{"id":10164,"date":"2016-07-26T07:23:42","date_gmt":"2016-07-26T06:23:42","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=10164"},"modified":"2016-07-26T07:23:42","modified_gmt":"2016-07-26T06:23:42","slug":"anar-un-cafe-tertulia-ball-o-caminar-en-grup-prescripcions-socials-front-la-medicacio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2016\/07\/26\/anar-un-cafe-tertulia-ball-o-caminar-en-grup-prescripcions-socials-front-la-medicacio\/","title":{"rendered":"Anar a un caf\u00e8-tert\u00falia, a ball o a caminar en grup: prescripcions socials front la medicaci\u00f3"},"content":{"rendered":"

\u201cVaig venir a la consulta de la doctora per depressi\u00f3, havia perdut la feina, tenia m\u00e9s de cinquanta anys, vaig passar d\u2019estar tot el dia a fora de casa a no moure\u2019m del sof\u00e0. Em sentia molt malament\u201d, explica l\u2019Ana Mar\u00eda Mart\u00ednez, ve\u00efna del barri de la Torreta del municipi de La Roca del Vall\u00e8s.<\/p>\n

Aquesta situaci\u00f3 li provocava a l\u2019Ana Mar\u00eda malestar, un fet que la va portar a visitar a la seva metgessa de cap\u00e7alera. All\u00ed, la seva doctora, la Maria Cruz Moreno, especialista en medicina familiar i comunit\u00e0ria, va arribar a la conclusi\u00f3, despr\u00e9s de fer-li preguntes i descartar qualsevol problema org\u00e0nic, que el que li passava a l\u2019Ana Maria era un problema d\u2019arrel social, que en cap cas es podia resoldre des de la consulta m\u00e8dica o a casa amb medicaci\u00f3.<\/p>\n

\u201cLa doctora em va proposar participar en un caf\u00e8 tert\u00falia que feien al barri amb altres dones. Vaig anar-hi un dia i em vaig enganxar. Vaig comen\u00e7ar a parlar amb la gent i a veure que no estava sola, que no era l\u2019\u00fanica que tenia aquell problema\u201d, relata l\u2019Ana Mar\u00eda. El que havia fet la seva doctora era prescriure-li, en lloc de medicament pel seu estat depressiu, una activitat social. Aquesta prescripci\u00f3 social li va solucionar el malestar a aquesta pacient.<\/p>\n

El 80% dels factors que determinen la salut es troben fora del sistema sanitari, i per tant, millorar-los o solucionar-nos necessita tamb\u00e9 solucions socials fora d\u2019aquest \u00e0mbit sanitari. Aquesta \u00e9s la intenci\u00f3 que persegueix el projecte COMSalut, posat en marxa fa una mica m\u00e9s d\u2019un any, i que t\u00e9 com a objectiu anar m\u00e9s enll\u00e0 de les prescripcions m\u00e8diques tradicionals i promoure h\u00e0bits saludables per prevenir malalties i millorar les condicions de vida de les persones, dotant-los de m\u00e9s control dels determinants de la seva pr\u00f2pia salut.<\/p>\n

El projecte, que vol potenciar la prescripci\u00f3 d\u2019activitats socials entre els metges i la implicaci\u00f3 de tota la comunitat en la salut de les persones, es va aplicar de forma inicial en 16 \u00e0rees territorials, que d\u2019alguna manera ja estaven treballant la salut comunit\u00e0ria des d\u2019aquesta perspectiva. El que es pret\u00e9n ara \u00e9s estendre\u2019l a tot el territori.<\/p>\n

\"La<\/a>
La pacient i la metgessa al centre de La Roca del Vall\u00e8s \/ SANDRA L\u00c1ZARO<\/figcaption><\/figure>\n

\u00c9s el cas de l\u2019\u00e0rea b\u00e0sica de La Roca del Vall\u00e8s, que dep\u00e8n del Consorci Sanitari de Catalunya (CSC) i en concret del barri de la Torreta que t\u00e9 2.700 pacients de refer\u00e8ncia, on des de fa 12 anys el seu CAP i juntament amb la comunitat, ja treballa l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria des d\u2019aquesta perspectiva.<\/p>\n

\u201cFins ara ho hem fet de forma m\u00e9s ‘casolana’, a partir d\u2019ara, amb el projecte COMSalut podrem fer-ho de forma m\u00e9s reglada i podrem enregistrar els resultats i avaluar-los\u201d, comenta la doctora Cruz, una de les impulsores d\u2019aquest tipus de medicina en aquest barri.<\/p>\n

Diagnosticar malestars d’arrel\u00a0social<\/h3>\n

\u201cDes de la consulta v\u00e8iem que ens arribaven pacients amb problemes de malestar, cansament, o insomni, per exemple, i quan f\u00e8iem la hist\u00f2ria cl\u00ednica ens adon\u00e0vem que no es podien solucionar amb una pastilla. A vegades s\u00f3n q\u00fcestions socials les que provoquen aix\u00f2. Problemes a la feina, una separaci\u00f3, problemes de conciliaci\u00f3 familiar o avis sobrecarregats\u201d, explica la doctora.<\/p>\n

Veient que el problema tenia una arrel social aquest equip va decidir impulsar una s\u00e8rie de recursos socials que els permetessin treballar aquestes q\u00fcestions des del barri. \u00c9s aix\u00ed com, juntament amb entitats del barri, com l\u2019AMPA, el casal dels avis i l\u2019associaci\u00f3 de ve\u00efns, i l\u2019ajuntament van crear el Pla de Desenvolupament Comunitari (PDC).<\/p>\n

\u201cEl PDC \u00e9s una associaci\u00f3 entre sanitat, ajuntament, associacions, entitats, tot junt. I liderat, sobretot, pels ve\u00efns\u201d, explica Ver\u00f2nica Ferrer, la directora de l\u2019\u00c0rea B\u00e0sica de Salut (ABS) de La Roca del Vall\u00e8s. \u201cAl comen\u00e7ament vam fer un diagn\u00f2stic comunitari i van sortir uns \u00edtem que s\u2019havien de tractar i es van muntar una s\u00e8rie d\u2019activitats\u201d, afegeix. D\u2019aqu\u00ed va n\u00e9ixer el caf\u00e8 tert\u00falia, on un cop a la setmana una persona (la metgessa del CAP, una sanit\u00e0ria, una de les participants o un t\u00e8cnic social) fa una xerrada sobre un tema: millorar l\u2019autoestima, converses sobre com cuidar les cuidadores o empoderament dels pacients. Tamb\u00e9 el programa \u201cBenvingut nad\u00f3\u201d, la comissi\u00f3 d\u2019inf\u00e0ncia, la d\u2019adolesc\u00e8ncia, el programa \u201cTemps de Dones\u201d dirigit a dones joves, o d\u2019altres com \u201cConeixement de l\u2019entorn\u201d destinat als infants per\u00a0con\u00e8ixer els casals de gent gran i les activitats que realitzen els avis. \u00c9s aix\u00ed com van crear una xarxa comunit\u00e0ria per enfortir la salut dels seus ciutadans, amb l\u2019objectiu d\u2019abordar la salut des d\u2019un punt de vista intergeneracional i de forma comunit\u00e0ria.<\/p>\n

\"L'Ana<\/a>
L’Ana Maria a la consulta de la seva doctora la CAP de La Torreta \/ SANDRA L\u00c1ZARO<\/figcaption><\/figure>\n

L\u2019Ana Mar\u00eda va comen\u00e7ar participant al caf\u00e8 tert\u00falia, i ara, arran d\u2019aquesta activitat, fa voluntariat, pintura un dia a la setmana i patchwork els divendres. \u201cFa m\u00e9s de 20 anys que s\u00f3c al barri i ara he conegut a molta gent amb qui no havia parlat abans. Treballava i anava cap a casa, ara en canvi he conegut moltes ve\u00efnes, m\u2019ha anat molt b\u00e9\u201d, assegura aquesta pacient.<\/p>\n

\u201cPer q\u00fcestions de temps acabes medicalitzant malestars de vida, del dia a dia, situacions ciutadanes. Acabes receptant ansiol\u00edtics o antidepressius quan probablement el que necessiten els pacients s\u00f3n activitats com el caf\u00e8 tert\u00falia. Un espai on tractem malestars del dia a dia\u201d, apunta Cruz.<\/p>\n

Estan actiu socialment i fent coses pots treballar l\u2019autoestima, la motivaci\u00f3, aprens a relativitzar, i a afrontar el qu\u00e8 et passa, diu la doctora. \u201cLa hist\u00f2ria de tot aix\u00f2 \u00e9s empoderar al pacient perqu\u00e8 valori el que t\u00e9 i que cregui que fer aix\u00f2 \u00e9s el que funciona\u201d, explica Cruz. Qui a m\u00e9s afegeix que no nom\u00e9s es prescriuen activitats d\u2019oci als qui pateixen problemes d\u2019arrel social, sin\u00f3 tamb\u00e9\u00a0 a pacients diab\u00e8tics o hipertensos, pacients cr\u00f2nics que necessiten exercici. \u201c\u00c9s complicat dir-li a un pacient ves i camina, perqu\u00e8 fer-ho sol costa, per\u00f2 si tens una activitat per caminar amb grup \u00e9s diferent\u201d, assegura la doctora.<\/p>\n

Canvi de paradigma en la medicina familiar<\/h3>\n

Aquesta manera d\u2019entendre la medicina, implica, com explica Ver\u00f2nica Ferrer, directora de l\u2019\u00c0rea B\u00e0sica de Salut (ABS) de la Roca, empatia i molta escolta. \u201cFa temps una dona va venir a la meva consulta dient que s\u2019havia engreixat i es preguntava si tenia un problema de salut, al final parlant amb ella una estona em vaig assabentar que s\u2019havia quedat sense feina, que no tenia diners per menjar, que estava tot el dia a casa. Al final el motiu de la consulta \u00e9s el menys important dels motius, perqu\u00e8 quan rasques el que et surt \u00e9s un: \u201cet fa mal l\u2019\u00e0nima\u201d, \u00a0i cal anar a veure com abordar aix\u00f2\u201d, relata Ferrer.<\/p>\n

Aix\u00f2 com explica aquesta experta implica un canvi de 360 graus en la forma d\u2019entendre la medicina, un canvi dr\u00e0stic. Implica, segons explica, deixar de fer el que sempre s\u2019ha fet per fer-ho millor.<\/p>\n

\u201cBuscar una soluci\u00f3 r\u00e0pida amb una pastilla \u00e9s molt f\u00e0cil, per\u00f2 no \u00e9s la soluci\u00f3\u201d assegura per la seva banda la doctora Cruz, que explica que s\u2019intenta solucionar la depressi\u00f3 amb antidepressius per\u00f2 no s\u2019ataca l\u2019arrel del problema, que pot ser estar a casa sense feina.<\/p>\n

Per acabar Ferrer apunta que: \u201cUna persona sola a casa emmalalteix. Surts, et relaciones, comparteixes problemes, fas xarxa. I qui t\u00e9 una xarxa est\u00e0 d\u2019alguna manera protegit\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u201cVaig venir a la consulta de la doctora per depressi\u00f3, havia perdut la feina, tenia m\u00e9s de cinquanta anys, vaig passar d\u2019estar tot el dia a fora de casa a no moure\u2019m del sof\u00e0. Em sentia molt malament\u201d, explica l\u2019Ana Mar\u00eda Mart\u00ednez, ve\u00efna del barri de la Torreta del municipi de La Roca del Vall\u00e8s. […]<\/p>\n","protected":false},"author":79,"featured_media":10169,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[294,867,2037,2038,1659],"class_list":["post-10164","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-determinants","tag-cap","tag-comsalut","tag-comunitaria","tag-la-roca-del-valles","tag-medicina-familiar"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10164","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/79"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10164"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10164\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10164"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10164"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10164"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}