Els fills de les fam\u00edlies en situaci\u00f3 de precarietat econ\u00f2mica i social s\u00f3n els membres m\u00e9s vulnerables a nivell emocional. Com a infants, no tenen prou recursos per entomar ni adaptar-se adequadament a les situacions de crisi que els envolten. Tampoc disposen de suficient maduresa psicol\u00f2gica per elaborar les viv\u00e8ncies traum\u00e0tiques viscudes, com s\u00f3n els desnonaments, la viol\u00e8ncia masclista, les migracions, l\u2019atur parental, la malaltia mental i\/o f\u00edsica dels pares, etc.<\/p>\n
Les manifestacions de patiment emocional i desadaptaci\u00f3 de nens i nenes s\u00f3n molt variades. Des de trastorns som\u00e0tics sobtats -i a vegades cr\u00f2nics-\u00a0 com dolors o trastorns intestinals que ocasionen reiterades visites als pediatres, fins a trastorns conductuals severs, absentisme escolar o agressions als pares que requereixen un abordatge individual i\/o familiar intens.<\/p>\n
Aquesta interdepend\u00e8ncia entre l\u2019estat emocional dels fills amb el dels seus familiars \u00e9s important tenir-la present per tal d’entendre que l\u2019augment de consultes per trastorns psicol\u00f2gics a la inf\u00e0ncia est\u00e0 directament relacionat amb un increment del malestar ps\u00edquic i social de les fam\u00edlies en el seu conjunt. Els nens, a trav\u00e9s dels seus s\u00edmptomes, denuncien una situaci\u00f3 social deteriorada que provoca que els adults se sentin desbordats i no els puguin atendre com caldria. De manera rec\u00edproca, els problemes mentals dels fills repercuteixen en la salut i l\u2019equilibri emocional dels pares i de tot l’entorn familiar i social, en especial, de l’escola. Sovint, els propis pares i mares, com tamb\u00e9 les escoles, tenen poca capacitat per interpretar les alteracions de les criatures, per comprendre les seves causes i per trobar-hi solucions. En la l\u00ednia de la cultura prevalent del marc del nostre sistema sanitari, es tendeix a buscar una explicaci\u00f3 m\u00e8dica i una soluci\u00f3 farmacol\u00f2gica.<\/p>\n
Les dades ens indiquen que en els \u00faltims anys han augmentat els infants i adolescents atesos tant als centres de salut mental infantil i juvenil (CSMIJ) com als serveis d’hospitalitzaci\u00f3. Segons informa la Plataforma per la defensa de l’atenci\u00f3 p\u00fablica en salut mental<\/a> (PSM), en base a dades extretes d’informes del Departament de Salut, la poblaci\u00f3 atesa en els CSMIJ durant l’any 2014 (no s’han publicat encara les dades del 2015) ha estat de 62.634, una xifra superior en un 11,5% a la de l’any 2011. Especialment rellevant \u00e9s l’increment de diagn\u00f2stics considerats trastorns mentals greus (TMG), que suposen un 11,7% del total de persones ateses, quan el 2011 eren el 9,3%.<\/p>\n Ens trobem doncs, amb m\u00e9s criatures amb problemes mentals, i m\u00e9s greus. Si ens fixem en les hospitalitzacions, en els \u00faltims tres anys ha augmentat el nombre de menors ingressats en centres hospitalaris; un 18,8% en aguts i un 4,9% en subaguts. Aquestes dades corresponen a les persones ateses a la xarxa p\u00fablica. Si hi sumem les que s\u00f3n ateses en centres privats, el volum seria molt superior.<\/p>\n Malgrat l’augment de persones ateses en els dispositius de salut mental de la xarxa p\u00fablica, aquestes reben menys recursos que fa quatre anys, en concret un 8% menys. El decrement financer es tradueix en la reducci\u00f3 de personal en els diferents centres (psiquiatres, psic\u00f2legs, treballadors socials). \u00c9s f\u00e0cil deduir que si hi ha m\u00e9s pacients per atendre i menys professionals per fer-ho, es posa en perill la qualitat de l’atenci\u00f3. Una de les conseq\u00fc\u00e8ncies de la disminuci\u00f3 de professionals \u00e9s que es poden fer menys visites a cada pacient i de menys durada, perjudicant \u2013i deteriorant- el proc\u00e9s terap\u00e8utic necessari. Per exemple, s\u2019acaben prioritzant els tractaments farmacol\u00f2gics per sobre dels psicoterap\u00e8utics, d’enfocament sist\u00e8mic o comunitari, amb el greu perjudici que els estudis ja denuncien de la sobremedicaci\u00f3 a la inf\u00e0ncia. Segons la informaci\u00f3 facilitada per la Central de Resultats de l’Observatori de Salut de Catalunya<\/a>, nom\u00e9s a la meitat dels casos atesos en els CSMIJ se’ls ofereix tractament familiar.<\/p>\n Els moments de crisi s\u00f3n una oportunitat per fer canvis. Ara, doncs, \u00e9s el moment d’enfocar un replantejament dels serveis d’atenci\u00f3 a la salut mental, en especial de la inf\u00e0ncia i l\u2019adolesc\u00e8ncia, cap a una perspectiva m\u00e9s globalitzadora, m\u00e9s integradora, m\u00e9s social i m\u00e9s comunit\u00e0ria. La fragmentaci\u00f3 de la xarxa ho dificulta. Tenim plans directors, plans integrals, comissi\u00f3 interdepartamental, taules de salut mental, CSMIJ, equips d’assessorament i orientaci\u00f3 psicop\u00e8dag\u00f2gica (EAP), centres de desenvolupament infantil i estimulaci\u00f3 preco\u00e7 (CDIAP), programes d’intervenci\u00f3 de la Direcci\u00f3 General d’Atenci\u00f3 a\u00a0 la Inf\u00e0ncia (DGAIA), els hospitals de dia, les unitats d’hospitalitzaci\u00f3, les unitats de crisi per a adolescents, els centres privats que tenen convenis\u00a0 amb escoles… i segurament alguns altres. S\u2019empren molts serveis, moltes persones i molts esfor\u00e7os per fer funcionar totes aquestes estructures, per\u00f2 manquen professionals assistencials i efectivitat en la coordinaci\u00f3 i integraci\u00f3 de les xarxes.<\/p>\n I per qu\u00e8 ens preocupa aquesta situaci\u00f3? Ens cal recordar que si no es d\u00f3na una atenci\u00f3 adequada i suficient a la inf\u00e0ncia, els trastorns s\u2019agreugen i es cronifiquen. I tamb\u00e9, que a l’edat adulta no tot \u00e9s reversible.<\/p>\n Francesca Zapater \u00e9s llicenciada en Medicina i Cirurgia l\u2019any 1976 per la Universitat de Barcelona. Jubilada. Ha treballat com a metgessa d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria a Martorelles, Montmel\u00f3 i Vilanova del Vall\u00e8s. Ha estat tutora de Medicina Familiar i Comunit\u00e0ria, directora de l\u2019Equip d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria Montorn\u00e8s-Montmel\u00f3, ha format part del Grup de Qualitat de la CAMFIC i ha estat presidenta del F\u00f2rum Catal\u00e0 d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria (FoCAP) de 2011-2015. Actualment \u00e9s membre de la junta directiva de FoCAP i membre del Comit\u00e8 d\u2019\u00c8tica Assistencial del Vall\u00e8s Oriental Centre.\u00a0<\/em><\/p>\n Regina Bayo \u00e9s psic\u00f2loga cl\u00ednica \u2013 psicoanalista. Membre de la Plataforma per la defensa de l\u2019atenci\u00f3 p\u00fablica en salut mental. Impulsora del Grup Psicoan\u00e0lisi i Societat, al Col\u00b7legi Oficial de Psic\u00f2legs de Catalunya. Forma part de la Red Mujeres Profesionales de Salud, i col\u00b7labora en la Revista Mujeres y Salud (MyS). Participa en l\u2019Eix Salut de Barcelona en Com\u00fa. En l\u2019actualitat, vinculada al Grup Promotor de la Taula de Salut Mental de l\u2019Ajuntament de Barcelona.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Els fills de les fam\u00edlies en situaci\u00f3 de precarietat econ\u00f2mica i social s\u00f3n els membres m\u00e9s vulnerables a nivell emocional. Com a infants, no tenen prou recursos per entomar ni adaptar-se adequadament a les situacions de crisi que els envolten. Tampoc disposen de suficient maduresa psicol\u00f2gica per elaborar les viv\u00e8ncies traum\u00e0tiques viscudes, com s\u00f3n els […]<\/p>\n","protected":false},"author":258,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4,47],"tags":[1120,236,53],"class_list":["post-10091","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-determinants","category-factor-huma","tag-adolescencia","tag-infancia","tag-salut-mental"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10091","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/258"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10091"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10091\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10091"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10091"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10091"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}