{"id":10448,"date":"2016-09-12T07:38:55","date_gmt":"2016-09-12T06:38:55","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=10448"},"modified":"2016-09-12T07:38:55","modified_gmt":"2016-09-12T06:38:55","slug":"medicina-privada-favor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2016\/09\/12\/medicina-privada-favor\/","title":{"rendered":"Medicina privada (a favor)"},"content":{"rendered":"

Aquest article \u00e9s el segon d\u2019una s\u00e8rie sobre medicina p\u00fablica i privada. Consulta l\u2019anterior article\u00a0Medicina privada (en contra)<\/a><\/em><\/p>\n

La medicina privada, exercida de forma honesta, resulta molt satisfact\u00f2ria per al professional que exerceix de forma aut\u00f2noma i sol oferir garanties per al pacient que rebr\u00e0 un tracte personalitzat i competent. No \u00e9s f\u00e0cil per a un facultatiu sobreviure en l’exercici privat si deixa enrere un deixant de fracassos, especialment si es treballa en especialitats de cert risc. Deixem a un costat a xerraires i venedors de fum que arrisquen molt poc i resten credibilitat a la pr\u00e0ctica privada. Aquesta sector \u00e9s, ara per ara, m\u00e9s exigent que el r\u00e8gim p\u00fablic en termes de resultats i de compet\u00e8ncia professional. Tant els \u00e8xits com els fracassos s’estenen aviat pel boca-orella i, cada vegada m\u00e9s, a trav\u00e9s de webs i de xats que els metges no controlen. Cal fer-ho b\u00e9. Les empreses propiet\u00e0ries de cl\u00edniques i hospitals privats, i les m\u00fatues vigilen, l\u00f2gicament, que els costos no es disparin per males pr\u00e0ctiques. Per la seva banda, els pacients cada vegada s’espavilen m\u00e9s per con\u00e8ixer millor al metge que tractar\u00e0 el seu cas. Als Estats Units, paradigma per b\u00e9 i per mal, de la medicina privada, les m\u00fatues, les universitats i l’American College of Surgeons, treballen a l’un\u00edson per llicenciar determinats procediments quir\u00fargics no comuns, a especialistes capa\u00e7os de realitzar-los sovint i amb solv\u00e8ncia. En aquest mateix pa\u00eds s’han multiplicat els estudis que mostren que, per regla general, els millors resultats cl\u00ednics els obtenen aquells facultatius que m\u00e9s sovint breguen amb els processos en q\u00fcesti\u00f3. Es tracta d’una de les formes m\u00e9s aconseguides d’autoregulaci\u00f3 de l’exercici privat.<\/p>\n

La import\u00e0ncia d’una lliure elecci\u00f3 de metge no \u00e9s una utopia o una excusa ideol\u00f2gica. El sistema p\u00fablic sost\u00e9, entre l\u00ednies, que tots els metges s\u00f3n iguals i que tots els centres sanitaris ofereixen uns serveis similars. Mentida! (D’aix\u00f2 ens n’ocuparem en una altra columna). Els diferents entorns geogr\u00e0fics, la diferents escoles i tradicions acad\u00e8miques (quan aquestes existeixen) condicionen la qualitat de l’assist\u00e8ncia p\u00fablica i molt m\u00e9s amb la deriva pol\u00edtica de l’atenci\u00f3 hospital\u00e0ria que ha portat a la proliferaci\u00f3 absurda de centres p\u00fablics (prop de 70 a Cataluny ) entre els quals es donen difer\u00e8ncies abismals. La lliure elecci\u00f3 de metge ofereix al pacient la possibilitat d’escollir alg\u00fa de la seva confian\u00e7a -fonamental en la relaci\u00f3 entre pacient i metge d’acord amb la informaci\u00f3 que hagi pogut recaptar-.<\/p>\n

L’accessibilitat i la promptitud de resposta \u00e9s una de les millors bases de la medicina privada. MJR \u00e9s una dona de 57 anys que acudeix al seu Centre d’Assist\u00e8ncia Prim\u00e0ria per a ser visitada pel seu metge de cap\u00e7alera per un bony al pit. Aquest la remet a l’especialista hospitalari el qual li sol\u00b7licita una s\u00e8rie de proves. Han passat quatre setmanes i la pacient visita de nou a l’especialista que li diu que t\u00e9 c\u00e0ncer i que ja li diran per operar-se perqu\u00e8 encara no sap quan tindr\u00e0 algun quir\u00f2fan disponible. Passen dues setmanes i li notifiquen que l’operar\u00e0n al cap d’uns altres 12 dies. En total 60 dies de mal viure i pitjor dormir. Per contra, VT \u00e9s una dona de la mateixa edat que amb el mateix problema acudeix a les urg\u00e8ncies d’un centre privat. El mateix dia el radi\u00f2leg del mateix centre li fa una mamografia amb una punci\u00f3 que a les 24 hores \u00e9s informada com a positiva per a c\u00e8l\u00b7lules malignes. En la mateixa data que la pacient recull l’informe es fa les proves preoperat\u00f2ries i \u00e9s visitada pel cirurgi\u00e0 i l’anestesista. Al cap d’una setmana est\u00e0 ja operada.<\/p>\n

El dramatisme de tots dos casos, per tractar-se d’un c\u00e0ncer, no treu que molts altres processos menys greus (una infecci\u00f3 urin\u00e0ria, unes cataractes, un dolor abdominal, un quadre febril) rebin una resposta similar. Honestament, ning\u00fa que com jo defensi amb totes les forces la medicina p\u00fablica, pot menys que recon\u00e8ixer que en situacions com les que he descrit no hi ha color. Fins avui, tot i posar terminis espec\u00edfics per al maneig d’una s\u00e8rie de patologies, la veritat \u00e9s que l’accessibilitat i la capacitat de resposta de la medicina p\u00fablica \u00e9s limitada i massa burocratitzada. En aquest mateix cap\u00edtol s’inclouria la virtual abs\u00e8ncia de llistes d’espera quir\u00fargica a l’exercici privat, q\u00fcesti\u00f3 de la qual ens n’ocuparem en la pr\u00f2xima columna. Els circuits de diagn\u00f2stic han anat millorant en els centres p\u00fablics per\u00f2 queda encara un gran cam\u00ed per rec\u00f3rrer com mostren els dos exemples descrits, tots dos presos de Juny de 2016.<\/p>\n

La medicina privada implica ser visitat i tractat en un entorn no massificat i, en general, poc burocratitzat. Aix\u00f2 es tradueix -o hauria de traduir-se- en una atenci\u00f3 personalitzada, sense presses ni esperes excessives en les consultes ni demores per a la realitzaci\u00f3 de proves complement\u00e0ries. Si cal un ingr\u00e9s hospitalari es realitzar\u00e0 en habitaci\u00f3 individual preservant la privacitat del pacient i la comoditat dels familiars i acompanyants.<\/p>\n

La medicina privada suposa una despesa addicional al de les quotes que estem tots obligats a satisfer, tant assalariats com aut\u00f2noms, per sufragar la Seguretat Social. No obstant aix\u00f2, aquesta despesa addicional acaba sent aix\u00ed mateix una q\u00fcesti\u00f3 no nom\u00e9s d’uns majors o menors ingressos de les fam\u00edlies sin\u00f3 tamb\u00e9 de les prioritats que aquestes estableixen. De vegades es fa molta demag\u00f2gia sobre els costos d’una asseguran\u00e7a privada quan, en realitat, s’hauria de parlar m\u00e9s de les prioritats que establim en les nostres despeses. I a m\u00e9s, a Espanya, els costos de les p\u00f2lisses d’assegurances de salut (i en conseq\u00fc\u00e8ncia els honoraris m\u00e8dics que paguen les m\u00fatues) s\u00f3n molt baixos en comparaci\u00f3 amb els que es paguen en pa\u00efsos del nostre entorn. Hi ha fam\u00edlies que decideixen dedicar part dels seus ingressos a dotar-se d’una possible alternativa o un complement a la medicina p\u00fablica perqu\u00e8 entenen que la salut \u00e9s un tema prioritari i desitgen tenir obertes totes les portes. I no necess\u00e0riament es tracta de fam\u00edlies amb elevats ingressos. Senzillament, opten per unes vacances m\u00e9s barates o un cotxe de menys cilindrada. Opci\u00f3, per cert, del tot respectable.<\/p>\n

El metge que exerceix privadament \u00e9s cap de si mateix i exerceix amb autonomia i alhora amb absoluta responsabilitat. No t\u00e9 qui li cobreixi errors o neglig\u00e8ncies. L’autonomia professional est\u00e0 limitada en la pr\u00e0ctica p\u00fablica i encara que aix\u00f2 pugui tenir el seu vessant positiu, en molts casos caps de servei incompetents i envejosos fan la vida insuportable als metges que estan a les seves ordres i que han d’obeir protocols absurds o indicar intervencions improcedents. \u00abA m\u00e9s caps, menys felicitat\u00bb pot llegir-se al blog de Punset. La p\u00e8rdua d’autonomia professional \u00e9s una de les causes de la s\u00edndrome del burnout<\/em> que amena\u00e7a els metges assalariats passats els primers quinze o vint anys d’exercici professional.<\/p>\n

En resum, per al pacient, les millors bases de la medicina privada s\u00f3n la lliure elecci\u00f3 de centre i especialista, l’accessibilitat i la promptitud de resposta, la personalitzaci\u00f3 del tracte i la privacitat. Per al facultatiu, l’exercici privat li exigeix \u200b\u200bm\u00e9s responsabilitat i disponibilitat per\u00f2, a canvi, li permet exercir de forma aut\u00f2noma, progressar econ\u00f2micament i obtenir el reconeixement social del que es veu privat en l’eixam de relacions de poder, burocr\u00e0cia i anomia caracter\u00edstics de la gesti\u00f3 del nostre model p\u00fabic.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Aquest article \u00e9s el segon d\u2019una s\u00e8rie sobre medicina p\u00fablica i privada. Consulta l\u2019anterior article\u00a0Medicina privada (en contra) La medicina privada, exercida de forma honesta, resulta molt satisfact\u00f2ria per al professional que exerceix de forma aut\u00f2noma i sol oferir garanties per al pacient que rebr\u00e0 un tracte personalitzat i competent. No \u00e9s f\u00e0cil per a […]<\/p>\n","protected":false},"author":131,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[99,739,1265,1761,772],"class_list":["post-10448","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-cancer","tag-despesa","tag-especialista","tag-hospital-privat","tag-medicina-privada"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10448","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/131"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10448"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10448\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10448"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10448"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10448"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}