{"id":11407,"date":"2016-11-28T09:37:12","date_gmt":"2016-11-28T08:37:12","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=11407"},"modified":"2016-11-28T09:37:12","modified_gmt":"2016-11-28T08:37:12","slug":"granada-fusions-marees","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2016\/11\/28\/granada-fusions-marees\/","title":{"rendered":"Granada, fusions i marees"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: right;\">COLUMNA ILLICH<\/p>\n<p>Fa temps que els granadins van remenats amb el tema de la reestructuraci\u00f3 hospital\u00e0ria que s&#8217;ha empr\u00e8s a la seva ciutat. El cas Granada no \u00e9s, simplement, un episodi m\u00e9s de la reforma sanit\u00e0ria, sin\u00f3 que pot convertir-se en un referent per a la reordenaci\u00f3 hospital\u00e0ria en altres ciutats del pa\u00eds.<\/p>\n<p>Granada \u00e9s una ciutat amb menys de 250.000 habitants que ha comptat durant les \u00faltimes d\u00e8cades amb un hospital universitari i un hospital de la Seguretat Social (ara SAS). Una situaci\u00f3 que es va repetir en tantes capitals de prov\u00edncia espanyoles quan la Seguretat Social va anar\u00a0estenent la seva xarxa d&#8217;assist\u00e8ncia hospital\u00e0ria a Espanya al marge dels tradicionals hospitals cl\u00ednics, la majoria d&#8217;ells vinculats des de d\u00e8cades enrere amb l&#8217;ensenyament universitari. Els dos hospitals de Granada tenen els serveis duplicats i, amb bon judici, la Conselleria de Sanitat i els responsables de la sanitat granadina han elaborat un pla perqu\u00e8 en comptes\u00a0de serveis duplicats i d&#8217;absurda compet\u00e8ncia entre els dos hospitals, tots dos centres es complementin i ofereixin millor servei a la ciutadania.<\/p>\n<p>El plantejament \u00e9s correcte. La major part de les evid\u00e8ncies cient\u00edfiques acumulades en les \u00faltimes dues d\u00e8cades suggereixen que la qualitat de la medicina que s&#8217;ofereix t\u00e9 molt a veure amb el volum de pacients que es tracta. Aquestes evid\u00e8ncies s\u00f3n cada vegada m\u00e9s contundents pel que fa a les intervencions quir\u00fargiques, especialment les de certa complexitat. Com m\u00e9s operin els cirurgians m\u00e9s experi\u00e8ncia adquireixen i millors resultats cl\u00ednics s&#8217;obtenen. Aquest principi \u00e9s, si cap, encara m\u00e9s rellevant al nostre pa\u00eds on, per regla general, <a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/operem-poc\/\">els cirurgians operen entre un 20 i un 70% menys<\/a> que la majoria dels cirurgians de la Uni\u00f3 Europea. Aix\u00f2 succeeix, precisament, perqu\u00e8 s&#8217;han duplicat i fins triplicat innecess\u00e0riament molts serveis i s&#8217;han creat o reformat multitud de petits hospitals comarcals en els quals es realitzen intervencions complexes molt de tant en tant, la qual cosa va en detriment dels pacients. Per tant, resulta absurd que en una ciutat de mida mitjana com Granada, puguin existir serveis duplicats de Neurocirurgia, Cirurgia Card\u00edaca, Pediatria, Cardiologia o Cirurgia General.<\/p>\n<p>I no parlem de la Traumatologia: una ciutat com Granada es beneficiar\u00e0 enormement de tenir un sol servei ben dotat tecnol\u00f2gicament i humanament, completament operatiu, amb tota la complexitat que exigeix \u200b\u200bl&#8217;atenci\u00f3 als politraumatismes, 365 dies a l&#8217;any. De la Cirurgia General, que per ser la meva especialitat \u00e9s la que millor conec, no cal m\u00e9s que pensar que resulta contraproduent tenir dos serveis de mida petita en lloc de tenir-ne un potent. O, si es prefereix, pot buscar complementarietat entre hospitals, dividint la patologia de manera que, per exemple, la cirurgia de c\u00f2lon i la de fetge es realitzi en un centre i la cirurgia endocrina i del tracte digestiu superior en un altre. S\u00f3n subespecialitats de la Cirurgia General que es beneficiarien de tenir unitats de major envergadura que puguin cobrir les necessitats de la poblaci\u00f3 a qualsevol hora de qualsevol dia de l&#8217;any, cosa que no s&#8217;aconsegueix amb serveis fragmentats de mida petita.<\/p>\n<p>Dit aix\u00f2, els processos de fusi\u00f3 hospital\u00e0ria no s\u00f3n f\u00e0cils i en ells es barregen m\u00e9s enll\u00e0 de les consideracions de conveni\u00e8ncia econ\u00f2mica, efici\u00e8ncia i racionalitat cient\u00edfica, pugnes pol\u00edtiques i desavinences entre professionals. L&#8217;agitaci\u00f3 pol\u00edtica, per exemple, t\u00e9 una gran oportunitat en aquests casos perqu\u00e8 el reclam sanitari \u00e9s enormement popular i la demag\u00f2gia f\u00e0cil. Com no va a mobilitzar-se\u00a0un ciutad\u00e0 a qui li diuen que s&#8217;haur\u00e0 de despla\u00e7ar 10 quil\u00f2metres per arribar a l&#8217;hospital, quan abans ho tenia a la cantonada? Qu\u00e8 f\u00e0cil resulta donar-li la volta a un proc\u00e9s que t\u00e9 una consistent base racional i cient\u00edfica, i presentar-lo davant el possible votant com una nova retallada sanit\u00e0ria!<\/p>\n<p>Sincerament, crec que el metge l\u00edder de la protesta Jes\u00fas Candel i la marea blanca granadina s&#8217;equivoquen. \u00c9s m\u00e9s, tenen per endavant la batalla perduda per poc que la Conselleria continu\u00ef amb coher\u00e8ncia i, sobretot, amb compet\u00e8ncia, el pla dissenyat. La reivindicaci\u00f3 de \u00abdos hospitals complets\u00bb no t\u00e9 justificaci\u00f3 econ\u00f2mica ni cient\u00edfica alguna; la concentraci\u00f3 i regionalitzaci\u00f3 de l&#8217;assist\u00e8ncia terci\u00e0ria \u00e9s irreversible i s&#8217;estendr\u00e0 a moltes altres ciutats.<\/p>\n<p>Ara b\u00e9, cal ser molt curosos amb els detalls. No cal donar oportunitat a la improvisaci\u00f3, ni al nepotisme, ni als endolls. Aquests s\u00f3n els aut\u00e8ntics enemics a l&#8217;ombra de les fusions hospital\u00e0ries, m\u00e9s que l&#8217;accessibilitat a l&#8217;hospital o la qualitat de l&#8217;assist\u00e8ncia. Jo he estat testimoni d&#8217;un proc\u00e9s similar, i puc assegurar-los que el partit pol\u00edtic dominant, Converg\u00e8ncia i Uni\u00f3, va aprofitar l&#8217;oportunitat per col\u00b7locar a militants i simpatitzants en llocs de responsabilitat assistencial i de gesti\u00f3 sense pestanyejar i contravenint en molts casos la capacitat de l\u00edders professionals independents. Prevaricaci\u00f3, en suma. Els responsables pol\u00edtics de la fusi\u00f3 granadina poden equivocar-se si no atenen els lideratges professionals naturals i aprofiten la crisi per fer pujar la mediocritat que els asseguri la pau social. \u00c9s un cam\u00ed que no han de rec\u00f3rrer si no volen hipotecar l&#8217;\u00e8xit del proc\u00e9s de fusi\u00f3 a molts anys vista.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>COLUMNA ILLICH Fa temps que els granadins van remenats amb el tema de la reestructuraci\u00f3 hospital\u00e0ria que s&#8217;ha empr\u00e8s a la seva ciutat. El cas Granada no \u00e9s, simplement, un episodi m\u00e9s de la reforma sanit\u00e0ria, sin\u00f3 que pot convertir-se en un referent per a la reordenaci\u00f3 hospital\u00e0ria en altres ciutats del pa\u00eds. Granada \u00e9s [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":131,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[1641,1915,1916,617,1917,1918],"class_list":["post-11407","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-cirurgia","tag-fusio","tag-granada","tag-hospitals","tag-operacions","tag-quirofans"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11407","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/131"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11407"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11407\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11407"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11407"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11407"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}