{"id":10040,"date":"2016-07-12T08:53:48","date_gmt":"2016-07-12T07:53:48","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=10040"},"modified":"2016-07-12T08:53:48","modified_gmt":"2016-07-12T07:53:48","slug":"en-la-pell-del-pacient","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2016\/07\/12\/en-la-pell-del-pacient\/","title":{"rendered":"En la pell del pacient"},"content":{"rendered":"<div id=\"gt-res-content\" class=\"almost_half_cell\">\n<div dir=\"ltr\">\n<p><span id=\"result_box\" class=\"\" lang=\"ca\"><span title=\"En el \u00e1rbol de la literatura m\u00e9dica, dominada por la aproximaci\u00f3n cient\u00edfica a la salud y la enfermedad, hay una rama vigorosa que se ocupa del estudio de la empat\u00eda.\">En l&#8217;arbre de la literatura m\u00e8dica, dominada per l&#8217;aproximaci\u00f3 cient\u00edfica a la salut i la malaltia, hi ha una branca vigorosa que s&#8217;ocupa de l&#8217;estudi de l&#8217;empatia. <\/span><span title=\"Es un reto\u00f1o reciente, pero su pujanza refleja la importancia creciente del conocimiento de las emociones y las actitudes de los m\u00e9dicos en la calidad asistencial.\">\u00c9s un plan\u00e7\u00f3 recent, per\u00f2 la seva puixan\u00e7a reflecteix la import\u00e0ncia creixent del coneixement de les emocions i les actituds dels metges en la qualitat assistencial. <\/span><span title=\"La empat\u00eda cl\u00ednica no es ya un adorno o un complemento, sino una competencia m\u00e9dica esencial y una actitud cl\u00ednica imprescindible.\">L&#8217;empatia cl\u00ednica no \u00e9s ja un adorn o un complement, sin\u00f3 una compet\u00e8ncia m\u00e8dica essencial i una actitud cl\u00ednica imprescindible. <\/span><span title=\"Ser un buen m\u00e9dico implica no solo saber ciencia, sino tambi\u00e9n entender a las personas y saber ponerse en la piel del enfermo.\">Ser un bon metge implica no nom\u00e9s saber ci\u00e8ncia, sin\u00f3 tamb\u00e9 entendre a les persones i saber posar-se en la pell del malalt. <\/span><span title=\"En la \u00faltima d\u00e9cada, toda una avalancha de estudios ha confirmado que la empat\u00eda cl\u00ednica se asocia con una mayor satisfacci\u00f3n del enfermo, un menor estr\u00e9s del m\u00e9dico, menos errores y mejores resultados. \">En l&#8217;\u00faltima d\u00e8cada, tota una allau d&#8217;estudis ha confirmat que l&#8217;empatia cl\u00ednica s&#8217;associa amb una major satisfacci\u00f3 del malalt, un menor estr\u00e8s del metge, menys errors i millors resultats.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span title=\"La relaci\u00f3n con cualquier enfermo es siempre un desaf\u00edo para el cl\u00ednico, pero hay pacientes \u201cdif\u00edciles\u201d capaces de poner contra las cuerdas al m\u00e9dico.\">La relaci\u00f3 amb qualsevol malalt \u00e9s sempre un desafiament per al cl\u00ednic, per\u00f2 hi ha pacients \u00abdif\u00edcils\u00bb capa\u00e7os de posar contra les cordes al metge. <\/span><span title=\"Cuando se presenta un enfermo agresivo, exigente, arrogante o despreciativo con el m\u00e9dico, la relaci\u00f3n se torna complicada y puede conducir al fracaso.\">Quan es presenta un malalt agressiu, exigent, arrogant o menyspreador amb el metge, la relaci\u00f3 es torna complicada i pot conduir al frac\u00e0s. <\/span><span title=\"No solo la necesaria empat\u00eda puede saltar por los aires, sino que, adem\u00e1s, en estos casos es m\u00e1s probable que el diagn\u00f3stico sea err\u00f3neo.\">No nom\u00e9s la necess\u00e0ria empatia pot saltar pels aires, sin\u00f3 que, a m\u00e9s, en aquests casos \u00e9s m\u00e9s probable que el diagn\u00f2stic sigui erroni. <\/span><span title=\"Un reciente experimento publicado en la revista BMJ Quality and Safety ha mostrado que, cuando un m\u00e9dico se enfrenta a un paciente dif\u00edcil, la precisi\u00f3n del diagn\u00f3stico desciende de forma significativa, especialmente cuando se trata de casos complejos. \">Un recent <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/26951796\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">experiment publicat a la revista BMJ Quality and Safety <\/a>ha mostrat que, quan un metge s&#8217;enfronta a un pacient dif\u00edcil, la precisi\u00f3 del diagn\u00f2stic redueix de forma significativa, especialment quan es tracta de casos complexos.<\/span><\/p>\n<p><span title=\"El estudio, realizado con 74 residentes de medicina interna, sugiere que los pacientes dif\u00edciles entorpecen el razonamiento m\u00e9dico.\">L&#8217;estudi, realitzat amb 74 residents de medicina interna, suggereix que els pacients dif\u00edcils entorpeixen el raonament m\u00e8dic. <\/span><span title=\"Esto se produce, aparentemente, porque los m\u00e9dicos emplean parte de sus recursos mentales en lidiar con el reto emocional que les plantean estos enfermos en vez de centrarse en procesar los hallazgos cl\u00ednicos para llegar al diagn\u00f3stico.\">Aix\u00f2 es produeix, aparentment, perqu\u00e8 els metges fan servir part dels seus recursos mentals en bregar amb el repte emocional que els plantegen aquests malalts en comptes de centrar-se en processar les troballes cl\u00edniques per arribar al diagn\u00f2stic. <\/span><span title=\"El experimento tiene la limitaci\u00f3n de que no se realiz\u00f3 con enfermos reales (ni siquiera con actores), sino con casos simulados explicados en un folleto, pero ilustra la influencia de las emociones y sentimientos del m\u00e9dico en su relaci\u00f3n con el paciente. \">L&#8217;experiment t\u00e9 la limitaci\u00f3 que no es va realitzar amb malalts reals (ni tan sols amb actors), sin\u00f3 amb casos simulats explicats en un fullet, per\u00f2 il\u00b7lustra la influ\u00e8ncia de les emocions i sentiments del metge en la seva relaci\u00f3 amb el pacient.<\/span><\/p>\n<p><span title=\"Aunque objetivamente hay pacientes problem\u00e1ticos, todas las relaciones m\u00e9dico-paciente pueden presentar aristas y problemas.\">Encara que objectivament hi ha pacients problem\u00e0tics, totes les relacions metge-pacient poden presentar arestes i problemes. <\/span><span title=\"A veces, detr\u00e1s de un paciente etiquetado como dif\u00edcil, lo que hay en realidad es un m\u00e9dico falto de empat\u00eda.\">A vegades, darrere d&#8217;un pacient etiquetat com dif\u00edcil, el que hi ha en realitat \u00e9s un metge mancat d&#8217;empatia. <\/span><span title=\"En un intento de comprender mejor esta situaci\u00f3n y poder incluso cribar a los estudiantes de Medicina, se han ideado numerosas herramientas psicom\u00e9tricas de este atributo cognitivo.\">En un intent de comprendre millor aquesta situaci\u00f3 i poder fins i tot garbellar als estudiants de Medicina, s&#8217;han ideat nombroses eines psicom\u00e8triques d&#8217;aquest atribut cognitiu. <\/span><span title=\"En una revisi\u00f3n de 2007 en la que se analizaron 36 de estas medidas, se constat\u00f3 que resultaban v\u00e1lidas para investigar la empat\u00eda, pero carec\u00edan de la suficiente validez predictiva como para descartar a un estudiante.\">En una <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC1988794\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">revisi\u00f3 de 2007 en la qual es van analitzar 36 d&#8217;aquestes mesures<\/a>, es va constatar que resultaven v\u00e0lides per investigar l&#8217;empatia, per\u00f2 no tenien la suficient validesa predictiva com per descartar a un estudiant. <\/span><span title=\"Aunque en las pruebas de acceso a las principales facultades de Medicina de Estados Unidos se incluyen preguntas que miden la empat\u00eda de los futuros m\u00e9dicos, lo importante es que, m\u00e1s all\u00e1 de la predisposici\u00f3n natural de cada uno, la empat\u00eda, como todos las actitudes puede\">Tot i que en les proves d&#8217;acc\u00e9s a les principals facultats de Medicina dels Estats Units s&#8217;inclouen preguntes que mesuren l&#8217;empatia dels futurs metges, l&#8217;important \u00e9s que, m\u00e9s enll\u00e0 de la predisposici\u00f3 natural de cada un, l&#8217;empatia, com tots les actituds pot <\/span><span title=\"y debe aprenderse. \">i s&#8217;ha d&#8217;aprendre.<\/span><\/p>\n<p><span title=\"El prestigioso Hospital Universitario de Massachusetts, asociado a la Universidad de Harvard, es uno de los pioneros en la ense\u00f1anza obligatoria de esta competencia.\">El prestigi\u00f3s Hospital Universitari de Massachusetts, associat a la Universitat de Harvard, \u00e9s un dels pioners en l&#8217;ensenyament obligatori d&#8217;aquesta compet\u00e8ncia. <\/span><span title=\"Su programa Empathetics, desarrollado por la profesora de Psiquiatr\u00eda Helen Riess, ha demostrando en un ensayo aleatorizado que los m\u00e9dicos que hacen estos cursos son mejor valorados por sus pacientes.\">El seu programa <a href=\"http:\/\/empathetics.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Empathetics<\/a>, desenvolupat per la professora de Psiquiatria Helen Riess, ha demostrant <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3445669\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">en un assaig aleatoritzat<\/a> que els metges que fan aquests cursos s\u00f3n ben valorats pels seus pacients. <\/span><span title=\"A algunos m\u00e9dicos quiz\u00e1 esto no les importe demasiado, pero la satisfacci\u00f3n del enfermo es cada vez un asunto central en medicina.\">A alguns metges potser aix\u00f2 no els importi gaire, per\u00f2 la satisfacci\u00f3 del malalt \u00e9s cada vegada un assumpte central en medicina. <\/span><span title=\"Muchos hospitales utilizan ya este criterio para establecer la remuneraci\u00f3n de los m\u00e9dicos.\">Molts hospitals utilitzen ja aquest criteri per establir la remuneraci\u00f3 dels metges. <\/span><span title=\"Por mal que suene la expresi\u00f3n, si hay una profesi\u00f3n especialmente \u201corientada al cliente\u201d, esa es la de m\u00e9dico.\">Per malament que soni l&#8217;expressi\u00f3, si hi ha una professi\u00f3 especialment \u00aborientada al client\u00bb, aquesta \u00e9s la de metge.<\/span><\/p>\n<p><em>Aquest text \u00e9s una columna publicada originalment als webs d\u2019<a href=\"http:\/\/www.intramed.net\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">IntraMed<\/a> i la <a href=\"http:\/\/www.esteve.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Fundaci\u00f3 Esteve<\/a>.<\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En l&#8217;arbre de la literatura m\u00e8dica, dominada per l&#8217;aproximaci\u00f3 cient\u00edfica a la salut i la malaltia, hi ha una branca vigorosa que s&#8217;ocupa de l&#8217;estudi de l&#8217;empatia. \u00c9s un plan\u00e7\u00f3 recent, per\u00f2 la seva puixan\u00e7a reflecteix la import\u00e0ncia creixent del coneixement de les emocions i les actituds dels metges en la qualitat assistencial. 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