El llibre \u2018Psicof\u00e1rmacos\u00a0que\u00a0matan\u00a0y\u00a0denegaci\u00f3n\u00a0organizada\u2019, vol fer una den\u00fancia a la psiquiatria actual i \u00abl’\u00fas indiscriminat i perjudicial d’uns medicaments in\u00fatils, cars i perillosos que produeixen m\u00e9s danys que beneficis\u00bb. El t\u00edtol, que es va presentar a Barcelona el passat 20 de setembre, est\u00e0 escrit pel doctor Peter\u00a0G\u00f8tzsche, metge especialista en medicina interna i creador, juntament amb\u00a0Ian\u00a0Chalmers, de la\u00a0Cochrane\u00a0Collaboration\u00a0i del\u00a0The\u00a0Nordic\u00a0Cochrane\u00a0Centre.<\/p>\n
Esdev\u00e9 impossible abordar en un breu article els diversos continguts del llibre ni tampoc aquells aspectes que s\u00f3n discutibles. No obstant aix\u00f2, a tall de resum, podem indicar que el Dr.\u00a0G\u00f8tzsche\u00a0es mostra molt prec\u00eds i cr\u00edtic en aquells punts que fan refer\u00e8ncia a la fiabilitat dels assaigs cl\u00ednics, \u00e9s a dir, dels m\u00e8todes emprats per estudiar l’efic\u00e0cia i seguretat dels f\u00e0rmacs. L’autor denuncia en\u00e8rgicament que molts dels assaigs cl\u00ednics dels psic\u00f2trops s\u00f3n defectuosos i que els agents reguladors no protegeixen els malalts, sin\u00f3 les farmac\u00e8utiques. A m\u00e9s, sovint, es minimitzen els efectes secundaris de molts psicof\u00e0rmacs com, per exemple, els antipsic\u00f2tics (terme molt poc adequat i que hauria de ser substitu\u00eft pel de \u00abneurol\u00e8ptics\u00bb). En efecte, aquests medicaments poden produir alteracions en l’electrocardiograma aix\u00ed com ar\u00edtmies ventriculars potencialment mortals, augment de pes, dels nivells de glucosa i del colesterol, com tamb\u00e9 sedaci\u00f3 i alteracions neurol\u00f2giques (parkinsonisme, distonies i\u00a0acat\u00edsia, entre d’altres).<\/p>\n
Fins aqu\u00ed podem estar d’acord amb el Dr.\u00a0G\u00f8tzsche, en canvi, quan s’endinsa en aspectes de la cl\u00ednica psiqui\u00e0trica, fa afirmacions que la pr\u00e0ctica assistencial del dia a dia no pot corroborar com, per exemple, el fenomen de les al\u00b7lucinacions auditives. Segons l\u2019autor, aix\u00f2 es relaciona amb la circumst\u00e0ncia de passar per una etapa d’estr\u00e8s\u00a0extrem o d’un trauma. Ara b\u00e9, tant les al\u00b7lucinacions com els deliris s\u00f3n fen\u00f2mens que es donen b\u00e0sicament en els processos psic\u00f2tics (esquizofr\u00e8nia i\/o paranoia), tot i que tamb\u00e9 poden estar presents en altres tipus de processos mentals com, per exemple, en una situaci\u00f3 de dol intens. En aquests casos, per\u00f2, el pacient pot fer una cr\u00edtica del que est\u00e0 percebent i, per tant, la seva vida no t\u00e9 per qu\u00e8 quedar condicionada pel fenomen al\u00b7lucinatori.<\/p>\n
Per\u00f2 m\u00e9s enll\u00e0 del que planteja, la publicaci\u00f3 del llibre \u00e9s un bon pretext per assenyalar alguns punts crucials en relaci\u00f3 als tractaments psicofarmacol\u00f2gics dels trastorns i de les malalties mentals.<\/p>\n
En primer lloc, malgrat que des de diversos mitjans es pret\u00e9n defensar la tesi segons la qual es disposa en l’actualitat de f\u00e0rmacs espec\u00edfics per tractar els diversos trastorns mentals, nom\u00e9s ens cal comprovar la desproporci\u00f3 existent entre el nombre de tipus de psicof\u00e0rmacs i el dels trastorns mentals: 5 pels primers (ansiol\u00edtics, antidepressius, antipsic\u00f2tics,\u00a0eutimitzants\u00a0i estimulants); m\u00e9s de 300 pels segons (segons la classificaci\u00f3 establerta per l’Associaci\u00f3 Americana de Psiquiatria). La proporci\u00f3 \u00e9s 1\/60; per\u00f2, si tenim en compte que molts malalts tenen dos o m\u00e9s diagn\u00f2stics psiqui\u00e0trics, el que es coneix com a comorbiditat, ens trobem que sovint un malalt pot tenir prescrit dos o m\u00e9s tipus de psicof\u00e0rmacs. En alguns casos, un mateix malalt pot tenir prescrit un representant de cada grup de medicaments psiqui\u00e0trics.<\/p>\n
En segon lloc, malgrat els anys i els esfor\u00e7os dedicats a la investigaci\u00f3 de les causes dels trastorns i les malalties mentals, no es disposa encara d’evid\u00e8ncies clares dels mecanismes neurobiol\u00f2gics implicats en la seva etiologia. \u00c9s m\u00e9s, alguns investigadors de prestigi internacional com el Professor\u00a0Stephen\u00a0Stahl,\u00a0han determinat que l’estrat\u00e8gia dimensional suggereix la desconstrucci\u00f3 dels trastorns mentals en s\u00edmptomes i el tractament dels s\u00edmptomes m\u00e9s que del trastorn. Aix\u00f2 vol dir que, en realitat, quan s’administra un psicof\u00e0rmac no s’apunta al trastorn sin\u00f3 al s\u00edmptoma.<\/p>\n
En tercer lloc, la prescripci\u00f3 d’un psicof\u00e0rmac mai es pot desvincular del marc terap\u00e8utic en el qual es porta a terme: el vincle\u00a0transferencial. Aix\u00f2 significa que m\u00e9s enll\u00e0 dels efectes propis del f\u00e0rmac cal considerar les particularitats de la relaci\u00f3 entre el pacient i el\u00a0metge psiquiatre. Tamb\u00e9 cal tenir en compte les expectatives de l’entorn familiar i social. En aquest sentit \u00e9s important assenyalar que sovint es produeix una disharmonia entre les expectatives dels actors implicats i aix\u00f2 tindr\u00e0 els seus efectes.<\/p>\n
Per \u00faltim, la naturalesa de la malaltia mental i del trastorn mental \u00e9s extraordin\u00e0riament complexa i, per tant, mai es podr\u00e0 explicar a partir d’hip\u00f2tesis simples com, per exemple, afirmar que la depressi\u00f3 \u00e9s el resultat d’una disfunci\u00f3 del sistema\u00a0seroton\u00e8rgic\u00a0cerebral.<\/p>\n
Per tant, els tractaments psicofarmacol\u00f2gics s\u00f3n importants i han canviat el pron\u00f2stic de molts processos psicopatol\u00f2gics, especialment en el camp de les malalties mentals (esquizofr\u00e8nia, trastorn bipolar, melangia) per\u00f2 mai poden ser l’\u00fanic instrument terap\u00e8utic. \u00c9s necessari ajudar el pacient\u00a0a qu\u00e8\u00a0es faci c\u00e0rrec de la seva malaltia i de les circumst\u00e0ncies que l’han desencadenat. No es tracta \u00fanicament\u00a0del fet que\u00a0tingui \u00abconsci\u00e8ncia de malaltia\u00bb sin\u00f3 de qu\u00e8 es pugui fer responsable\u00a0de qu\u00e8\u00a0li passa\u00a0i que\u00a0no sigui un subjecte passiu de les decisions del metge. \u00c9s des de la responsabilitat del mateix malalt\u00a0com es pot constituir un marc de prevenci\u00f3 de la malaltia mental.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
El llibre \u2018Psicof\u00e1rmacos\u00a0que\u00a0matan\u00a0y\u00a0denegaci\u00f3n\u00a0organizada\u2019, vol fer una den\u00fancia a la psiquiatria actual i \u00abl’\u00fas indiscriminat i perjudicial d’uns medicaments in\u00fatils, cars i perillosos que produeixen m\u00e9s danys que beneficis\u00bb. El t\u00edtol, que es va presentar a Barcelona el passat 20 de setembre, est\u00e0 escrit pel doctor Peter\u00a0G\u00f8tzsche, metge especialista en medicina interna i creador, juntament amb\u00a0Ian\u00a0Chalmers, […]<\/p>\n","protected":false},"author":34,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9,16],"tags":[1793,854,273,45,1364,446,823],"class_list":["post-10700","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","category-dret-a-la-salut","tag-deliris","tag-malaltia-mental","tag-metge","tag-pacient","tag-psicofarmacs","tag-trastorns","tag-trastorns-mentals"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10700","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/34"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10700"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10700\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10700"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10700"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10700"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}