Just Deploy It!

Etiqueta: virus

  • Estan augmentant les infeccions virals o només les detectem més que abans?

    Sembla que la pandèmia ha provocat un comportament inusual d’alguns virus usuals. Especialment els de transmissió respiratòria.

    A la temporada 2020-2021 pràcticament no hi va haver casos de grip. La temporada 2021-2022 va començar amb registres baixos, però, de forma insòlita, s’ha anat estirant durant la primavera fins a pràcticament arribar a l’estiu. Interessantment, sembla que un llinatge clàssic del virus de la grip (Influenza B Yamagata) ha desaparegut. O almenys no s’ha aïllat els últims mesos.

    L’altre “gran” virus respiratori, el virus sincitial respiratori (VRS), va reduir notablement la seva incidència el 2020 i el 2021. Però també ell ha mantingut comportaments estranys, amb brots a l’estiu i fora de la seva temporada habitual.

    Menys refredats, més tuberculosi i verola del mico

    Els coronavirus estacionals, causants de quadres catarrals, també van reduir la seva presència aquests darrers anys. Els rinovirus, però, causants del refredat comú, semblen haver-se mantingut estables o fins i tot han augmentat durant la pandèmia. Una dada que suggereix que poden fer servir vies de transmissió diferents a altres virus respiratoris. Fins i tot podem conjecturar que són menys sensibles a les mesures de mitigació i de distància social.

    En el cas de la tuberculosi (un bacil), a nivell mundial i després d’una dècada de descensos continus, les morts han augmentat fins a 1,5 milions, fins i tot amb una reducció dels casos reportats. Tot i això, en alguns llocs, com l’Estat de Washington, s’han reportat brots molt importants durant la pandèmia.

    Més enllà dels virus respiratoris, aquest any ens han sorprès els adenovirus associats als brots d’hepatitis aguda infantil de causa desconeguda (sense que la causalitat estigui clarament establerta). Afortunadament, al Regne Unit i Europa els casos semblen anar remetent les últimes setmanes, sense tampoc una explicació aparent per al descens.

    Casos d’hepatitis aguda infantil de causa desconeguda al Regne Unit per setmana de presentació. UK Health Security Agency, 2022

    Òbviament, també ens ha alarmat el virus de la verola del simi (monkeypox). Amb múltiples brots fora de la seva àrea endèmica a l’Àfrica Occidental i amb grups de població i vies de transmissió aparentment poc usuals en aquest virus.

    Distribució geogràfica dels casos confirmats de verola del simi a 15 de juny de 2022. European Centre for Disease Prevention and Control

    Què ha canviat amb la pandèmia?

    Els canvis en el comportament dels virus tenen diverses explicacions possibles. La primera, òbvia, és que moltes de les mesures adoptades per mitigar la transmissió del SARS-CoV-2 també van dificultar la transmissió d’altres virus.

    Les mesures de distància social, mascaretes, prohibició d’esdeveniments multitudinaris, limitacions als viatges de lleure i treball (incloent-hi els intercontinentals), reducció d’aforaments i ventilació d’espais interiors, rentat de mans i alguna altra semblen suficients per explicar la reducció d’infeccions de transmissió respiratòria i per contacte en el període pandèmic.

    Una altra explicació -especulativa, i derivada de l’anterior- seria que els rivals microscòpics del SARS-CoV-2 han evolucionat per millorar-ne l’adaptació a la pressió selectiva causada per les mesures de mitigació. Evolutivament, s’anirien seleccionant ceps capaços de competir millor amb el SARS-CoV-2.

    Sembla més plausible que la manca d’exposició recent a alguns virus ens hagi tornat més susceptibles quan abandonem les mesures de mitigació. O que la menor exposició ens dificulti desenvolupar millors respostes immunitàries un cop infectats i vegem casos més greus de les mateixes viriasis. En aquest cas, no haurien canviat tant els virus com nosaltres.

    Una darrera explicació seria, simplement, que els nostres sistemes de vigilància epidemiològica (i els nostres mitjans de comunicació i la nostra percepció subjectiva de riscos) s’han tornat hipersensibles a tot allò que soni a virus. Si estem permanentment en actitud d’alerta, detectem més amenaces. Fins i tot interpretarem com a amenaces coses que abans no ens ho semblaven.

    Com més mires, més veus

    La incidència registrada de molts problemes de salut és molt sensible al tipus i la intensitat de les activitats de detecció. Parlem de biaix de vigilància (surveillance bias) quan aquests problemes de salut es busquen amb una intensitat diferent entre poblacions, en el temps, o segons l’entorn d’atenció i les característiques del pacient.

    El “biaix de vigilància” ens fa trobar més casos quan no hi ha tants canvis reals en la incidència com diferències en la intensitat de la detecció: com més mires, més veus. El cas de la tuberculosi és, possiblement, l’exemple invers: reduïm la detecció durant la pandèmia i ara trobem els casos que havíem perdut.

    L’impacte d’aquest biaix ha estat discutit en altres crisis de salut pública. Per exemple, després de l’accident nuclear de Txernòbil es va detectar un increment de càncer de tiroide a les àrees properes. Probablement era real però també és probable que la pròpia recerca de càncers després de l’accident sobreestimés la mida de l’increment.

    També hi ha el cas dels increments en malaltia de Creutzfeldt-Jakob associats a la crisi de les vaques boges (encefalopatia espongiforme bovina) que podien ser explicats, en bona part, pel major nombre d’autòpsies buscant aquesta malaltia en persones grans.

    Un parent proper del “biaix de vigilància” és l’anomenat “biaix de comprovació” (ascertainment bias). Es produeix quan la detecció és diferencial entre grups de població perquè la seva exposició o risc és diferent.

    Per exemple, és més probable detectar casos de verola del mico entre homes que tenen sexe amb homes (MSM) que entre heterosexuals. Simplement perquè, davant dels mateixos símptomes, uns acudiran més que altres als serveis sanitaris. I perquè, addicionalment, els clínics cercaran la malaltia més entre les persones MSM que entre les heterosexuals.

    La mateixa explicació per a tots els virus?

    És possible que una única causa de les comentades prèviament no expliqui els aparents comportaments estranys de virus molt diferents i amb vies de transmissió diferents. En uns casos serem més susceptibles després de dos anys sense exposició. En altres, estarem sobredetectant. Fins i tot les dues coses alhora, en més o menys proporció.

    Fins i tot és possible que en algun dels exemples, com la verola del mico o l’hepatitis aguda infantil, estiguem detectant ara casos que feia temps que potser anys circulaven sota el radar dels nostres sistemes de vigilància.

    I és just en aquesta cistella, en la vigilància, on ens toca posar els nostres esforços. Més que intranquil·litzar-nos amb especulacions sobre la “salut mental” dels éssers microscòpics, reforçar els nostres sistemes de vigilància epidemiològica sembla la millor manera d’abordar el futur de la nostra relació amb els virus. Un futur que, d’altra banda, amb el canvi climàtic i la globalització, sembla incert i complicat.
    The Conversation

    Aquest és un article publicat originalment a The Conversation. Llegeix-lo en castellà aquí

  • Per què serveixen els virus?

    No hem d’analitzar la naturalesa des d’un punt de vista antropocèntric. És més, en moltes ocasions no tenim els coneixements suficients per a valorar el paper que exerceixen determinats elements (vius o inanimats) en un ecosistema.

    Però, certament, els virus tenen «mala fama». En general, quan pensem en els microorganismes, el primer que ens ve al cap són malalties. Després, poc a poc anem recordant aspectes beneficiosos. Per exemple, producció d’antibiòtics (alguns floridures i bacteris), aliments com el iogurt (bacteris) o begudes com la cervesa (llevats).

    I els virus, perquè serveixen? Sembla que únicament per causar malalties… O no? Tenim virus al nostre organisme tot i que no estiguem malalts? No és possible comentar en un únic article tot el que els virus aporten a la nostra vida. Però vegem alguns exemples.

    Tractament del càncer i altres patologies

    El retinoblastoma és un tipus de càncer ocular que afecta principalment a nens. Pot causar ceguesa i, si no respon al tractament, cal extirpar els ulls perquè no s’estengui a tot el cos. Un adenovirus modificat genèticament s’ha utilitzat amb èxit per al tractament d’aquesta malaltia. Ataca i elimina a les cèl·lules cancerígenes sense afectar les sanes.

    També hi ha assaigs per utilitzar virus modificats en el tractament d’altres tipus de tumors: melanomes, glioblastomes. Fins i tot per tractar el càncer de coll d’úter, causat per un altre virus.

    Entre les malalties cròniques, s’investiga l’ús de bacteriòfags (virus que ataquen bacteris) per al tractament de la fibrosi quística i la colitis ulcerosa.

    Alguns estudis demostren que les persones sanes tenen una composició de fags en el seu intestí diferent que les persones amb colitis ulcerosa o malaltia de Crohn, dos trastorns intestinals greus.

    Això també podria estar relacionat amb l’eficàcia del trasplantament de femtes. La presència d’un virus entèric sembla compensar la funció benèfica de microbioma intestinal en ratolins.

    Fins i tot hi ha un virus, anomenat GBV-C, que contribueix a millorar el pronòstic dels malalts de SIDA. Les persones que tenen aquest virus, relacionat amb el de l’hepatitis, però que no produeix cap malaltia, no estan lliures de SIDA. Ara bé, tenen menys símptomes i la mortalitat en aquest grup és menor.

    Alternativa als antibiòtics per tractar infeccions

    La fagoteràpia és l’ús de bacteriòfags per tractar infeccions greus. És una alternativa a l’ús d’antibiòtics, especialment en aquelles infeccions en què els bacteris són resistents a la majoria dels antibiòtics disponibles.

    Aquests virus són molt específics. Poden atacar els bacteris patògens, sense causar cap efecte en el nostre microbioma «bo».

    El 1919, D’Herelle ja va utilitzar fags per tractar infeccions. Actualment, és un tipus de tractament molt controlat, i només s’utilitza en infeccions molt greus i quan no hi ha altres opcions.

    D’altra banda, podrien ser una alternativa a l’ús d’antibiòtics, disminuint així la pressió selectiva i l’aparició de resistències.

    Contribuir a la seguretat alimentària

    Diverses empreses treballen en el desenvolupament de «còctels de fags» per administrar a animals de granja. A l’ésser efectius enfront dels bacteris patògens més comuns en cada espècie, milloren la salut dels animals. També contribueixen a disminuir l’ús d’antibiòtics.

    Les indústries alimentàries estan especialment interessades en usar fags enfront de les principals bacteris patògens transmeses per aliments. Fins i tot es podrien fer servir per desinfectar les instal·lacions de producció. També es proposa el seu ús per lluitar contra els microorganismes que alteren aliments.

    Virus com bioinsecticides

    Els insecticides químics tenen diversos desavantatges. D’una banda, generen resistències. De l’altra, poden afectar espècies d’insectes beneficiosos i ser tòxics per a l’ésser humà i altres vertebrats.

    Una alternativa interessant són els insecticides microbians. Entre ells, els que empren virus. Els Baculovirus tenen el gran avantatge de ser altament específics per a espècies concretes d’insectes. No són patògens per a les plantes ni per als vertebrats. A més, no afecten altres espècies d’insectes.

    Formen una càpsula de proteïna que els protegeix de l’entorn. Infecten les cèl·lules de l’intestí mitjà de l’organisme paràsit, i passen directament a l’hemolimfa, causant la mort de l’insecte causant de la plaga.

    Fabricació de vacunes

    A més de com bioinsecticides, els Baculovirus s’utilitzen també per fabricar vacunes. Per a això, s’introdueix el gen d’interès en el virus, i després es infecta l’insecte, convertint-lo en una petita «biofactoria» que produeix les proteïnes d’interès.

    Algunes de les vacunes més prometedores enfront de la SARS-CoV-2 utilitzen adenovirus. També s’han utilitzat per fabricar vacunes enfront de l’Ebola o el Zika.

    S’ha creat una vacuna polivalent, enfront de la pesta aviar i la malaltia de Newcastle, utilitzant un virus recombinant.
    virus marins

    S’estima que en els oceans hi ha entre 10²⁸ i 10³⁰ virus. Són components clau dels ecosistemes marins. Poden infectar animals, algues i plantes marines o a altres microorganismes.

    La gran majoria d’aquests virus són bacteriòfags. Alguns autors han calculat que els virus alliberen 145 gigatones de carboni a l’any en els oceans tropicals i subtropicals. Per tant, són una part fonamental del cicle del carboni en els ecosistemes. A més, són responsables de la transferència horitzontal de gens en els oceans.

    Altres beneficis dels virus

    El 2017 es va aprovar en EUA una teràpia gènica basada en adenovirus per tractar una rara malaltia hereditària que causa ceguesa.

    Els pacients tenen una mutació en les dues còpies d’un gen. Això els impedeix sintetitzar un enzim essencial per al normal desenvolupament de l’ull. Mitjançant un adenovirus modificat, s’afegeix una còpia normal del gen directament a la retina. Amb una única injecció, recuperen la visió.

    Els virus en general, no només els marins, són grans generadors de diversitat genètica. Solen tenir una alta taxa de mutació, tendeixen a barrejar-se entre ells i poden integrar-se (i desinserir-se) del genoma del seu hoste.

    Confereixen als bacteris la capacitat de resistir a determinats antibiòtics, o de produir toxines, el que és bo per a elles, però no per a nosaltres. També hi ha virus inserits en el genoma de vertebrats, inclosos els humans. Semblen estar implicats en la regulació gènica, i poden contribuir a l’aparició de noves funcions.

    Potser el més sorprenent dels virus sigui el seu paper en el desenvolupament de la vida humana. En el genoma humà hi ha un 8% d’ADN víric. Són restes de retrovirus que s’han inserit en el nostre ADN al llarg de la història de la humanitat. Fins fa poc se li considerava «ADN escombraries». No obstant això, diversos estudis han demostrat la seva importància.

    Aquest ADN víric codifica una proteïna, la sincitina, que és essencial per a la formació de la placenta, l’òrgan que permet l’intercanvi de substàncies entre la sang de la mare i la del fetus.

    Hi ha molts més aspectes en què els virus contribueixen a millorar la nostra existència. Recordem que únicament un petit percentatge d’ells poden empitjorar-la. Això sí, dràsticament.

    María Teresa Tejedor és professora Titular de Microbiologia de Universitat de Las Palmas de Gran Canaria.

    Aquest és un article publicat originalment a The Conversation

    The Conversation

  • Un equip d’investigadors amb participació espanyola aconsegueix eliminar el VIH en un pacient

    El 2009, Timothy Brown va passar a la història en convertir-se en la primera persona a haver-se curat de la seva infecció per VIH després d’un trasplantament de medul·la. Conegut com el pacient de Berlín, aquell home va suposar un avanç prometedor, però va quedar el dubte de si només havia estat una estranya excepció. Avui, un equip internacional d’investigadors amb participació espanyola ha confirmat que la seva curació no va ser una anècdota i ha aconseguit que un segon pacient infectat per VIH elimini tot rastre del virus del seu cos durant 18 mesos gràcies a un trasplantament de cèl·lules mare. Malgrat aquest important avanç en la lluita contra aquesta malaltia, els investigadors adverteixen que «és prematur concloure que aquest pacient s’ha curat».

    «No parlem de curació perquè és massa aviat, parlarem d’això quan hagin passat diversos anys i estigui confirmat que el virus no rebota», explica a eldiario.es María Salgado, investigadora d’IrsiCaixa i coautora de l’estudi en el qual es detalla la troballa i que ha estat publicat avui en la revista Nature. No obstant això, Salgado no amaga la seva satisfacció i qualifica la troballa com «una injecció d’energia per a tots nosaltres» i avança que aquest nou cas «ofereix moltíssima informació per a desenvolupar noves tècniques que es puguin aplicar a tota la població».

    La remissió de Timothy Brown, que porta ja 11 anys sense VIH, es va produir gràcies a un trasplantament de medul·la que se li va realitzar per a tractar una leucèmia. Després d’unes sessions de quimioteràpia i radioteràpia, se li va realitzar el trasplantament i en fer-lo els metges van descobrir que no hi havia rastre del VIH. La quimioteràpia, la radioteràpia i el trasplantament havien destruït les cèl·lules en les quals s’amagava el virus i, a més, les noves cèl·lules del donant tenien una mutació (del gen CCR5) que impedia al virus entrar en noves cèl·lules, evitant que tornés a brollar la infecció.

    Un tractament menys agressiu

    «El pacient de Berlín va obrir un camp de recerca centrat en la cerca d’una cura», afirma Salgado. Des de llavors, científics de tot el món han analitzat les possibilitats d’aquesta mutació. En aquest cas, els investigadors van demostrar l’eficàcia d’una forma menys agressiva d’aquest tractament en un pacient britànic amb VIH al qual se li va diagnosticar limfoma de Hodgkin avançat el 2012 i al qual se li va realitzar un trasplantament el 2016.

    Per al trasplantament es van utilitzar les cèl·lules mare d’un donant que tenien la mateixa mutació que en el cas de Brown. Al cap de 16 mesos, els metges van interrompre el tractament antiretroviral i avui, 18 mesos després, el virus roman indetectable en la seva sang.

    D’esquerra a dreta els investigadors Bonaventura Clotet, Javier Martínez-Picado, Àngel Font i Maria Salgado

    Quan el VIH infecta a un hoste comença a replicar-se en sang a gran velocitat. Els actuals tractaments antiretrovirals eliminen el virus en sang i ho fa indetectable i intransmissible. No obstant això, explica Salgado, «encara així els virus es manté adormit en les cèl·lules i quan és per al tractament el virus es desperta i comença de nou a replicar-se». Això és el que els investigadors diuen rebot i se sol produir entre dues i quatre setmanes després d’abandonar el tractament.

    No obstant això, en aquest cas «el trasplantament funciona com un recanvi del sistema immune, reduint la quantitat de cèl·lules que tenen al virus adormit», afirma Salgado. Hi ha diversos factors del trasplantament que ajuden a destruir el virus i, entre ells, el nou estudi destaca el que es coneix com a malaltia empelto contra hoste. «És el rebuig del nou sistema immune contra les cèl·lules antigues, això, que ja se sap que és beneficiós per a eliminar el tumor, també hem vist que és beneficiós per a eliminar les cèl·lules que tenen el virus», explica Salgado.

    Encara així, adverteix la investigadora, «la prova de foc arriba quan parim el tractament antiretroviral», llavors entra en joc el nou sistema immune amb cèl·lules que disposen d’»una mutació que provoca que, si queda algun virus amagat en el cos, no pugui entrar en les cèl·lules».

    Un tractament arriscat i no generalitzable

    La principal conclusió que extreuen els autors de l’estudi és que el pacient de Berlín «no va ser simplement una anècdota i és possible aconseguir una remissió total del virus», explica un altre dels autors de l’estudi, el també investigador d’IrsiCaixa, Javier Martínez-Picado. «Així i tot, no volem parlar encara de cura, però més d’un any sense rebot viral és alguna cosa que no s’havia vist des de llavors, per la qual cosa la nostra visió és molt optimista», afegeix.

    No obstant això, els investigadors adverteixen que l’enfocament no és apropiat com un tractament estàndard per al VIH a causa de la toxicitat de la quimioteràpia i al risc inherent d’aquest tipus de trasplantaments. «Un pacient amb VIH és un malalt crònic que, amb un tractament adequat, pot portar una vida absolutament normal, amb el que no és ètic plantejar un procediment com aquest, que té una mortalitat que pot arribar al 40 o 50 per cent», adverteix Salgado.

    Malgrat això, aquestes troballes, que han estat desenvolupats en el marc del consorci internacional IciStem, coliderat pels investigadors espanyols, proporcionen un major suport per al desenvolupament d’enfocaments que apunten a la mutació del gen CCR5 com una estratègia per a la remissió del VIH i ofereix l’esperança de noves tècniques de tractament que podrien eliminar el virus per complet en un futur.

    Aquest és un article de eldiario.es

  • La vacuna experimental contra l’Ebola viatja a la República Democràtica del Congo

    Dimarts passat les autoritats de la República Democràtica del Congo (RDC) alertaven d’un nou brot d’Ebola. Les proves de laboratori realitzades al país africà han confirmat dos casos d’Ebola i s’han identificat en total 32 persones amb símptomes sospitosos durant les últimes cinc setmanes, dels quals 18 són molt probables. En vista d’aquesta situació, l’Organització Mundial de la Salut ha activat els seus protocols d’emergència i ha enviat una remesa d’una vacuna experimental que solament ha estat utilitzada en dues ocasions.

    A més, l’organització sanitària va confirmar aquest divendres que 3 dels possibles infectats són treballadors sanitaris, dels quals un ha mort. Segons va assegurar aquest divendres el director adjunt de l’OMS, Peter Salama, aquests casos són especialment crítics, «ja que se sap que els treballadors sanitaris són un factor d’amplificació en aquest tipus de brots», per la qual cosa estan preparats per al «pitjor escenari possible».

    L’Ebola és endèmic de la RDC i aquest és el novè brot des del descobriment del virus al país el 1976, així que les autoritats congoleses hauran de decidir si inicien una campanya de vacunació amb un sèrum experimental que va obtenir molt bons resultats en els assajos clínics realitzats a Guinea l’any 2015 i els resultats dels quals van ser publicats en la revista mèdica The Lancet.

    Malgrat no comptar amb autorització, la vacuna podria utilitzar-se sota els protocols d’emergència, tal com es va plantejar en un brot similar ocorregut el passat any al país africà. Finalment, en aquella ocasió el brot es va detenir després que es confirmessin tan sols 8 casos, amb el que la vacuna no es va distribuir, malgrat que les autoritats congoleses havien autoritzat el seu ús.

    Dificultats tècniques per distribuir la vacuna

    Segons Salama, des de l’organització estan «fent tot el possible perquè estigui tot preparat per si les autoritats locals decideixen iniciar la campanya o veiem que és necessari fer-ho». No obstant això, el representant de l’OMS ha recordat que «hi ha moltes complicacions a l’hora d’utilitzar una vacuna experimental que ha d’estar a temperatures entre 60 i 80 graus centígrads negatius».

    Des de Metges Sense Fronteres, el seu referent de vacunació, l’especialista Miriam Alía, ha aprofundit en les dificultats tècniques que implica la distribució d’aquesta vacuna. «A Guinea, la vacuna calia transportar-la a -80 °C, la qual cosa significa que necessites un tipus de cadena de fred molt específic que no està disponible en aquests països», ha explicat a eldiario.es.

    A més, aquesta especialista ha assegurat que si s’iniciés una campanya, no seria una vacunació massiva, sinó seguint l’estratègia de vacunació «en anell», que consisteix a vacunar solament a les persones que han estat exposats a pacients infectats. «Solament es vacuna a gent que està exposada pel seu treball o a persones pertanyents a la llista de contactes d’un afectat», d’aquesta forma, s’aconsegueix crear un anell de protecció al voltant dels infectats.

    Una vacuna encara sense autorització i sense preu

    La vacuna, denominada rVSV-ZEBOV, ha demostrat proporcionar una gran protecció contra el virus de l’Ebola de l’espècie Zaire, una de les cinc espècies que existeixen, i que és el que ha provocat l’actual brot en la RDC, així com la gran epidèmia que es va declarar el 2014 a Àfrica occidental, deixant més d’11.000 morts i 28.000 afectats. A més, estudis recents indiquen que la protecció és duradora.

    La vacuna va ser desenvolupada per l’Agència de Salut Pública del Canadà i després comprada per la farmacèutica Merck. Una compra que ha aixecat suspicàcies sobre el possible preu que pugui aconseguir al mercat una vegada sigui autoritzada, alguna cosa que previsiblement ocorri al llarg d’aquest any. «Ara que encara està en fase d’experimentació la vacuna no té un preu, però no sabem quant costarà quan s’aprovi», assegura Alía.

    Actualment, una plataforma formada per l’OMS, UNICEF, la Federació Internacional de la Creu Roja i Metges Sense Fronteres gestiona una reserva de vacunes d’emergències per a febre groga, meningitis i còlera. «La idea és que la vacuna de l’Ebola també acabi formant part d’aquest estoc, de manera que cap país hagi de pagar per ella, però això encara no s’ha decidit», assegura aquesta especialista.

    Investigadors espanyols treballen en una alternativa

    Encara que aquesta vacuna és la més avançada i l’única que ha arribat a realitzar assajos en fase 3, existeixen altres sèrums en desenvolupament en diverses parts del món. A Espanya, el grup de Poxvirus i vacunes del Centre Nacional de Biotecnologia va presentar fa amb prou feines unes setmanes cinc prototips en el Journal of Virology.

    «L’avantatge dels nostres prototips és que utilitzem un vector que no produeix cap efecte secundari, amb el que a nivell regulador seria més fàcil d’aprovar», assegura l’investigador del CNB, Juan García-Arriaza. A més, aquest especialista afirma que les seves bovines poden ser eficaces «enfront de les dues espècies més mortals del virus, que són Zaire i Sudan», en lloc de solament una espècie.

    No obstant això, els prototips desenvolupats en el CNB només han demostrat eficàcia en ratolins i encara estan lluny de començar els assajos amb humans. «Per arribar a fases avançades es necessita el suport d’una farmacèutica, perquè els assajos són molt costosos i tot i que tenim candidats molt bons, no hem trobat el finançament», assegura aquest investigador.

    García-Arriaza reconeix que la rVSV-ZEBOV ha demostrat una gran eficàcia, que és «una de les més avançades que hi ha en l’actualitat i és bastant prometedora». No obstant això, afirma que «no sempre el que arriba al mercat és el millor, de vegades el que arriba simplement és el primer o el que millors contactes té».

    Aquest és un article original de eldiario.es

  • Els científics es llancen a la cerca dels 1,6 milions de virus desconeguts que amenacen a la humanitat

    La Xina ha confirmat el primer cas d’infecció per un nou virus de grip aviari, l’H7N4. Aquest virus és un dels poc més de 4.500 que s’han pogut identificar i dels quals tan sols 263 poden afectar els humans. No obstant això, la xifra real de virus que habiten el nostre planeta és molt major i podria superar el milió i mig segons un equip internacional de científics. Ara, aquests investigadors s’han reunit per tractar de lluitar contra aquesta amenaça oculta i han presentat un projecte per «ajudar a identificar la major part d’aquesta amenaça viral» i proporcionar dades que els permetin lluitar contra futures pandèmies. «Esperem que aquest projecte sigui el començament de la fi de l’era pandèmica», assegura a eldiario.es un dels líders del projecte, el president de l’organització EcoHealth Alliance, Peter Daszak.

    «Encara no coneixem molt bé al nostre enemic», asseguren els investigadors en un article publicat aquest dimecres a la revista Science. Segons aquest selecte grup de científics, que inclou a varis dels investigadors més reconeguts a escala mundial en l’àmbit de la virologia, «la nostra poca comprensió de la diversitat i l’ecologia de les amenaces virals i dels factors que impulsen la seva aparició limita la nostra capacitat per lluitar contra les malalties emergents».

    A més, els investigadors recorden que «la taxa de propagació viral en les persones s’està accelerant» i que s’està produint «un augment del risc pandèmic i un creixement exponencial dels seus impactes econòmics». «Les pandèmies estan sorgint amb major freqüència i s’estan estenent més ràpidament a través de les nostres xarxes globalitzades de comerç i viatges», explica Daszak.

    Per lluitar contra aquesta amenaça, els científics han desenvolupat el Global Virome Project (GVP), una iniciativa promoguda per l’Agència Per al Desenvolupament Internacional dels EUA (USAID) amb el suport de diverses organitzacions nacionals i internacionals i que està destinada a reduir el risc de futurs brots virals en els pròxims 10 anys. L’objectiu del projecte és identificar i catalogar les aproximadament 1,6 milions d’espècies víriques encara per descobrir que resideixen en mamífers i aus, de les quals entre 631.000 i 827.000 podrien tenir la capacitat d’infectar als humans.

    «Aquesta iniciativa pot suposar un canvi important en el camp de la virologia i per a la nostra capacitat de reacció davant les noves amenaces que provinguin de virus zoolítics», explica a eldiario.es Miguel Ángel Jiménez, investigador del Centre de Recerca en Sanitat Animal. «La informació que tindrem d’aquí a 10 anys gràcies a aquest projecte serà enorme i servirà per millorar les eines amb les quals avaluar la dinàmica dels virus que ens poden afectar».

    Vulnerabilitat davant malalties emergents

    Els investigadors asseguren que els brots vírics posen en relleu la vulnerabilitat mundial a les malalties emergents, ja que les eines que s’utilitzen per lluitar contra aquests brots «sovint són ineficaces, perquè el desenvolupament de les contramesures és superat per la velocitat d’aparició i propagació dels nous virus».

    «Cada vegada que sorgeix una nova malaltia, esperem que els científics desenvolupin bovines i medicaments per detenir-la, però quan això succeeix, ja tenim unes altres dues malalties noves que ens afecten», explica Daszak. «El GVP és un esforç per trencar aquest cicle descobrint exactament quin virus hi ha al planeta i identificant els que tenen potencial per infectar a les persones i prevenir la propera pandèmia abans que sorgeixi».

    No obstant això, un dels grans desafiaments de la virologia és predir la virulència a partir de les dades de seqüenciació d’un virus. «El punt realment clau en aquest projecte és si realment serà útil per predir els propers brots de virus emergents», assegura Jiménez. «Caldrà traduir la informació d’aquests nous virus en informació funcional, és a dir, saber de tots aquests virus quants ens poden afectar i aquí no s’ha avançat molt».

    Un projecte pilot va descobrir 1.000 nou virus

    El GVP no és la primera iniciativa destinada a millorar la nostra lluita contra els virus emergents. Des de 2009, la USAID ha dut a terme un projecte pilot a gran escala sobre amenaces pandèmiques emergents anomenat PREDICT i que s’ha desenvolupat en més de 35 països durant 8 anys. Fins avui, aquest programa ha descobert més de 1.000 virus que eren desconeguts, inclosos alguns implicats en brots recents, com el BASV, que va provocar un brot de febre hemorràgica a la República Democràtica del Congo.

    No obstant, «això encara no s’ha traduït en una major predictibilitat de brots de malaltia, ni s’espera que això ocorri pròximament», afirma Jiménez. «Descobrir centenars de milers de virus està a l’abast del projecte, però d’aquí a extreure la informació necessària per saber quins presenten un major risc hi ha un salt important».

    Sobre aquesta qüestió, Daszak assegura que estan treballant en diversos enfocaments per tractar de predir la virulència dels nous patògens, però insisteix que necessiten més dades per continuar el treball i aquest és l’objectiu del projecte. «Una vegada que el GVP comenci a oferir dades sobre nous patògens, podrem refinar els nostres models i estratègies d’avaluació de riscos per conèixer realment quin virus són els més amenaçadors».

    Un projecte milmilionari

    A més dels problemes tecnològics, el GVP també presenta un desafiament important pel que fa al finançament. El projecte PREDICT va tenir un cost d’uns 170 milions de dòlars, però el salt d’escala pel que fa a aquest programa pilot serà important i els responsables del nou projecte han estimat que «el descobriment de totes les amenaces virals i la caracterització del seu risc de propagació» tindria un cost de més de 7 mil milions de dòlars.

    Encara així, els científics recorden que el que realment augmentaria el cost seria la cerca dels virus més rars, a causa de la quantitat de mostres necessàries per trobar-los. No obstant això, aquests virus tan rars no suposen una amenaça tan gran, per la qual cosa estimen que el cost d’identificació dels més abundants seria d’uns 1.200 milions de dòlars. Un preu que els investigadors consideren raonable, si es té l’alt cost d’un sol esdeveniment epidèmic.

    L’última gran epidèmia d’ebola, que es va declarar oficialment el 2014, va deixar més d’11.300 morts i més de 28.000 afectats. D’acord amb les estimacions del Banc Mundial, solament en els tres principals països afectats (Libèria, Sierra Leone i Guinea) les pèrdues totals relacionades amb l’epidèmia van aconseguir els 2.200 milions de dòlars el 2015, mentre que el cost de la recuperació durant el període 2015-2017 s’estima en més de 4.500 milions.

    «O fem un esforç concertat en els pròxims 10 anys per descobrir aquests virus a través d’un GVP col·laboratiu internacional, o podem descobrir-los de la manera difícil, deixant que sorgeixin entre la població, causant morts i danys econòmics», conclou Daszak.

    Aquest és un article original de eldiario.es

  • Un tall de llum provoca problemes informàtics a l’Institut Català de la Salut

    Alguns ordinadors de l’Institut Català de la Salut (ICS) han patit al llarg d’aquest dilluns «afectacions puntuals a la xarxa informàtica», segons ha confirmat el Departament de Salut. Des del Departament asseguren que els problemes informàtics no tenen res a veure amb el ciberatac mundial del virus WannaCry i ho associen a un tall de llum que hi ha hagut al Centre Corporatiu de l’ICS.

    Els problemes informàtics, que han estat resolts cap a les 14 h del mateix dilluns, han impedit que alguns ambulatoris accedissin a l’historial dels pacients, sobretot a Barcelona, el Maresme i Catalunya Central. La programació de visites i la recepta electrònica han estat els serveis més afectats.

    Telefònica, proveïdora del servei informàtic, ha avaluat l’afectació sobre els sistemes de comunicació. Durant l’estona que han durat els problemes informàtics s’ha posat en marxa el Pla de contingència per garantir l’atenció als usuaris.

     

  • Un comitè d’experts afirma que la resposta d’Espanya a l’ebola va ser “feble i inconsistent”

    L’estat espanyol va incórrer en diversos errors a l’hora de donar resposta als dos casos importats i el cas de transmissió autòcton d’ebola. Així ho constata l’informe La resposta enfront de l’epidèmia pel virus de l’Ébola a Àfrica Occidental (2014-2015): lliçons apreses en el nostre entorn, elaborat pel Comitè Científic Assessor sobre la Malaltia pel Virus Ebola (CCAMVE). El comitè, creat el 2014 pel Departament de Salut, l’integren una dotzena de professionals dels àmbits de la gestió clínica de malalties tropicals, salut pública, virologia, vacunes, acció operativa i comunicació.

    A Espanya hi va haver dos casos importats, que corresponen a dos religiosos de l’ordre de Sant Joan de Déu, i un cas de transmissió autòctona, el de l’auxiliar d’infermeria de l’Hospital Carlos III de Madrid, Teresa Romero. Segons destaquen els experts en l’informe, que s’ha fet públic ara, aquests casos “van disparar una allau de reaccions a tots els nivells, posant de manifest que el model de resposta estava sent feble i inconsistent”.

    Per exemple, es critica que el cas inicial fos atès a l’Hospital Carlos III de Madrid quan aquest centre “no disposava de cap acreditació per atendre aquest tipus de pacients”. Una decisió, a més, “incongruent” segons el Comitè atès que Espanya comptava en el moment de la repatriació dels pacients amb dos centres de referència del Sistema Nacional de Salut per a l’atenció de les malalties importades: l’Hospital Ramon y Cajal a Madrid i l’Hospital Clínic-Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, tots ells acreditats pel Ministeri de Sanitat per aquest tipus d’atenció.

    D’altra banda, l’informe també destaca que la gestió política i comunicativa del trasllat dels dos pacients, que es va fer a nivell autonòmic, “es va fer a través d’uns responsables manifestament no preparats tècnicament per a la situació, contribuint a la confusió i la desconfiança generalitzades”.

    Segons el text un dels errors va raure també en com des de l’administració i alguns mitjans de comunicació es va informar dels fets. La comunicació després de les primeres 24 hores després de la confirmació del cas de transmissió autòctona “va ser especialment desastrosa”, a ulls del comitè, que recalca l’existència d”errors de comunicació durant la roda de premsa” així com també “absència d’informació oficial fluida”. Aquesta absència d’informació hauria fomentat conductes irresponsables des d’alguns mitjans.

    Amb tot, es posa en valor que davant possibles emergències de salut pública a Espanya i a Catalunya, el grau de preparació de la resposta ha anat millorant.

    Manca de coordinació i lentitud en la resposta internacional

    En l’informe el Comitè també fa una valoració de la resposta internacional a l’epidèmia a l’Àfrica Occidental. Aquesta resposta ha estat “lenta i amb importants dèficits de coordinació” segons els experts, que consideren que la resposta a l’ebola va posar de manifest la vulnerabilitat davant epidèmies globals de malalties infeccioses. “La comunitat internacional no està preparada per abordar ràpidament i efectivament crisis de salut pública, especialment quan afecten països de renda baixa”, resa el text.

    A més a més, es fa una mirada crítica al retard en la decisió i mobilització per part de l’Organització Mundial de la Salut (OMS), organisme responsable de la resposta institucional i tècnica davant les epidèmies mundials. Un retard al que s’hi van afegir també les actuacions de diversos països desenvolupats: “No és fins a l’aparició dels primers casos importats als EUA i a Europa que es mobilitzen diferents governs de manera consistent i àmplia”, apunta l’informe. En aquesta línia es mostrava crític Luis Encinas, de Metges Sense Fronteres (MSF), que en una entrevista amb aquest diari assegurava que “l’OMS no va declarar l’emergència d’ebola fins al primer cas d’un occidental”. Encinas és una de les persones que ha participat en l’informe.

    L’epidèmia més mortífera de l’ebola ha deixat al seu pas 11.300 víctimes mortals i 28.000 infectats, a més d’uns sistemes de salut -els dels països més perjudicats per l’epidèmia- encara més dèbils.

    La doctora Adelaida Sarukhan, que ha donat suport en la gestió de la informació científica de l’informe, apuntava ja en un article: “el greuge sobre els països més afectats i la memòria de les seves víctimes serà doble si després d’haver permès el desencadenament de la crisi ignorem les lliçons essencials que se’n desprenen”. En aquest sentit assenyalava com una de les principals lliçons que la lluita contra amenaces a la salut global, com l’ebola, comencen “molt abans que es diagnostiqui el primer cas” en al·lusió a la necessitat d’invertir en uns sistemes de salut forts en països en vies de desenvolupament així com en recursos destinats a la prevenció i la investigació .

  • Gairebé la meitat dels casos de VIH es diagnostiquen tard

    La detecció precoç del virus de la immunodeficiència humana (VIH) és clau en la lluita contra la síndrome de la immunodeficiència adquirida (SIDA). Aquest dijous se celebra el Dia de la Prova de Detecció del VIH, que té com a objectiu incentivar l’ús del test de diagnòstic d’aquesta malaltia entre les persones drogodependents o que han tingut relacions sexuals de risc. A Catalunya, el 2015, es van detectar 634 nous casos de VIH, el 89% d’homes i l’11% de dones, i 116 nous casos de la malaltia de la sida.

    Segons la Creu Roja, el VIH es diagnostica tard en el 46% dels casos a Catalunya. Tot i això, des del Centre d’estudis epidemiològics, apunten que els casos de diagnòstic tardà del VIH han disminuït del 55 al 46% entre el 2006 i el 2015. També ha disminuït, pràcticament a zero, la incidència del VIH entre les persones amb drogodependència ateses per la Creu Roja – unes 3.500 en els últims 20 anys-, gràcies als projectes de reducció de danys y de sensibilització. Aquest tipus de projectes, com el Servei d’Atenció i Prevenció Sociosanitària (SAPS) i l’Àrea de Reducció de Danys (ARD) de la Creu Roja, ofereixen assistència integral als usuaris i promouen la seva integració social.

    El president de Gais Positius, Joaquim Roqueta, recomana que “a la mínima sospita cal fer-se la prova per tenir un millor diagnòstic i tractament i també per no infectar a més gent” i remarca especialment la importància de fer-se la prova pels homes que tenen sexe amb homes i persones joves.  Actualment es pot realitzar a molts llocs, com ara hospitals, les farmàcies o els CAP. Davant d’això, però, Roqueta explica que fer les proves en centres de detecció precoç a les entitats comunitàries “és més còmode pels usuaris per la confidencialitat i perquè parles d’igual a igual”. La prova es basa en fer un test a partir d’unes gotes de sang del dit. En 20 minuts es pot detectar l’antigen p24 (una proteïna del VIH) a partir de les dues setmanes de la pràctica de risc.

     

  • Dotze preguntes sobre el virus zika

    La setmana passada el Departament de Salut confirmava el primer cas de microcefàlia a Catalunya en el fetus d’una dona infectada per zika.  A Catalunya hi ha 39 casos d’infecció pel virus zika, dels quals 15 són homes i 24 dones -4 d’elles embarassades-. Analitzem en 12 preguntes què és el virus zika, d’on ve i quins són els territoris més afectats.

    Què és el zika?

    El zika és un exemple de virus que es pot transmetre per vector, forma part del grup Arbovirus i el vector principal de transmissió és l’aedes aegyptis, com es coneix científicament el mosquit que també és vector de transmissió del dengue i el chikunguña. Va ser identificat per primera vegada l’any 1947 als boscos de Zika, a Uganda, però llavors només afectava a ximpanzés. Fins el 2007 hi ha hagut casos puntuals en humans.

    Hi ha hagut epidèmies per zika anteriorment?

    Sí. Al 2007 hi ha una epidèmia a Micronèsia, a l’illa de Yap, amb més de 5.000 casos. Al 2013 hi ha una epidèmia significativa a la polinesia francesa on es registren més de 50.000 casos. L’any passat, a l’abril del 2015 hi ha un primer cas al Brasil que produeix un brot que s’extén fins a 26 països.

    Tots els casos presenten símptomes?

    No. De fet, el 80% dels casos són asimptomàtics. És a dir, 3 de cada 4 persones que es contagien del virus no presenten cap símptoma. En el cas de presentar símptomes aquests són febre alta, dolors musculars i de vegades pot aparèixer una erupció a la pell o una conjuntivitis. Experts com la metgessa especialista de la Vall d’Hebron Diana Pou assenyalen que per tant, la principal alarma no és si una persona presenta símptomes o no, ja que poden ser símptomes associats a una grip per exemple, sinó si la persona ha viatjat a un país endèmic.

    Quines regions tenen transmissió activa del virus?

    La regió més afectada és la de l’Amèrica Central i Sud Amèrica, on hi ha molts països amb transmissió activa del virus. També hi ha, però, alguns territoris d’Oceania i illes del Pacífic, a més de Cabo Verde. Aquí és pot consultar la llista actualitzada.

    Quin és el període de contagi?

    El quadre clínic és curt, d’entre quatre i set dies i passa sol. A més, deixa anticossos de per vida, és a dir, que una persona que ja ha passat el zika no pot tornar a contagiar-se d’aquest virus. Una persona amb zika pot ser contagiosa si li pica un mosquit transmissor des del dia que comença a presentar símptomes fins al dia set des de l’inici de la infecció.

    Quines són les afectacions?

    En la majoria de casos no deixa afectacions però hi ha dues excepcions: en dones embarassades, quan el fetus pot arribar a desenvolupar malformacions com la microcefàlia, i alguns casos d’afectacions neurològiques, com el síndrome de Guillain-Barre.

    Hi ha una correlació entre la microcefàlia i el virus zika?

    Les sospites van començar al Brasil quan el nombre de nadons que presentaven microcefàlia va augmentar considerablement a mesura que el virus guanyava presència al país. Tot i que aparentment no hi havia cap relació es va fer una relació temps-espai sobre l’augment de casos de microcefàlia i l’expansió del virus. Fins fa unes setmanes la relació, però, no estava provada. La confirmació sobre la relació va ser confirmada el mes d’abril passat per l’OMS i el Centre pel Control i la Prevenció de Malalties als Estats Units (CDC per les seves sigles en anglès). Segons informava CDC científics del centre concloïen, després d’una revisió acurada de l’evidència existent, que el virus zika és una causa de microcefàlia i d’altres defectes cerebrals greus. Al Brasil hi ha més d’un miler de casos de microcefàlia associats al zika.

    Com es pot saber si tens el zika i per quines vies pot transmetre’s?

    L’única manera de saber-ho és mirant els anticossos. Les vies de transmissió són a través del vector, per via sexual, transfusió sanguínia i per transmissió del fetus. Per ara no està provat que la llet materna sigui una possible via de transmissió. El que se sap de moment és que en el cas de transmissió sexual de moment només està provat el risc de transmissió d’un home infectat cap a la seva parella sexual. També se sap que el virus pot estar més temps al semen que a la sang però no se sap quina és la durada.

    Quines són les recomanacions de prevenció?

    Actualment no existeix cap vacuna per tant l’única eina per combatre el virus és la prevenció. Les principals recomanacions són evitar els viatges a zones endèmiques, especialment si es tracta d’una dona embarassada, sigui quin sigui el trimestre en el que es trobi de l’embaràs. Si, per contra, es tracta d’una dona que viu en una àrea amb transmissió de virus zika ha de seguir estrictament mesures per evitar picades de mosquit, mitjançant l’ús de roba adequada i repelent. També des de diverses autoritats sanitàries es recomana fer-se anàlisi de sang després d’haver viatjat a una zona de risc.

    El mosquit tigre és transmissor del zika?

    Sí. Tot i que segons el secretari de Salut Pública Antoni Guix «no és un bon portador» pot ser un vector transmissor. Fa uns dies Irene Corbellà, de l’Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT), alertava en una xerrada organitzada per l’Associació d’Empreses de Control de Plagues de Catalunya (ADEPAP): «Si no vigilem el mosquit tigre ens pot passar de tenir casos autòctons. Sabem que és un vector eficient de transmissió del dengue i el chikunguña». En aquest sentit, Corbella va explicar que la prevenció passa per reduir la densitat d’aquest tipus de mosquit i que les mesures preventives i el tractament amb plaguicides formen part del treball conjunt amb els ajuntament, que són les administracions que tenen competència en el control de mosquits.

    Hi ha possibilitats de tenir l’aedes aegypti a Catalunya?

    Tomàs Montalvo, responsable del programa de vigilància i control de mosquits a Barcelona, avisava fa uns dies que si l’espècie entra a Catalunya generarà molts problemes. «S’està detectant a Turquia i pot ser que d’aquí poc el tinguem a Grècia també», deia. En aquest sentit apuntava també la incertesa sobre què passarà o quina serà la situació després dels Jocs Olímpics al Brasil.

    Amb quines dificultats es troben les autoritats de vigilància?

    Algunes dificultats assenyalades pels serveis epidemiològics són que el pacient sovint va tard al centre sanitari o actuar en propietats privades. En aquest sentit el passat divendres Antoni Guix assegurava que bona part de la prevenció està en mans dels veïns i les veïnes perquè controlin la presència de mosquits a casa i evitin, per exemple, tenir aigua estancada.

  • Registren el primer cas de microcefàlia per zika a Catalunya

    El Departament de Salut ha confirmat aquest dijous el primer cas de microcefàlia a Catalunya en el fetus d’una dona infectada per zika i dengue. Segons les últimes dades oficials, actualment a Catalunya hi ha 39 casos d’infecció pel virus zika, dels quals 15 són homes i 24 dones -4 d’elles embarassades-. D’aquestes quatre dones embarassades tres continuarien sent sotmeses a estrictes controls periòdics per conèixer l’evolució del fetus mentre que en una d’elles el fetus presenta diverses malformacions.

    Aquest cas és el primer a tot l’estat i el segon a nivell europeu. Les últimes dades del Ministeri de Sanitat, corresponents al dia 3 de maig, indicaven que a Espanya s’havien diagnosticat 105 casos del virus del zika, d’entre els quals hi ha 13 embarassades. Segons informava el Ministeri aquesta setmana, tots els casos confirmats fins al moment a través de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica corresponen a persones que havien viatjat a països afectats, i que per tant, són casos importats i no autòctons.

    Des de Salut indiquen que s’està aplicant el protocol d’atenció a dones embarassades que han estat en situació de risc per contraure aquest virus, que implica tant un seguiment durant l’embaràs com després del part.

    Segons ha detallat aquest divendres en una roda de premsa el secretari de Salut Pública, Antoni Guix, la infecció del fetus en aquest cas registrat es va detectar en les setmanes 19 i 20 de l’embaràs i es farà un seguiment al nadó durant un any un cop neixi. El fetus presenta microcefàlia i altres malformacions que Salut no ha detallat per respecte a la privacitat de la família. «En casos de microcefàlia es produeix una afectació del cervell. Es tracta d’afectacions greus que impedeixen la correcta formació del cervell i en el 100% dels casos existeixen afectacions neurològiques importants, pot ser més cognitiu, més sensorial…», ha explicat la presidenta de la Societat Catalana de Obstetrícia i Ginecologia Elena Carreras.

    Salut insisteix en què els casos són importats

    El secretari de Salut Pública ha insistit en recordar que els casos registrats a l’estat espanyol no són autòctons, sinó importats.  «La infecció es produeix essencialment per picada del mosquit aedes aegipty, que de moment no existeix a Europa, si bé és cert que un parent seu, el mosquit tigre, també té capacitat de transmissió», ha dit Antoni Guix. De cara a l’espècie del mosquit tigre, que sí té presència a Catalunya, Guix ha explicat que s’estan incrementant les mesures de prevenció. Amb tot, segons aquest, les espècies que tenen presència a Catalunya «no són bones portadores» i per tant les possibilitats de transmissió són baixes. «Picada no és equivalent a infecció i infecció no és equivalent a malformació», ha afegit.

    Preguntat per si seria possible que hi hagi presència del mosquit aedes aeqipty a Catalunya -de la mateixa manera que va arribar el mosquit tigre- Guix ha apuntat que «res impedeix que si continuem amb les coordenades de globalització i canvi climàtic aquesta o altres espècies puguin venir».

    «El primer consell és que les dones no viatgin a països endèmics»

    Amb tot, des dels serveis epidemiològics insisteixen a dir que el primer consell per a qualsevol dona embarassada o que tingui pensat quedar-se embarassada en els propers mesos és que no viatgi a països endèmics com països del Carib, Amèrica del Sud i Central i Àfrica. En cas que ho faci, recomanen prendre precaucions com utilitzar roba adequada i fer ús de repelents. «En el cas que qui ha realitzat el viatge és la parella sexual es recomana l’ús del preservatiu durant tota la gestació i si vol quedar-se embarassada recomanem esperar vuit setmanes després de viatjar», ha recordat la doctora Elena Carreras.

    «Les dones que han viatjat a països endèmics, vuit setmanes abans de tornar s’han de fer anàlisi de sang, és important perquè el mosquit quan pica a un adult li produeix una simptomatologia molt banal», ha apuntat Carreras, que ha insistit que sobretot en dones embarassades és important que es faci l’anàlisi tant si té consciència que l’han picat com si no.