Just Deploy It!

Etiqueta: Pneumònia

  • La pneumònia va matar 920.136 nens el 2015

    Entre 2005 i 2015, el nombre de defuncions per pneumònia ha augmentat una quarta part. De 7.525 morts registrats el 2010 a més de 10.000 morts l’any 2015, sent aquest el registre més alt de l’última dècada.

    Aquesta malaltia incideix d’una manera especialment greu en els nens causant una elevada mortalitat infantil. Dades al respecte que facilita l’Organització Mundial de la Salut (OMS) diuen que «la pneumònia és responsable del 15% de totes les defuncions de menors de 5 anys i es calcula que va matar a uns 920.136 nens el 2015». La pneumònia afecta a nens, i famílies, de tot el món però la seva prevalència és major a l’Àfrica subsahariana i l’Àsia meridional. De fet, el 60% de les morts de pneumònia es produeixen en deu països: Índia, Nigèria, Pakistan, República Democràtica del Congo, Etiòpia, Indonèsia, Xina, Tanzània, Afganistan i Kenya.

    La pneumònia està considerada per l’Organització Mundial de la Salut com una de les tres causes de mort globals més importants. El 12 de novembre és el Dia Mundial contra la Pneumònia i des de diversos col·lectius del món de la salut es treballa per la seva prevenció, diagnòstic i cura. Només un 60% dels nens amb sospita de pneumònia tenen accés a l’atenció adequada i només el 31% d’aquests nens reben antibiòtics.

    Percentatge de morts en menors de 5 anys per pneumònia segons estat d’origen el 2015 / WHO and Maternal Child Epidemiology Estimation. MCEE

    En els últims anys, s’ha produït un augment en la prevalença i virulència del pneumococ que és un dels principals patògens implicats en les pneumònies, al que s’ha afegit la progressiva resistència a antibiòtics que s’ha generat en les últimes dècades. La pneumònia també és la infecció que produeix un major nombre d’ingressos hospitalaris, tenint en compte que molts d’aquests ingressos, al voltant del 10% acaben a les Unitats de Cures Intensives per culpa de complicacions.

    La pneumònia és un tipus d’infecció respiratòria aguda que afecta als pulmons. Aquests estan formats per petits sacs, anomenats alvèols, que en les persones sanes s’omplen d’aire en respirar. Els alvèols dels malalts de pneumònia estan plens de pus i líquid, la qual cosa fa dolorosa la respiració i limita l’absorció d’oxigen. La vacuna conjugada pneumococcal 13–valent, juga un paper primordial en la prevenció d’aquesta malaltia.

    Factors de risc

    En nens sans les defenses naturals poden combatre la infecció però en nens malnodrits o desnodrits que estan immunodeprimits és més fàcil contraure la malaltia. A més, la presència prèvia de malalties com el xarampió o infeccions de VIH asintomàtiques també augmenten el risc que un nen contregui pneumònia.

    L’hospitalització només s’arriba a donar en casos molt greus. La pneumònia causada por bacteris es pot tractar amb antibiòtics. Abans d’això, es recomana plenament la prevenció, sobretot en nens, per reduir la mortalitat. La forma més efectiva de prevenir la pneumònia és a través de la immunització al Hib, als pneumococs, al xarampió i a la tos ferina.

    Altres conductes apropiades per prevenir la pneumònia serien dur una nutrició adequada per millorar les defenses naturals o corregir factors ambientals com la contaminació de l’aire interior de les llars o fomentant una higiene correcta en llars amuntegades.

    Treball de camp: intervenir allà on més afecta

    Al final, i com explicava Laia Ruiz en aquest article a El Diari de la Sanitat, «millorar el diagnòstic d’aquesta malaltia és, doncs, el primer escull que cal superar per lluitar contra la pneumònia». La falta de diagnòstic porta a que a molts països, els professionals i voluntaris de salut no tenen el coneixement ni les eines necessàries per fer un diagnòstic correcte.

    Hi ha molts projectes arreu que reclamen i proven de millorar com realitzar diagnòstics. És el cas del projecte ARIDA (Ajuda Diagnòstica d’Infecció Respiratòria Aguda), d’Unicef i Obra Social ‘la Caixa’. Projectes com aquest treballen per la «identificació inicial de les necessitats bàsiques i també per anar cobrint-les a través dels exercicis prova-error fins a trobar la solució adequada».

    En el seu dia, UNICEF i l’OMS van desenvolupar un temporitzador d’infecció aguda de la respiració (ARI) per ajudar els treballadors sanitaris a determinar la freqüència respiratòria d’un nen. El projecte ARIDA s’ha ocupat de distribuir-ne.

  • El so més pertorbador

    Quan tens fills, saps quin és el so més pertorbador: la seva respiració entretallada, sovint amb un xiulet. Escoltar com els costa omplir d’oxigen els pulmons fa que a nosaltres ens falti l’aire. En aquesta situació som ràpids, anem a urgències i en poques hores les seves galtes recuperen el color habitual i la seva respiració ja es normalitza.

    El so pertorbador desapareix. Tots tornem a respirar.

    Aquest també és el cas d’en Sagar, un nadó del nord de Nepal, de només quatre mesos quan el vam conèixer. El dia que el vam visitar a casa seva –una de les poques gairebé intacta després del terratrèmol de 2015- li costava molt respirar. La seva família també va actuar ràpidament, i van decidir trucar a la voluntària comunitària de salut del seu poble, la Tutsi, perquè el visités i resolgués el problema. La Tutsi va agafar un petit temporitzador manual, semblant a un cronòmetre, i durant un minut va comptar el número de respiracions de l’infant. No va ser fàcil. En Sagar respirava massa ràpid: més de 50 en només un minut. Gairebé una respiració per segon.

    Era pneumònia, però amb un diagnòstic adequat, en Sagar va poder rebre tractament.

    Aquesta història es repeteix contínuament arreu del món, però no totes tenen un final feliç. Molts –massa- cops, la família no té a qui recórrer o els responsables de salut no compten amb les eines adequades. De fet, en molts indrets, la pneumònia no té nom perquè és una malaltia desconeguda. I quan no té nom, no existeix.

    És així com una malaltia que es pot prevenir va matar 900.000 infants menors de cinc anys només el 2016. Una mort cada 35 segons.

    Millorar el diagnòstic d’aquesta malaltia és, doncs, el primer escull que cal superar per lluitar contra la pneumònia, i aquest és precisament el cor del projecte ARIDA, que va néixer el 2015 de la mà d’UNICEF i l’Obra Social «la Caixa». La col·laboració en innovació d’ambdues organitzacions busca validar nous dispositius perquè persones com la Tutsi puguin comptar, de forma fàcil i fiable, les respiracions dels infants. I sobretot perquè els nens i les nenes puguin rebre, de forma immediata, la teràpia adequada.

    Cada 12 de novembre se celebra el Dia de la Pneumònia. I enguany volem dedicar-lo a tots els infants que s’han pogut salvar, com en Sagar. La resta de dies seguirem treballant perquè el so més pertorbador desaparegui.