{"id":11497,"date":"2016-12-02T10:58:14","date_gmt":"2016-12-02T09:58:14","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=11497"},"modified":"2016-12-02T10:58:14","modified_gmt":"2016-12-02T09:58:14","slug":"el-gerent-propietari","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2016\/12\/02\/el-gerent-propietari\/","title":{"rendered":"El gerent-propietari"},"content":{"rendered":"

La mort de Fidel Castro, que obre una esperan\u00e7a de democr\u00e0cia efectiva a Cuba, m’ajuda a entendre per qu\u00e8 a casa nostra no prosperen les iniciatives de participaci\u00f3 professional efectiva al Govern i la gesti\u00f3 de les institucions sanit\u00e0ries. Fa pocs dies el tercer Congr\u00e9s de la Professi\u00f3 M\u00e8dica a Girona tornava a recomanar-ho i el Conseller de Salut Toni\u00a0Com\u00edn<\/span> presentava la participaci\u00f3 professional com una pol\u00edtica priorit\u00e0ria del seu departament. Per\u00f2 no hi ha manera. La direcci\u00f3 de la majoria de centres que treballen pel CatSalut<\/span> desaprofiten el coneixement professional. Les decisions es prenen de dalt cap a baix. L’Hospital Cl\u00ednic \u00e9s una de les poqu\u00edssimes institucions sanit\u00e0ries catalanes que disposa d’una estructura formal i efectiva de participaci\u00f3 professional. Malauradament el model no arriba a les seves filials.<\/p>\n

D’alguna manera ens passa el mateix que a Cuba. Tenim moltes comissions cl\u00edniques consultives per\u00f2 el gerent pren autorit\u00e0riament decisions. El model sanitari catal\u00e0, basat en empreses p\u00fabliques i consorcis que treballen en un entorn planificat ha afavorit l’aparici\u00f3 del que podr\u00edem anomenar el \u00abgerent-propietari\u00bb. Una perversi\u00f3 de la figura de gerent introdu\u00efda als anys vuitanta per aportar efici\u00e8ncia i rigor al sistema.<\/p>\n

Malauradament Catalunya no disposa d’un sistema meritocr\u00e0ctic, objectiu i transparent d’acc\u00e9s als c\u00e0rrecs de gesti\u00f3. Aquests es consideren c\u00e0rrecs \u00abde confian\u00e7a\u00bb. Es cobreixen per vinculaci\u00f3 pol\u00edtica, amistat personal o senzillament per estar en el lloc adequat en el moment adequat. A partir del nomenament, i no abans, els gerents m\u00e9s responsables comencen a formar-se. Molts no ho fan. La majoria t\u00e9 una vida curta lligada al poder pol\u00edtic del seu mentor, per\u00f2 alguns, amb un gran olfacte pel poder es perpetuen en el c\u00e0rrec. Es converteixen en \u00abpropietaris\u00bb de la seva organitzaci\u00f3. Blinden la seva posici\u00f3 afavorint els veritables poderosos del sistema de salut. Teixeixen una complicada xarxa clientelar mitjan\u00e7ant la contractaci\u00f3 de personal i de serveis. Si tenen la sort d’estar en un centre petit, allunyat dels focus medi\u00e0tic, influeixen sobre la composici\u00f3 del patronat que hauria d’anomenar-los i controlar-los. Gestionen curosament la informaci\u00f3 per fer-se’n imprescindibles, renten la roba bruta a casa i no perden l’ocasi\u00f3 d’exercir tot el seu poder sobre els m\u00e9s d\u00e8bils de l’organitzaci\u00f3.<\/p>\n

En aquest context, el pacient, la innovaci\u00f3 o la millora tenen molt poc espai. El gerent-propietari nom\u00e9s afavoreix les persones i les iniciatives orientades a perpetuar-se. Com Fidel feia a Cuba, el gerent-propietari bloqueja tota maniobra que limiti la seva capacitat de decisi\u00f3. Impedeix qualsevol projecte de participaci\u00f3 professional perqu\u00e8 el considera una amena\u00e7a al seu estatus. Elimina tota veu dissident. Prefereix mantenir una estructura immobilista orientada al poder que aprofitar la intel\u00b7lig\u00e8ncia col\u00b7lectiva de l’organitzaci\u00f3 per prosperar. Es converteix en l’obstacle al progr\u00e9s i els pacients en pateixen les conseq\u00fc\u00e8ncies.<\/p>\n

Penso que les institucions que anteposen els interessos personals del gerent a la millora assistencial mostren molt poca sensibilitat amb la poblaci\u00f3 que cobreixen. A Cuba ha arribat l’esperan\u00e7a, aqu\u00ed la tindrem quan eliminem els lideratges t\u00f2xics que impedeixen una participaci\u00f3 professional efectiva per millorar l’atenci\u00f3 cl\u00ednica als ciutadans.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La mort de Fidel Castro, que obre una esperan\u00e7a de democr\u00e0cia efectiva a Cuba, m’ajuda a entendre per qu\u00e8 a casa nostra no prosperen les iniciatives de participaci\u00f3 professional efectiva al Govern i la gesti\u00f3 de les institucions sanit\u00e0ries. Fa pocs dies el tercer Congr\u00e9s de la Professi\u00f3 M\u00e8dica a Girona tornava a recomanar-ho i […]<\/p>\n","protected":false},"author":80,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[539,1931,1932,1933,161,761],"class_list":["post-11497","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-politica-i-gestio","tag-cuba","tag-direccio","tag-fidel-castro","tag-gerent","tag-gestio","tag-hospital"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11497","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/80"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11497"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11497\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11497"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11497"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11497"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}