US Preventive Task Force<\/a><\/em>, l\u2019organitzaci\u00f3 independent m\u00e9s prestigiosa que elabora recomanacions preventives segons l\u2019evidencia cient\u00edfica disponible, assenyala que la prova del PSA no s\u2019ha de fer sistem\u00e0ticament als homes majors de 50 anys sin\u00f3 que nom\u00e9s s\u2019ha de demanar com a suport diagn\u00f2stic en aquells pacients que presenten s\u00edmptomes urol\u00f2gics. A casa nostra, el CatSalut fa exactament la mateixa recomanaci\u00f3.<\/p>\nMalgrat la rotunditat de l\u2019evid\u00e8ncia, l’ur\u00f2leg seguia pensant que no es podia ser tant rigor\u00f3s, especialment en els homes m\u00e9s joves. Proposava, en la l\u00ednia del que deia la seva societat, que s\u2019havien de demanar m\u00e9s proves de PSA, especialment als homes asimptom\u00e0tics que demanessin la prova.<\/p>\n
Sorpr\u00e8n que professionals i pacients adoptem mesures preventives d\u2019escassa o nul\u00b7la efectivitat i que a sobre afecten seriosament la vida dels pacients, i encareixen el sistema sanitari. Vivim en la societat m\u00e9s longeva de la hist\u00f2ria per\u00f2 que alhora se sent m\u00e9s malalta que mai. Els pacients van al metge amb moltes expectatives i pors. Temen que els s\u00edmptomes banals que presenten siguin el preludi de malalties greus i discapacitats. Aquesta por els fa vulnerables, ja que els posa en mans del metge. Esperen que el facultatiu els hi resolgui tots els seus problemes de salut. Aquesta cerca de la salut perfecta genera unes expectatives excessives que acaben provocant la sensaci\u00f3 de gaudir de poca salut. Aix\u00f2 facilita que el pacient accepti mesures preventives basades en proves diagn\u00f2stiques o medicaments que tenen un benefici dubt\u00f3s o totalment marginal.<\/p>\n
Abans la malaltia es relacionava amb el pecat i avui es vincula a un possible \u201cerror en la prevenci\u00f3 cl\u00ednica\u201d . El metge que aten un pacient amb un infart agut de miocardi acostuma a preguntar-se si havia fet una adequada prevenci\u00f3 dels factors de risc cardiovascular. S\u2019havia tractat la hipertensi\u00f3 o el colesterol? L\u2019ur\u00f2leg que diagnostica un c\u00e0ncer de pr\u00f2stata segur que mira si s\u2019havia fet un pr\u00e8viament una anal\u00edtica de PSA. Per aix\u00f2 \u00e9s comprensible que l\u2019ur\u00f2leg de la xerrada recomani aquesta prova encara que l’evid\u00e8ncia cient\u00edfica ens mostri clarament que no serveix per prevenir la malaltia. No vol sentir-se culpable en el cas que aparegui un c\u00e0ncer i aleshores preguntar-se: \u201cSi li hagu\u00e9s demanat un PSA a temps\u2026\u201d.<\/p>\n
Aix\u00ed, moltes de les actuacions preventives innecess\u00e0ries es produeixen per la por del pacient a emmalaltir i pel sentiment de culpabilitat que experimenta el metge quan es produeix la malaltia. La prevenci\u00f3 cl\u00ednica \u00e9s una activitat d\u2019indiscutible utilitat per\u00f2 perqu\u00e8 resulti efectiva ha de basar-se en l\u2019evid\u00e8ncia cient\u00edfica i no en els sentiments de por dels pacients o de culpabilitat del metge. Un gran nombre de malalties s\u00f3n imprevisibles i la prevenci\u00f3 t\u00e9 efectes secundaris. Nom\u00e9s hem d\u2019actuar preventivament sobre la poblaci\u00f3 sana quan disposem d\u2019una evid\u00e8ncia incontrovertible que ens demostri el benefici de la intervenci\u00f3.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Fa poc he assistit a una reuni\u00f3 de metges cl\u00e0ssica. Un especialista, que en aquest cas era un ur\u00f2leg, \u201cformava\u201d a un grup de metges de fam\u00edlia. El ponent citava dos assajos cl\u00ednics que demostraven la inefic\u00e0cia del cribratge amb PSA per reduir la mortalitat per c\u00e0ncer de pr\u00f2stata. El PSA \u00e9s un antigen de […]<\/p>\n","protected":false},"author":80,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16,47],"tags":[99,43,710,1136,1166],"class_list":["post-11379","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dret-a-la-salut","category-factor-huma","tag-cancer","tag-malaltia","tag-prevencio","tag-psa","tag-urologia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11379","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/80"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11379"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11379\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11379"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11379"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11379"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}