{"id":12469,"date":"2017-02-14T19:57:00","date_gmt":"2017-02-14T18:57:00","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=12469"},"modified":"2017-02-14T19:57:00","modified_gmt":"2017-02-14T18:57:00","slug":"el-directiu-fidel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2017\/02\/14\/el-directiu-fidel\/","title":{"rendered":"El directiu fidel"},"content":{"rendered":"

Qualsevol canvi pol\u00edtic a la c\u00fapula del Departament de Salut remou l’organigrama, des dels directors generals fins als directors dels equips d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, passant pels directius del CatSalut i de l’ICS. Un fenomen descrit per la met\u00e0fora del tret a l’arbre carregat d’ocells. El soroll fa que les aus surtin volant, per\u00f2 que r\u00e0pidament retornin a una altra branca del mateix arbre. \u00c9s una forma de dir que sempre s\u00f3n els mateixos i que molt pocs tornen a l’activitat assistencial despr\u00e9s d’assumir un c\u00e0rrec de responsabilitat. Quan els directius perden el pl\u00e0cet del Conseller es refugien en un despatx gris del carrer de Balmes o de l’edifici Ol\u00edmpia, on es troba el CatSalut. All\u00e0 esperen tornar a ser estimats escrivint informes avorrits que mai llegeix ning\u00fa.<\/p>\n

Aquesta polititzaci\u00f3 de l’estructura directiva promou la figura de l’anomenat \u00abdirectiu fidel\u00bb, un personatge molt diferent del \u00abgerent propietari<\/a>\u00bb del sector concertat, per\u00f2 que tamb\u00e9 impedeix el progr\u00e9s. El Departament no demana que els directius siguin lleials a uns valors i uns objectius assistencials en benefici dels pacients. Vol que siguin fidels. Busca i premia la fidelitat, entesa com el jurament que hi havia entre el vassall i el senyor feudal que implicava el comprom\u00eds del vassall de no actuar mai en perjudici del senyor. El model genera una estructura directiva jer\u00e0rquica que tramet acr\u00edticament les directrius sorgides d’una c\u00fapula polititzada i desconeixedora del que passa a les consultes. Afortunadament, la professionalitat dels metges i de les infermeres assistencials fa que en la pr\u00e0ctica cl\u00ednica s’anteposi l’atenci\u00f3 a les necessitats dels pacients al compliment estricte de les directrius.<\/p>\n

Aquest model directiu no afavoreix un lideratge innovador i transformador. Un estudi recent<\/a>\u00a0mostra que els mateixos directors dels equips d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria es veuen a si mateixos com l\u00edders transaccionals. Com a c\u00e0rrecs que mantenen el seu estatus, negociant amb els professionals la realitzaci\u00f3 d’unes activitats marcades des de dalt a canvi d’uns incentius econ\u00f2mics. En definitiva, una estructura directiva grisa que genera un entorn laboral poc engrescador.<\/p>\n

Al m\u00f3n de la salut existeix una gran discrep\u00e0ncia entre el nivell professional dels directius i el dels cl\u00ednics. Els alumnes m\u00e9s destacats de les escoles de negocis no acaben al sector Salut. De la mateixa manera, la majoria de directius sanitaris no surt mai del sector perqu\u00e8 no troba feina fora. En canvi, als centres de salut i als hospitals hi treballen, \u00f2bviament, els millors metges i infermers. \u00c9s poc intel\u00b7ligent desaprofitar tot el coneixement que est\u00e0 actualment amagat en el que els directius consideren la \u00abcadena productiva\u00bb.<\/p>\n

No t\u00e9 sentit pel conjunt de la ciutadania que se segueixi defensant de manera\u00a0nost\u00e0lgica la preservaci\u00f3 de la puresa del \u00abmodel catal\u00e0\u00bb, basat en un esquema empresarial i gerencial. M\u00e9s aviat cal avan\u00e7ar cap a la modernitzaci\u00f3 de l’estructura de gesti\u00f3. El sector p\u00fablic ha d’escollir els directors de forma meritocr\u00e0tica i transparent. Les posicions pol\u00edtiques han de reservar-se nom\u00e9s pels alts c\u00e0rrecs de l’organigrama. S’ha d’articular una estructura formal d’incorporaci\u00f3 del coneixement cl\u00ednic a les decisions de govern i gesti\u00f3 de les institucions. Tamb\u00e9 s’ha d’aconseguir que els ciutadans participin activament en les decisions de gesti\u00f3 dels serveis que els afecten. No es vol una utopia, nom\u00e9s una normalitzaci\u00f3.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Qualsevol canvi pol\u00edtic a la c\u00fapula del Departament de Salut remou l’organigrama, des dels directors generals fins als directors dels equips d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, passant pels directius del CatSalut i de l’ICS. Un fenomen descrit per la met\u00e0fora del tret a l’arbre carregat d’ocells. El soroll fa que les aus surtin volant, per\u00f2 que r\u00e0pidament retornin […]<\/p>\n","protected":false},"author":80,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-12469","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12469","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/80"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12469"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12469\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12469"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12469"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12469"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}