prop de 50.000 signatures) per demanar que les mesures de lluita contra la pandèmia tinguessin en compte els drets dels infants i que, en conseqüència, s’estudiï “la possibilitat d’estar a l’aire lliure, rebre la llum del sol, moure’s i jugar, de forma ordenada i sense posar en perill la salut pública”. Mesures d’aquest tipus, diu la petició, s’han pres a països com França, Bèlgica, Holanda i Alemanya.

    En un sentit molt semblant es va manifestar el Síndic de Greuges el 27 de març, quan només havien passat 14 dies de confinament. A través d’un comunicat, el Síndic va demanar que es tingués en compte l’interès primordial d’infants i adolescents en totes les mesures per gestionar la crisi sanitària, un fet que al seu parer s’estava deixant de banda. I explícitament el Síndic demanava que es valorés la possibilitat que infants i adolescents “puguin fer alguna activitat a l’aire lliure o d’exercici físic, tot mantenint les distàncies de seguretat i en funció de l’edat i les necessitats de l’infant”.

    La comparació entre infants i gossos, encertada o no, l’ha feta molta gent. Per exemple, la filòsofa Marina Garcés en una recent entrevista en aquest diari. Però també, el mateix Consell Nacional dels Infants i Adolescents de Catalunya, que depèn del Departament de Treball, Afers Socials i Famílies. En un comunicat difós ahir, aquest consell lamentava que els infants no hagin estat prou ben informats, ni sobre la crisi ni sobre la continuació del curs escolar, i s’advertia sobre els menors que poden patir maltractaments a casa. I al final es plantejava una pregunta: “Si els gossos poden sortir de casa perquè s’han de moure, per què no s’aplica la mateixa justificació amb els infants d’edats entre 2 i 6-7 anys, per als quals moure’s també és essencial? El confinament pot afectar en el desenvolupament físic i psicològic dels més petits, i tal i com s’ha contemplat amb els gossos i seguint sempre el protocol de seguretat, s’ha de vetllar per la salut dels infants”.

    Dosificar el consum informatiu sobre la Covid19

    En realitat, la qüestió va més enllà de sortir o no a l’aire lliure una hora al dia o cada dos dies. El tancament pot generar escenaris d’estrès, frustració i por, i per descomptat no impedeix que al si de moltes llars s’estiguin produint situacions que són contràries al benestar i la salut dels infants. Per posar un exemple, l’excés de temps d’exposició a les pantalles. Heike Freire desaconsella que els menors disposin de temps il·limitat davant les pantalles, pel fet que aquestes limiten l’entorn sensorial i posen a distància les seves pròpies emocions. “El cervell humà necessita ‘inputs’ sensorials del món real, no de les pantalles”, puntualitza Freire.

    Un altre perill seria l’excés d’informació negativa al voltant del coronavirus que aquests dies es consumeix al llarg de tot el dia a moltes llars. La psicòloga Esther Trepat, directora de la Fundació Institut de Psicologia (Fundació Collserola), recomana que els adults mantinguin un control sobre la informació que els menors consumeixen a través dels mitjans de comunicació i les xarxes socials, ja que “un consum inadequat de notícies pot incidir negativament en el seu estat emocional”. És aconsellable, afegeix, que els adults de la casa racionalitzin les emocions negatives, gestionin bé els seus pensaments i transmetin una sensació de control.

    Per això, Trepat aconsella establir unes rutines diàries que incloguin moments per fer algun tipus d’activitat física o exercicis de meditació i altres moments de posada en comú familiar que permetin mantenir un ambient càlid i de diàleg. En aquesta rutina s’ha de dedicar un temps també a informar-se sobre la situació que no ha de ser excessiu. “Estar pendent tot el dia amb la televisió de fons, sentint la quantitat de víctimes que estan havent-hi, se sap que genera una ansietat”, comenta. Trepat insisteix que s’ha de conversar amb els menors per saber si s’han fet alguna idea errònia sobre la situació o per entendre què els està preocupant.

    La violència: la pandèmia a l’ombra

    Però segurament el principal perill és el de la violència domèstica. ONU Dones ha descrit com “una altra pandèmia a l’ombra” l’augment de la violència intrafamiliar enmig de l’emergència sanitària de la Covid19, que afecta sobretot a dones i menors d’edat. És per això que les autoritats nacionals i locals a Espanya han emprès campanyes de contingència per enfortir els canals de denúncia davant situacions de violència intrafamiliar. A Catalunya, segons l’Institut Català de les Dones, les trucades d’emergència al 112 per situacions de violència masclista han crescut un 34% aquestes setmanes.

    Els especialistes reconeixen que la situació de confinament pot aguditzar la violència domèstica quan els seus membres presenten dificultats per resoldre els seus conflictes. Coincideixen que aquesta condició és extraordinària i quan la llar deixa de ser un lloc segur, l’única sortida és fer una denúncia oportuna. Segons Heike Freire, els estudis avalen que la ingesta d’alcohol i les substàncies estupefaents tenen una relació directa amb els maltractaments, i per tant ara més que mai és important fer costat a les famílies on existeix freqüència d’ús i consum de drogues i fatiga atencional. A més, aquests dies moltes llars estan sent colpejades pels efectes econòmics de la crisi sanitària, la qual cosa incrementa

    “Entre les necessitats fonamentals dels nens hi ha que puguin jugar a l’aire lliure i estar en contacte amb la natura, jugar espontàniament i, si és possible, trobar-se amb els seus iguals. Ara ens trobem amb moltes famílies que estan passant grans dificultats econòmiques, i amb pocs recursos intel·lectuals i culturals. Per això, per afrontar aquestes situacions d’estrès, encara és més necessari aquest contacte amb la natura i els espais a l’aire lliure, per suposat amb les mesures de seguretat necessàries per prevenir el contagi”, opina Freire.

    Segons el mestre i psicòleg Ricard Aymerich, és molt important estar atent a l’entorn pròxim de la família i comunitat, per reconèixer si algú està sofrint algun tipus d’agressió. Aymerich coincideix a demanar una major sensibilitat pel que fa a la necessitat dels menors i les seves famílies de tenir un moment de distensió per afrontar el confinament. “Tenir la possibilitat de sortir 10 minuts a estirar les cames i prendre l’aire, després de tant de temps, potser es pot fer amb les mesures de seguretat pertinents”, comenta.

    Aymerich subratlla la idea que el temps de confinament no és un temps perdut d’aprenentatge, ja que també lluny de les aules els infants tenen moltes oportunitats de desenvolupar les seves múltiples intel·ligències, i proposa que el pròxim període lectiu comenci amb una avaluació diagnòstica que permeti comprendre la situació de cada estudiant i grup. S’ha de considerar que les famílies i el professorat no tenen el mateix accés tecnològic i que les condicions d’aprenentatge varien en cada cas. “El seguiment ha de ser amb cada alumne en l’aprenentatge digital, les situacions no són homologables i seria injust fer una avaluació estandarditzada”, puntualitza.

  • Calen més referents positius per lluitar contra la discriminació en contra de les persones seropositives

    Hi ha importants avenços en investigació i atenció sanitària a persones seropositives a Barcelona però, encara hi ha feina pendent en els processos d’informació i formació que permetin superar els estigmes que comporta portar VIH i evitar la discriminació, més encara en el cas persones LGBTI.

    La informació oportuna és clau per lluitar contra la discriminació en contra de les comunitats sexuals i persones portadores de VIH. Organitzacions com SIDA STUDI desenvolupen material documental, activitats per a nens, joves i formació d’educadors que aportin amb una visió crítica sobre els drets i llibertats sexuals.

    L’organització exposa algunes eines per a l’abordatge de l’educació integral per a la sexualitat. Els recursos es troben a través de tallers, exposicions i xerrades. Els recursos estan disponibles en el seu lloc web.

    Persones amb VIH que travessen fronteres per atenció

    Una altra línia d’acció és l’acompanyament. D’acord amb Héctor Adell, tècnic de VIH i treball sexual de l’organització Stop Sida, encara hi ha feina pendent per canviar els imaginaris estigmatitzants. «Fan falta referents positius. Les experiències de vida de les persones amb VIH no arriben als mitjans de comunicació, necessitem veure experiències de persones que viuen amb la malaltia», manifesta al respecte.

    És per això que, a més de l’assessorament clínic, és important parlar de l’àrea emocional per enfrontar la malaltia. Adquirir aquest nivell d’empatia significa una oportunitat important per millorar les condicions de vida de les prop de 31 mil persones que viuen amb VIH a Catalunya, segons informació de l’Agència de Salut Pública de Catalunya.

    Stop Sida treballa en projectes d’atenció a dones trans i homes que exerceixen treball sexual, això amb la finalitat de brindar acompanyament en els seus tractaments. Adell manifesta que el 2019 van atendre 170 persones amb VIH. La major part de les sol·licituds vénen de població migrant, sobretot d’origen colombià i veneçolà, a qui se’ls ajuda a gestionar l’accés al sistema de salut a través de l’obtenció de l’empadronament, targeta sanitària i la derivació hospitalària.

    El procés d’acompanyament busca generar confiança i atendre les seves necessitats des d’una perspectiva LGBTI. Entre aquestes sol·licituds es troben casos de discriminació per estat de salut o preocupació per la continuïtat del tractament de VIH i discriminació per identitat sexual (homofòbia, lesbofòbia o transfòbia).

    Si bé hi ha la cobertura sanitària solidificada a Catalunya per a atenció a persones amb VIH, segons Adell, hi ha factors a millorar. «Caldria millorar la percepció del personal sanitari i administratiu sobre la informació. A vegades costa molt trobar informació o saber transmetre-la, de vegades s’oblida que moltes persones vénen d’un altre sistema sanitari o de llocs més precaritzats», esmenta.

    L’objectiu 90-90-90 i avanços a Espanya

    Per al 2020, ONUSIDA aspira donar un important pas per a l’erradicació de l’epidèmia de VIH/SIDA. El 90-90-90 és un objectiu mundial que busca que el 90% de persones que viuen amb la malaltia coneguin el seu estat serològic respecte el VIH; que el 90% de les persones diagnosticades rebin teràpia antiretrovírica, i que el 90% d’aquest últim grup aconsegueixi la supressió viral.

    D’acord amb un informe del Centre Nacional d’Epidemiologia – Institut de Salut Carlos III/Pla Nacional sobre la Sida, emès el 2019, Espanya té importants avenços en la recerca d’aconseguir el 90-90-90 i el país estaria molt a prop d’aconseguir aquesta meta. De les 146.500 persones que s’estima que viuen amb VIH a Espanya, el 86% (126.278 persones) ja ha estat diagnosticada. D’ells, el 93,4% (117.994 persones) ja compta amb un tractament. Dels quals, el 90,4% (106.621 persones) ja ha arribat a la supressió viral de la malaltia.