{"id":10921,"date":"2016-10-21T17:28:43","date_gmt":"2016-10-21T16:28:43","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=10921"},"modified":"2016-10-21T17:28:43","modified_gmt":"2016-10-21T16:28:43","slug":"el-sistema-sanitari-la-losc-les-desprivatitzacions","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2016\/10\/21\/el-sistema-sanitari-la-losc-les-desprivatitzacions\/","title":{"rendered":"El sistema sanitari, la LOSC i les desprivatitzacions"},"content":{"rendered":"

En els darrers dies han sorgit a la llum p\u00fablica les discrep\u00e0ncies entre el conseller de Salut, Toni Com\u00edn, i la portaveu a la Comissi\u00f3 de Salut al Parlament i membre\u00a0de Junts pel S\u00ed,\u00a0Montserrat Candini. Ella insinua que el conseller actua de forma demag\u00f2gica en el tema de les \u201cdesprivatitzacions\u201d que intenta posar en marxa. En una entrevista amb la revista especialitzada Redacci\u00f3n M\u00e9dica<\/a>\u00a0diu que ho fa per servir determinats interessos pol\u00edtics (d\u2019esquerres) i que oblida els dels pacients.<\/p>\n

El sistema sanitari catal\u00e0 que defineix la Llei d\u2019Ordenaci\u00f3 Sanit\u00e0ria de Catalunya (LOSC) de l\u2019any 1990 es fonamenta en una diversificaci\u00f3 de la provisi\u00f3 de serveis sanitaris que contempla la incorporaci\u00f3 de centres p\u00fablics i privats, amb i\u00a0sense \u00e0nim de lucre. L\u2019argumentari utilitzat en la presentaci\u00f3 al Parlament d\u2019aleshores projecte de llei deixava ben clar que el motiu principal per dissenyar d\u2019aquesta forma el sistema catal\u00e0 era incorporar a la xarxa p\u00fablica (XHUP) tot un seguit d\u2019hospitals de mida mitjana i petita pertanyents als ajuntaments, institucions religioses, cooperatives i m\u00fatues patronals.<\/p>\n

Es deia que a Catalunya solament el 34% dels llits eren de titularitat p\u00fablica mentre que a la resta de l\u2019estat la xifra era del 67%. Tal com es reconeix en l\u2019esmentat discurs de presentaci\u00f3 de la llei, es podria haver optat per transformar l\u2019Institut Catal\u00e0 de la Salut (ICS) tal com es va fer en altres llocs de l\u2019estat per\u00f2 la decisi\u00f3 final va ser crear un nou ens jur\u00eddic: el Servei Catal\u00e0 de la Salut (CatSalut). A aquest ens se li atribueix com a primera funci\u00f3 l\u2019\u201cordenaci\u00f3, planificaci\u00f3, programaci\u00f3 i avaluaci\u00f3 i inspecci\u00f3 sanit\u00e0ries, sociosanit\u00e0ries i de salut p\u00fablica\u201d aix\u00ed com les de \u201cdistribuci\u00f3 dels recursos econ\u00f2mics destinats al finan\u00e7ament dels serveis i prestacions que configuren el sistema sanitari p\u00fablic i de cobertura p\u00fablica i l\u2019establiment, gesti\u00f3 i actualitzaci\u00f3 d\u2019acords, convenis i concerts\u201d. En tercer lloc tamb\u00e9 s’encarrega de la \u201cgesti\u00f3 i administraci\u00f3 dels centres i establiments sanitaris integrats en el Servei Catal\u00e0 de la Salut, aix\u00ed com l\u2019execuci\u00f3 de les actuacions dels serveis i prestacions del sistema sanitari p\u00fablic de Catalunya\u00bb. Aquesta decisi\u00f3 pol\u00edtica donava, per tant, ple suport legal a l\u2019entrada en el sistema de recursos de titularitat jur\u00eddica privada.<\/p>\n

El model va ser compartit en el seu origen per totes les forces pol\u00edtiques que van votar favorablement la LOSC l\u2019any 1990, incloses ERC i ICV. El nucli conceptual del model sanitari catal\u00e0 no ha estat criticat per ning\u00fa fins fa molt poc temps, sobretot a partir dels casos de corrupci\u00f3 que han arribat a l\u2019opini\u00f3 p\u00fablica. El consens era tan un\u00e0nime que persones i personatges afiliades a partits d\u2019esquerres col\u00b7laboraven activament en la seva difusi\u00f3 internacional, cantant les seves excel\u00b7l\u00e8ncies. Encara s\u00f3n minoria els que s\u2019atreveixen a publicitar de forma oberta les cr\u00edtiques dient de forma clara i rotunda que la concepci\u00f3 del sistema propicia la generaci\u00f3 d\u2019interessos localistes i la corrupci\u00f3 de baix i mig nivell i, sobretot, a inflaccionar de forma innecess\u00e0ria l\u2019estructura de planificaci\u00f3 i gesti\u00f3 i els recursos (b\u00e0sicament hospitalaris) del sistema aix\u00ed com a introduir profundament el lucre institucional i personal com un dels seus motors.<\/p>\n

Sembla innecessari insistir en l\u2019obvietat del fet que els sistemes sanitaris s\u2019han d\u2019adaptar el millor possible a les caracter\u00edstiques (hist\u00f2riques, culturals, sociol\u00f2giques i econ\u00f2miques) del context, fugint de l\u2019aplicaci\u00f3 mim\u00e8tica de receptes universals. En el cas de Catalunya \u00e9s clara la necessitat de donar el protagonisme que li pertoca a la societat civil i les seves institucions. Per\u00f2 aix\u00f2 no implica l\u2019acceptaci\u00f3 incondicional del disseny del sistema catal\u00e0 que es va instaurar l\u2019any 1990.<\/p>\n

Per tant, quina o quines s\u00f3n les raons d\u2019aquesta pol\u00e8mica interna sorgida entre el conseller Com\u00edn i la portaveu Candini? Evidentment no es tracta d\u2019un q\u00fcestionament del model, compartit per les seves forces pol\u00edtiques d\u2019origen. Les causes de la discrep\u00e0ncia crec que s\u2019han de buscar en dos \u00e0mbits principals: per una banda en la barreja pol\u00edtica d\u2019esquerres, centre i dretes que integra la coalici\u00f3 de Junts pel S\u00ed i per l’altra en l\u2019indubtable olfacte pol\u00edtic del senyor Com\u00edn per apuntar-se a liderar una reivindicaci\u00f3 cl\u00e0ssica de l\u2019esquerra sense posar en q\u00fcesti\u00f3 en cap moment la naturalesa conceptual del model sanitari catal\u00e0. Crec que ha arribat el moment de posar les cartes sobre la taula i distingir clarament entre la causa i l\u2019efecte: la privatitzaci\u00f3 i el seu contrari (desprivatitzaci\u00f3) s\u00f3n efectes d\u2019un model causal concret. Per tant, anem al gra: q\u00fcestionem el model i no solament algunes de les seves conseq\u00fc\u00e8ncies.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En els darrers dies han sorgit a la llum p\u00fablica les discrep\u00e0ncies entre el conseller de Salut, Toni Com\u00edn, i la portaveu a la Comissi\u00f3 de Salut al Parlament i membre\u00a0de Junts pel S\u00ed,\u00a0Montserrat Candini. Ella insinua que el conseller actua de forma demag\u00f2gica en el tema de les \u201cdesprivatitzacions\u201d que intenta posar en marxa. […]<\/p>\n","protected":false},"author":42,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[433,840,1652,1831,1651,758],"class_list":["post-10921","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-politica-i-gestio","tag-catsalut","tag-desprivatitzacio","tag-losc","tag-montserrat-candini","tag-sistema-sanitari-catala","tag-toni-comin"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10921","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/42"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10921"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10921\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10921"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10921"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10921"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}