Etiqueta: rebrots

  • Restriccions després de la incompetència

    Fa uns mesos debatíem sobre els límits a les restriccions de drets generats per la pandèmia i avui, que s’ha anunciat que tornen les restriccions, he recordat algunes reflexions d’aquest moment. El primer confinament s’havia tornat necessari per diversos factors, entre ells, pel desconeixement sobre el virus, la gran quantitat de casos als quals s’havia arribat ràpidament i el risc de desbordament del sistema sanitari. Ja apuntàvem també, com moltes han explicat, que aquest desbordament tenia a veure en gran part amb les polítiques de retallades de l’última dècada.

    Després d’unes setmanes i veient l’evolució local i mundial, algunes coses es van anar definint:

    1. La importància d’una salut pública i universal (per a evitar brots en col·lectius que no tenen accés) i amb un accent especial en l’atenció primària per a la detecció precoç de casos.

    2. La necessitat de tenir un bon sistema de rastreig que permeti ampliar els testatges a tots els contactes d’una persona infectada a causa de la quantitat de persones asimptomàtiques que contagien sense tenir coneixement d’això, i així evitar el contagi comunitari.

    3. Que les mesures de distanciament funcionen i en espais interiors les mascaretes són un element extra de protecció. La seva efectivitat a l’aire lliure és més qüestionable.

    La població, en general, ha anat complint totes les recomanacions i exigències en aquesta pandèmia, malgrat els impactes personals, socials i econòmics que tenien especialment per a autònoms, el sector dels serveis i l’economia informal. L’obligació de l’administració a càrrec d’aquesta nova etapa, la Generalitat de Catalunya, era llavors posar recursos i estructurar un sistema de resposta que salvaguardi a la població amb la menor quantitat de restriccions possibles.

    Però, què han fet? Han ordenat més restriccions, com la mascareta obligatòria en tots els àmbits. Una ordre que ràpidament van haver de flexibilitzar en alguns espais de treball perquè o no tenia sentit, o no era recomanable per motius físics. L’efectivitat en l’espai públic si es manté la distància no s’ha justificat més que per una qüestió estètica que faci recordar que estem en pandèmia i no hem de “relaxar-nos”.

    Així mateix, han afeblit encara més el sistema de salut primària, han contractat rastrejadors insuficients i tard (un total de 150 quan els especialistes en recomanen 2.000, que a més han arribat tres setmanes després dels primers casos), als quals a més han externalitzat aïllant-los del sistema d’atenció primària que, també d’acord amb els experts, és un error gravíssim. Finalment, han rebutjat ajuda de l’Estat i de l’Ajuntament de Barcelona per a la gestió dels brots.

    Conseqüència: aquí estem una altra vegada demanant-li a la gent que no surti de casa seva perquè no s’ha pogut contenir el virus. Fa dos mesos assenyalàvem que les mesures que restringeixen drets han de passar uns filtres, el primer d’ells, ser necessàries, legals, proporcionals i eficaces (adequades als objectius que es busquen). Aquestes mesures que ens expliquen ara com a necessàries per a la prevenció, s’han convertit en indispensables a conseqüència d’aquesta inacció. Si la Generalitat hagués fet la seva tasca, aquestes mesures no serien necessàries. Si el Govern hagués seguit les pautes que sabia que havia d’aplicar, molt probablement no s’hagués incrementat el nombre de casos. O, almenys si haguessin pujat igualment, llavors les restriccions tindrien més legitimitat.

    Arribats a aquest punt, després de mesos de paciència i comprensió, és moment d’exigir responsabilitats polítiques, i si no saben gestionar, que facin un pas al costat. Però els costos de la seva incompetència, sumats al model de gestió pública que han aplicat els últims anys, no poden continuar recaient sobre la ciutadania, que paguem amb els nostres impostos, ingressos i llibertat la seva falta de gestió.

  • Tres barris de l’Hospitalet afronten amb incertesa les restriccions per la COVID-19

    Després que una jutgessa de Lleida dictaminés la matinada de dilluns la inaplicació de les mesures anunciades el diumenge per la Consellera de Salut, amb l’acompanyament complet de les autoritats locals i provincials de Lleida, al·legant manca de competència de la Generalitat, l’enrenou judicial no s’ha aturat i ha continuat encara estenent-se també a l’Hospitalet. El mateix dilluns al vespre, el Govern de la Generalitat va adoptar una Decret-Llei que l’habilitava per adoptar mesures de confinament mes restrictives, però quan ha volgut aplicar aquest tipus de mesures a tres barris de l’Hospitalet, un altre jutge ha considerat que la prohibició de reunions superiors a 10 persones resultava desproporcionada.

    La preocupació per l’extensió del rebrot de la COVID-19 al Barcelonès sud, principalment al barris fronterers amb Barcelona de Collblanc, la Torrassa i la Florida, s’explica perquè en pocs dies el nombre d’afectats ha superat els 300, triplicant-se els casos. L’alcaldessa, Núria Marín, reconeixia dilluns passat que la situació era ben difícil i que es necessitava tan un toc d’atenció a la ciutadania com l’adopció de mesures restrictives. L’Hospitalet de Llobregat és la segona ciutat més poblada de Catalunya i una de les més densament poblades d’Europa. Diferents estudis situen entre 50.000 i 55.000 el nombre de persones que viuen en un quilòmetre quadrat en aquest districte de l’Hospitalet.

    La Generalitat ha aprovat aquest dimecres una resolució en la que, sense restablir el confinament domiciliari que hi havia hagut durant l’estat d’alarma, restringeix molt els motius per poder sortir de casa. La llista de supòsits en que s’autoritza la sortida del domicili són, entre altres, per anar a treballar, al metge, per tenir cura de persones grans o de menors o dependents, per anar al banc, a fer la compra d’aliments, a establiments comercials amb cita prèvia, o per altres activitats oficials o amb les administracions.

    De fet, la resolució publicada al DOGC estableix la recomanació general que la població romangui en el seu domicili i que es limiti al màxim la circulació per les vies d’ús públic, respectant les mesures de protecció individual i col·lectiva establertes per les autoritats competents. També s’estableixen mesures de prevenció i higiene en els centres de treball, públics i privats, restringint-se també l’activitat comercial i suspenent-se l’obertura al públic d’establiments culturals, així com parcs recreatius i infantils.

    No obstant, la mesura que prohibia les trobades de més de 10 persones s’ha hagut de convertir en una mera recomanació atesa la decisió judicial que, tot i avalant les altres mesures restrictives, l’ha considerat desproporcionada. Fonts de la Generalitat insisteixen en les mesures adoptades i han indicat que es recorrerà la decisió judicial per forçar la prohibició de les trobades superiors a 10 persones.

  • La multiplicació dels contagis a Catalunya encén les alarmes després dels errors del rastreig al Segrià

    L’expansió descontrolada del coronavirus al Segrià, degut en part a les fallades del sistema de rastreig, ha encès les alarmes a tot Catalunya. Encara que lluny de les xifres lleidatanes, els contagis en la comunitat autònoma s’han multiplicat en els últims dies i preocupen sobretot els quatre brots reconeguts a l’Hospitalet de Llobregat, que amenacen tota l’àrea metropolitana de Barcelona.

    Poc abans que s’anunciés aquest diumenge l’enduriment de l’confinament en vuit municipis de Segrià, entre ells la ciutat de Lleida, s’han conegut unes dades gens encoratjadores: 816 positius a tot Catalunya en les últimes 24 hores, la xifra més elevada des del cap de l’estat d’alarma (encara que alguns dels casos que registra el Departament de Salut poden computar a dies anteriors).

    Segons la retrospectiva de casos positius que la Generalitat publica diàriament, entre els dies 8 i 10 de juliol s’han registrat entre 431 i 480 casos diaris, una xifra que multiplica per quatre les xifres de quinze dies abans, quan tot just arribaven a 100. Gairebé la meitat s’expliquen per l’augment a la zona de Lleida, especialment al Segrià, però hi ha altres zones on les infeccions comencen a repuntar.

    A més de el gran focus lleidatà, les mirades de les autoritats sanitàries estan posades avui a l’Hospitalet. La seva regió sanitària, Metropolitana Sud, va registrar els dies 9 i 10 de juliol 90 i 96 casos, respectivament. La setmana anterior, la de el 5 de juliol, el dia amb més casos -amb prou diferència respecte als altres- va ser de 45, la meitat.

    La incidència de virus en aquesta ciutat, amb una mitjana de 46 casos per cada 100.000 habitants en els últims 14 dies, està encara molt lluny dels 400 de Lleida. Més encara Barcelona capital, que tot i així ha triplicat la indidencia en dues setmanes passant d’11,7 a 37 casos diaris de mitjana. Però el que temen les autoritats sanitàries, les locals i els experts en salut pública és que el creixement sostingut de casos a l’àrea metropolitana acabi superant la capacitat de control de Salut, i això derivi en una transmissió fora de control. Especialment en una àrea urbana en la qual viuen diversos milions de persones i amb una alta mobilitat que ja va fer que es retardés en la desescalada.

    Alcaldesses com la de Barcelona, ​​Ada Colau, o la de l’Hospitalet, Núria Marín, feien públiques aquestes setmanes els seus dubtes sobre el sistema de supervisió de casos de la Generalitat. A Lleida s’ha evidenciat que la manca de recursos en l’Atenció Primària, encarregada de fer el primer rastreig de contactes, i la descoordinació amb el centre d’atenció telefònica, externalitzat a Ferrovial, han llastrat aquesta tasca clau.

    La manca de rastrejadors amenaça Barcelona

    Una de les veus més contundents contra les mancances de sistema de rastreig ha estat aquest diumenge la de Magda Campins, cap de Servei de Medicina Preventiva i Epidemiologia de l’Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, ​​que ha qualificat l’operatiu de rastreig de «totalment insuficient «. Els 120 professionals contractats per al centre d’atenció telefònica i els 108 per al servei de vigilància epidemiològica estan lluny dels 2.000 que aquesta especialista considera que caldria incorporar.

    Campins ha lamentat a Rac1 que la Generalitat ha «pecat d’il·lusa» en preveure un escenari de segona onada a la tardor, però no ara, i ha revelat que es va oferir a Salut per contribuir al rastreig des dels hospitals si tenien complicacions per contractar professionals , però no ha obtingut resposta. «Van dir que ja ho valoraran», ha dit.

    A diferència de Lleida, en hospitals com Vall d’Hebron encara no es nota la pressió d’ingressos ni en Urgències ni a les UCI. Però Campins ha fet públic una dada que Salut no sol difondre, i que dóna una idea de com la situació podria empitjorar: si a la desescalada el percentatge de positius sobre el total de PCR realitzades no superava el 5%, a hores d’ara es troba al voltant del 20%.

    Des de l’Atenció Primària, els metges segueixen alertant que la manca de reforços no els permet fer el primer rastreig de contactes, consistent a apuntar en un sistema informàtic els noms i telèfons de les persones que es van relacionar de prop amb els casos que detecten. «Hi ha una capacitat limitada pel dèficit de professionals, i ens fa mal perquè podríem detectar els casos», denuncia Javier O’Farrill, responsable de Primària del sindicat Metges de Catalunya.

    «És una realitat que ja anticipem», defensa Farrill, que explica que si els equips de detecció de COVID-19 dediquessin el temps necessari a fer aquests contactes, no hi hauria temps per a les altres patologies. «El personal actual hauria de deixar de fer altres activitats pròpies de la salut de la població i quedarien pendents atencions prioritàries per a la població», resumeix aquest metge.

    Treballadors socials per garantir el confinament

    A més de l’arribada de 15 epidemiòlegs a Lleida per reforçar l’equip de 9 professionals que hi ha, una mesura anunciada per Salut diversos dies després del confinament, des de la Conselleria d’Afers Socials i Treball s’ha contractat a 25 persones per fer intervenció comunitària i donar suport a les administracions locals. La seva comesa és explicar les mesures a la població i vetllar pel seu seguiment, sobretot les d’aquells col·lectius més reticents a complir-les, com pot ser el cas de molts temporers que si no van a treballar es queden sense ingressos.

    En una línia semblant s’ha expressat Núria Marín, alcaldessa de l’Hospitalet, que ha ofert aquest diumenge els seus serveis socials perquè puguin fer visites a domicili a les persones que estan en quarantena, «per comprovar que s’estan complint el confinament». No seria per vigilar -ha assegurat-, però sí per garantir que ho poden fer en condicions. Els barris on s’han registrat el major augment de casos són dels més densos d’Europa. A la Torrassa han passat en una setmana de 3 a 40 casos.

    Tres dels brots detectats són familiars, els més senzills de rastrejar, però el quart és en una residència de gent gran. I la informació emesa pel geriàtric, que gestiona per la Fundació Mare de Deu dels Desamparats, suggereix que podria haver ja transmissió comunitària generalitzada. A partir del positiu d’un treballador el 5 de juliol, van realitzar PCR en tots els residents -vuit van donar positiu-. D’aquests, tres eren nous. El problema és que cap d’ells havia estat en contacte amb el professional en qüestió i cinc havien sortit a visitar familiars.

    Aquest és un article traduït de eldiario.es

  • La causa del fals rebrot de coronavirus a la ciutat de Barcelona: un augment inusual de testos serològics

    La por a un nou rebrot, en ascens després del que ha tingut lloc a la comarca del Segrià i que ha obligat a confinar més de 200.000 catalans, estén la preocupació entre la ciutadania. Un clar exemple és el recent repunt de casos a algunes zones del municipi de Barcelona, que alguns estadistes i mitjans de comunicació han qualificat de rebrot. Amb tot, els experts insisteixen que a hores d’ara la situació a la ciutat està controlada i no es pot comparar al cas lleidatà.

    “No hi ha rebrot a Barcelona, almenys ara. Pot passar de tot en una setmana, però ara l’evolució de testos PCR és relativament normal”, tranquil·litza el doctor Sergio Alfonso, biofísic i investigador al grup de recerca BIOCOM-SC de la UPC que al llarg de tota la pandèmia ha analitzat i estudiat la progressió de la infecció a Catalunya, l’Estat i la Unió Europea.

    Els experts resten gravetat a la situació a la capital catalana perquè recorden que és necessari diferenciar entre els casos positius per una prova PCR -que determina si una persona està infectada en aquell moment- i les proves serològiques o testos ràpids, que determinen si el pacient té anticossos contra la Covid-19. Mentre la primera reporta casos actuals, la segona “detecta una resposta serològica, és per veure si la persona ha tingut la malaltia en el passat”, explica el doctor Alfonso.

    El repunt de casos a la capital catalana, especialment als districtes de Sants i Sarrià-Sant Gervasi, són un fet. Tanmateix, l’investigador del grup BIOCOM-SC matisa: “Sobtadament, potser perquè s’han bolcat de cop les dades o perquè s’ha fet algun gran estudi, la Generalitat ha incorporat molts testos ràpids, cosa que no passava abans”.

    Alfonso assegura que a la suma total de testos, fins fa poc dies, els PCR eren clarament majoritaris: “Abans es bolcaven molt pocs resultats de tests ràpids”, assegura. Per això conclou que en aquest moment la situació a la capital catalana es troba sota control, donat que el repunt és referent a proves serològiques, que “són casos vells”.

    L’Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB) també ha fet una crida a la calma: «Els tests ràpids no detecten casos nous, detecten el fet d’haver passat la malaltia. Els últims dies no se superen els 30 casos per dia a Barcelona en PCR», ha assegurat al seu perfil de Twitter.

    Com a mostra, els digrames de risc que utilitza el grup d’investigació BIOCOM-SC per a valorar la situació encara situen Barcelona a la zona verda, en què “els nous casos haurien de ser perfectament controlables” per l’atenció primària i la resta de la sanitat pública, segons el criteri del grup.

    Font: Grup d’investigació BIOCOM-SC