{"id":110,"date":"2016-02-14T17:36:30","date_gmt":"2016-02-14T17:36:30","guid":{"rendered":"http:\/\/diarisanitat.disquet.net\/?p=110"},"modified":"2016-02-14T17:36:30","modified_gmt":"2016-02-14T17:36:30","slug":"loms-no-va-declarar-lemergencia-debola-fins-al-primer-cas-dun-occidental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2016\/02\/14\/loms-no-va-declarar-lemergencia-debola-fins-al-primer-cas-dun-occidental\/","title":{"rendered":"\u00abL&#8217;OMS no va declarar l&#8217;emerg\u00e8ncia d&#8217;ebola fins al primer cas d&#8217;un occidental\u00bb"},"content":{"rendered":"<p class=\"mce\">L&#8217;epid\u00e8mia d&#8217;ebola m\u00e9s mort\u00edfera a l&#8217;\u00c0frica occidental es va emportar 11.300 vides i va infectar a 17.300 persones m\u00e9s que van aconseguir superar-ho. A gaireb\u00e9 dos anys de l&#8217;inici d&#8217;aquest brot, que ressuscitava la malaltia al continent despr\u00e9s de quaranta anys de la seva arribada, hem\u00a0conversat sobre les lli\u00e7ons que hem apr\u00e8s d&#8217;aquesta epid\u00e8mia amb Luis Encinas, expert de Metges Sense Fronteres en ebola.<\/p>\n<p class=\"mce\">Encinas reflexiona sobre les lli\u00e7ons,\u00a0<em class=\"mce\">en plural<\/em>, perqu\u00e8 s\u00f3n diverses. \u00abEl que hem apr\u00e8s \u00e9s que el que no havia de passar ha passat\u00bb, deixa anar d&#8217;entrada. El virus de l&#8217;ebola i l&#8217;abast de l&#8217;epid\u00e8mia, aix\u00ed com la rapidesa amb la qual avan\u00e7ava, va agafar per sorpresa a tothom, incloent als que tenien m\u00e9s experi\u00e8ncia, assegura.<\/p>\n<h3>1. Activar totes les alertes a temps<\/h3>\n<p class=\"mce\">El fet de descon\u00e8ixer la malaltia geogr\u00e0ficament, culturalment i oficialment, que comporta ja un temps per posar els mecanismes d&#8217;atenci\u00f3 i que saltin les alertes, va retardar la reacci\u00f3 davant l&#8217;emerg\u00e8ncia. Segons ell l&#8217;alerta de l&#8217;OMS va arribar molt tard. \u00abHem tingut un problema i \u00e9s que des del principi no hem fet el mateix diagn\u00f2stic de gravetat. Nosaltres l&#8217;1 d&#8217;abril de 2014 ja parl\u00e0vem d&#8217;una situaci\u00f3 sense precedents i la resposta va trigar molt\u00bb.<\/p>\n<p class=\"mce\">\u00abRecordo al mar\u00e7 de 2014 a Guinea, \u00e9rem molt pocs experts i se&#8217;ns en va anar de les mans r\u00e0pidament: no ten\u00edem la capacitat de tenir equips que poguessin respondre, fer explorat\u00f2ries\u00bb, es queixa. No obstant aix\u00f2, hi ha altres motius, m\u00e9s enll\u00e0 del desconeixement, que per a ell expliquen la tardan\u00e7a en la reacci\u00f3. \u00abAix\u00f2 \u00e9s dif\u00edcil d&#8217;escoltar per\u00f2 la declaraci\u00f3 d&#8217;emerg\u00e8ncia mundial de salut p\u00fablica de part de l&#8217;OMS no arriba fins a uns dies despr\u00e9s del primer cas d&#8217;un occidental. S\u00ed que ho va declarar localment per\u00f2 fins llavors el discurs era m\u00e9s positiu, d\u00bbaix\u00f2 en un parell de mesos s&#8217;acaba&#8217; i nosaltres d\u00e8iem que la situaci\u00f3 estava fora de control i que hi havia un esclat de nous casos i un caos sobre la regi\u00f3\u00bb .<\/p>\n<h3>2. Sense nous f\u00e0rmacs la situaci\u00f3 continuar\u00e0<\/h3>\n<p class=\"mce\">Una reflexi\u00f3 necess\u00e0ria per al Luis passa per adonar-se que el pacient i\/o la seva comunitat no han estat posats\u00a0a la taula de decisions de canvis culturals. \u00abAix\u00f2 \u00e9s molt important perqu\u00e8 en certes zones hi ha ritus i creences molt seculars i aix\u00f2 no es canvia aix\u00ed, d&#8217;un dia per l&#8217;altre\u00bb.<\/p>\n<p class=\"mce\">El desenvolupament de nous f\u00e0rmacs, de vacunes, tamb\u00e9 ha arribat molt tard. \u00abHa hagut d&#8217;arribar al primer m\u00f3n el primer cas perqu\u00e8 es disparin els interessos\u00bb, lamenta. De fet, segons una altra informaci\u00f3 recollida per MSF, Espanya va quedar en el lloc n\u00famero 23 de la llista de donants, destinant menys fons a la lluita contra l&#8217;epid\u00e8mia en terreny que a la resposta nacional despr\u00e9s de detectar tres casos. \u00abSense diners i sense atenci\u00f3 pol\u00edtica i medi\u00e0tica en termes de desenvolupar nous f\u00e0rmacs aix\u00f2 continuar\u00e0 aix\u00ed\u00bb, lamenta el professional.<\/p>\n<h3>3. L&#8217;ebola es va emportar la confian\u00e7a de la poblaci\u00f3<\/h3>\n<p class=\"mce\">Quan parlem sorgeix en la conversa el grau de vulnerabilitat de la poblaci\u00f3 dels pa\u00efsos on l&#8217;ebola va colpejar amb for\u00e7a. \u00abNo oblidem que estem parlant de dos pa\u00efsos, per exemple, Sierra Leone i Lib\u00e8ria, que fa deu o dotze anys estaven en plena guerra civil, on les acusacions i les den\u00fancies eren el dia a dia\u00bb, diu. Aix\u00f2 ajuda a entendre que en el moment que arriba el brot de l&#8217;ebola, el 2014 el sistema sanitari s&#8217;estava comen\u00e7ant a desenvolupar t\u00edmidament. L&#8217;entrada letal del virus va provocar \u00abpor, p\u00e0nic, desconfian\u00e7a\u00bb, en paraules seves. \u00abNo hem d&#8217;oblidar que l&#8217;ebola al principi no tenia ni tractament ni vacuna i que avui en dia nom\u00e9s tenim una de les vacunes que hipot\u00e8ticament podria protegir en un cert context i encara en fase d&#8217;assaig cl\u00ednic. Hem fet un pas de gegant en dos anys per\u00f2 qu\u00e8 hem fet en quaranta?<\/p>\n<h3>4. Millor sobrereaccionar que no reaccionar o fer-ho malament<\/h3>\n<p class=\"mce\">[destacat]\u00bb\u00c9s millor sobrereaccionar que no reaccionar o fer-ho malament\u00bb[\/destacat] Preguntat per quina imatge no pot repetir-se, Encinas\u00a0diu: \u00abTots els mecanismes d&#8217;alerta del moment zero al moment cent\u00bb. Per a ell \u00ab\u00e9s millor sobrereaccionar que no reaccionar o fer-ho malament\u00bb. En el moment que hi ha un dubte s&#8217;investiga, es posa el material per protegir els que estan fent la investigaci\u00f3, es forma el personal&#8230;Cal prendre mesures de protecci\u00f3 i posar en marxa els mecanismes d&#8217;alerta quan cal\u00bb, insisteix.<\/p>\n<h3>5. La lluita contra l&#8217;ebola no ha acabat<\/h3>\n<p class=\"mce\">\u00abAix\u00f2 encara no ha acabat, m&#8217;agradaria que posessis \u00e8mfasi en aix\u00f2\u00bb, em diu. Fins fa poc hi havia certa percepci\u00f3 que la situaci\u00f3 estava controlada per\u00f2 pocs dies despr\u00e9s que es declar\u00e9s la fi de l&#8217;ebola a l&#8217;\u00c0frica Occidental s&#8217;han tornat a detectar casos. \u00abSi despr\u00e9s de dos dies que es declari l&#8217;epid\u00e8mia es detecten nous caso, all\u00e0 hi ha alguna cosa que no funciona, no vol dir que un ho hagi fet b\u00e9 o un altre malament, hi ha pa\u00efsos on les condicions s\u00f3n m\u00e9s \u00f2ptimes per\u00f2 hi ha certs centres de salut que no tenen ni guants. L&#8217;ebola ha provocat en alguns llocs una for\u00e7a de reacci\u00f3 r\u00e0pida mentre que altres han quedat m\u00e9s oblidats. Parlar de control quan encara hi ha un pa\u00eds en crisi&#8230;un sol cas d&#8217;ebola positiu \u00e9s factible, i aqu\u00ed no nom\u00e9s n&#8217;hi va haver un\u00bb.<\/p>\n<h3>6. Construir sistemes de salut forts<\/h3>\n<p class=\"mce\">A Luis Encinas li fa por l&#8217;endem\u00e0, per al qual considera que s&#8217;ha de recuperar la confian\u00e7a de la gent en els centres de salut per evitar aix\u00ed m\u00e9s morts. \u00abCal veure quants dels morts que hem comptabilitzat han mort de mal\u00e0ria, de parts complicats, infeccions respirat\u00f2ries que s&#8217;han complicat o morts perqu\u00e8 hi havia por a anar als centres de salut, on la gent tenia por anar perqu\u00e8 es contaminava\u00bb. Defensa la construcci\u00f3 d&#8217;un sistema de salut fort en els pa\u00efsos arrasats pel virus per\u00f2 assegura que s&#8217;ha de fer \u00abamb saviesa\u00bb. \u00abEstem parlant d&#8217;un pa\u00eds on est\u00e0 tot destrossat i on tenim indicadors de salut per sota de la mitjana acceptable i on tenim cinquanta vegades menys metges que fins i tot abans de l&#8217;epid\u00e8mia\u00bb.<\/p>\n<h3>7. La salut ha de ser un b\u00e9 com\u00fa<\/h3>\n<p class=\"mce\">Surt a la conversa, a mode\u00a0comparatiu i salvant les dist\u00e0ncies, el virus de la Zika i la reacci\u00f3 que est\u00e0 havent-hi a nivell internacional i en els pa\u00efsos afectats. \u00abEls pa\u00efsos afectats tenen sistemes de salut m\u00e9s forts. No estem parlant de Zika a Rep\u00fablica Centreafricana. Parlem de pa\u00efsos emergents amb capacitat de tractament, sistemes de salut mitjans o forts, credibilitat i m\u00e9s pressupost. Desafortunadament la salut no \u00e9s un b\u00e9 com\u00fa i dep\u00e8n de la capacitat d&#8217;un pa\u00eds de protegir-se \u00ab, conclou.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;epid\u00e8mia d&#8217;ebola m\u00e9s mort\u00edfera a l&#8217;\u00c0frica occidental es va emportar 11.300 vides i va infectar a 17.300 persones m\u00e9s que van aconseguir superar-ho. A gaireb\u00e9 dos anys de l&#8217;inici d&#8217;aquest brot, que ressuscitava la malaltia al continent despr\u00e9s de quaranta anys de la seva arribada, hem\u00a0conversat sobre les lli\u00e7ons que hem apr\u00e8s d&#8217;aquesta epid\u00e8mia amb [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":51,"featured_media":133,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"audio","meta":{"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[252,1991,1105,260],"class_list":["post-110","post","type-post","status-publish","format-audio","has-post-thumbnail","hentry","category-dret-a-la-salut","tag-ebola","tag-entrevistes","tag-metges-sense-fronteres","tag-oms","post_format-post-format-audio"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/110","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/51"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=110"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/110\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=110"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=110"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=110"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}