{"id":10350,"date":"2016-09-06T07:28:14","date_gmt":"2016-09-06T06:28:14","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=10350"},"modified":"2016-09-06T07:28:14","modified_gmt":"2016-09-06T06:28:14","slug":"els-antibiotics-per-la-gonorrea-la-sifilis-la-clamidia-perden-eficacia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2016\/09\/06\/els-antibiotics-per-la-gonorrea-la-sifilis-la-clamidia-perden-eficacia\/","title":{"rendered":"Els antibi\u00f2tics per a la gonorrea, la s\u00edfilis i la clam\u00eddia perden efic\u00e0cia"},"content":{"rendered":"

Aquest \u00e9s un article publicat a eldiario.e<\/em>s<\/a><\/p>\n

L’Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut (OMS) ha demanat a la comunitat internacional que reforci la vigil\u00e0ncia i el tractament de la clam\u00eddia, la gonorrea i la s\u00edfilis, malalties de transmissi\u00f3 sexual (MTS) en qu\u00e8 s’observa un augment en els casos de resist\u00e8ncia a f\u00e0rmacs.<\/p>\n

Aquestes tres malalties infeccioses s\u00f3n provocades per bacteris i, en general, poden curar-se amb antibi\u00f2tics. No obstant aix\u00f2, cada vegada \u00e9s m\u00e9s dif\u00edcil tractar-les perqu\u00e8 alguns antibi\u00f2tics estan perdent efic\u00e0cia arran del seu \u00fas indegut o excessiu. Es calcula que cada any 131 milions de persones contrauen q CLAMIDIOSI, 78 milions contrauen gonorrea i 5,6 milions contrauen s\u00edfilis.<\/p>\n

\u00abS\u00f3n infeccions que han estat molt prevalents al llarg de la hist\u00f2ria, per\u00f2 que havien baixat la seva prevalen\u00e7a precisament per tenir antimicrobioanes efectius\u00bb, explica a eldiario.es Rafael Cant\u00f3, cap de microbiologia de l’Hospital Universitari Ram\u00f3n i Cajal i president de la Societat espanyola de Malalties Infeccioses i Microbiologia Cl\u00ednica.<\/p>\n

Aquest especialista lamenta que la prevalen\u00e7a d’aquestes malalties est\u00e0 augmentant, \u00abno nom\u00e9s perqu\u00e8 hi hagi m\u00e9s comportaments de risc, sin\u00f3 precisament per un augment de la resist\u00e8ncia antimicrobiana d’aquests pat\u00f2gens\u00bb i recorda que \u00abl’esfor\u00e7 que s’ha fet durant els \u00faltims 80 o 90 anys amb la utilitzaci\u00f3 d’antimicrobians se’n pot anar a norris en un futur pr\u00f2xim\u00bb.<\/p>\n

L’objectiu de les noves directrius de l’OMS apunta a les autoritats sanit\u00e0ries nacionals, a les que se’ls demana monitorar\u00a0la prevalen\u00e7a de la resist\u00e8ncia als diferents antibi\u00f2tics de les diferents soques que circulen a la poblaci\u00f3. Un cop identificades, s’han d’establir guies que aconsellin als metges receptar l’antibi\u00f2tic que sigui m\u00e9s efica\u00e7 d’acord amb les pautes de resist\u00e8ncia locals.<\/p>\n

S\u00edfilis: resist\u00e8ncia i escassetat de penicil\u00b7lina<\/h3>\n

En el cas de la s\u00edfilis, l’OMS recomana una \u00fanica dosi injectada de penicil\u00b7lina benzid\u00ednica, que \u00e9s considerat com el tractament m\u00e9s efica\u00e7, \u00e9s m\u00e9s barat que els antibi\u00f2tics orals i no nom\u00e9s elimina el bacteri, sin\u00f3 que tamb\u00e9 prev\u00e9 la transmissi\u00f3 de la infecci\u00f3 de mares a fills en dones embarassades. El 2012, la transmissi\u00f3 maternoinfantil de la s\u00edfilis va provocar aproximadament 143.000 morts fetals precoces o naixements de nens morts, 62.000 morts neonatals i 44.000 naixements prematurs.<\/p>\n

No obstant aix\u00f2, en l’actualitat fins a 30 pa\u00efsos estan tenint problemes a l’hora de subministrar la vacuna a les dones que ho necessiten. Un estudi publicat el passat mes de juliol a la revista PLoS One<\/a> estima en m\u00e9s de 350.000 el nombre de dosis necess\u00e0ries per cobrir les xifres de vacunaci\u00f3 recomanades per la mateixa OMS.<\/p>\n

Si no es proporcionen aquestes vacunes, l’estudi estima que m\u00e9s 37.000 infants naixeran morts i es produiran m\u00e9s de 15.000 morts neonatals. A m\u00e9s, la malaltia es propagar\u00e0 amb altres 34.000 casos de s\u00edfilis cong\u00e8nita, el que augmentar\u00e0 la propagaci\u00f3 de les soques resistents.<\/p>\n

La ‘supergonorrea’ arriba al Regne Unit<\/h3>\n

Una altra dels bacteris que est\u00e0 guanyant molta resist\u00e8ncia \u00e9s la Neisseria gonorrhoeae, responsable d’una de les malalties de transmissi\u00f3 sexual m\u00e9s comunes. Per a aquesta mena d’infeccions, l’OMS aconsella estudiar les resist\u00e8ncies locals, per\u00f2 desaconsella les quinolones (una classe d’antibi\u00f2tic) a causa de la freq\u00fc\u00e8ncia elevada de la resist\u00e8ncia.<\/p>\n

L’alarma ja va saltar a l’abril a Regne Unit, quan el servei de salut p\u00fablica brit\u00e0nic va anunciar que s’havia detectat una ‘supergonorrea’ resistent a l’azitromicina<\/a>, un antibi\u00f2tic d’\u00fas habitual per a les MTS. Finalment, els metges van frenar la infecci\u00f3 amb un altre f\u00e0rmac, per\u00f2, segons ha advertit el servei de salut brit\u00e0nic, si aquest \u00faltim antibi\u00f2tic no hagu\u00e9s funcionat s’haurien quedat sense alternatives.<\/p>\n

Un cop arribat a aquest cas, \u00abel tractament es complica\u00bb, explica el doctor Cant\u00f3, ja que \u00abl’alternativa seria comen\u00e7ar a utilitzar associacions de diversos antibi\u00f2tics, donant dosis que s\u00f3n m\u00e9s elevades i que poden produir efectes secundaris\u00bb.<\/p>\n

Segons aquest especialista, \u00abel problema d’algunes d’aquestes soques \u00e9s que no nom\u00e9s s\u00f3n resistents a la azimtromicina, sin\u00f3 que tamb\u00e9 poden arribar a respondre pitjor a altres antimicrobians\u00bb. Aquesta acumulaci\u00f3 de resist\u00e8ncies es deu a un fenomen anomenat efecte multiplicador, que en l’\u00e0mbit de la microbiologia tamb\u00e9 \u00e9s conegut com a capitalisme gen\u00e8tic. \u00abDe la mateixa manera que en el capitalisme el que \u00e9s m\u00e9s ric tendeix a acumular m\u00e9s riquesa, en aquest cas el que t\u00e9 m\u00e9s resist\u00e8ncia tendeix a acumular m\u00e9s resist\u00e8ncies, tornant-se multiresistent\u00bb, explica Cant\u00f3.<\/p>\n

Un problema global<\/h3>\n

La resist\u00e8ncia als antibi\u00f2tics per part d’alguns bacteris \u00e9s un problema sobre el qual ha incidit l’OMS en els \u00faltims anys i que ha estat qualificat per la directora general de l’organisme, Margaret Chan, com una \u00abcrisi sanit\u00e0ria global\u00bb i \u00abun els majors desafiaments per a la salut p\u00fablica\u00bb.<\/p>\n

Per\u00f2 no nom\u00e9s els organismes sanitaris estan centrant la seva atenci\u00f3 en aquest problema. El proper 21 de setembre tindr\u00e0 lloc una reuni\u00f3 d’alt nivell de les Nacions Unides sobre la resist\u00e8ncia als antimicrobians. \u00c9s la quarta vegada en la hist\u00f2ria de l’ONU que es discuteix en l’Assemblea General un tema relacionat amb la salut. Els anteriors van ser el VIH, les malalties no transmissibles i l’Ebola.<\/p>\n

Nom\u00e9s als EUA o Europa les infeccions per bacteris superresistents provoquen la mort d’unes 25.000 persones cada any i alguns estudis suggereixen que, si la resist\u00e8ncia continua creixent al ritme actual, el 2050 moriran m\u00e9s de 10 milions de persones a tot el m\u00f3n per infeccions que abans es podien tractar<\/a>, amb m\u00e9s de 400.000 morts anuals nom\u00e9s a Europa.<\/p>\n

L’aparici\u00f3 d’aquestes varietats resistents \u00e9s una cosa natural<\/a>. No obstant aix\u00f2, els \u00e9ssers humans estem accelerant el proc\u00e9s i cada vegada m\u00e9s bacteris s\u00f3n resistents als f\u00e0rmacs que disposem. El no acabar els tractaments, la utilitzaci\u00f3 d’antibi\u00f2tics per infeccions v\u00edriques, com refredats o grips, o el seu \u00fas excessiu, com en l’\u00e0mbit de la ramaderia, s\u00f3n alguns dels principals errors que es cometen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Aquest \u00e9s un article publicat a eldiario.es L’Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut (OMS) ha demanat a la comunitat internacional que reforci la vigil\u00e0ncia i el tractament de la clam\u00eddia, la gonorrea i la s\u00edfilis, malalties de transmissi\u00f3 sexual (MTS) en qu\u00e8 s’observa un augment en els casos de resist\u00e8ncia a f\u00e0rmacs. Aquestes tres malalties infeccioses […]<\/p>\n","protected":false},"author":57,"featured_media":10360,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[1306,1745,1746,1747],"class_list":["post-10350","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dret-a-la-salut","tag-antibiotics","tag-clamidia","tag-gonorrea","tag-sifils"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10350","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/57"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10350"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10350\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10350"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10350"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10350"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}