Les pol\u00edtiques sanit\u00e0ries s\u2019han d\u2019estructurar en, almenys, dos nivells clarament diferenciats: centralitzat i territorial. En el primer s\u2019elaboren els conceptes, les estrat\u00e8gies globals i es dissenya el marc normatiu i financer general que far\u00e0 possible el seu desenvolupament en el conjunt del sistema, mentre que en el segon s\u2019adapten aquestes iniciatives al context local i s\u2019operativitzen.<\/p>\n
Les interrelacions entre els dos nivells han d\u2019estar fonamentades en principis b\u00e0sics com l\u2019\u00e8tica i transpar\u00e8ncia dels comportaments. Les conductes corruptes i opaques dels diferents actors del sistema, amb refer\u00e8ncia especial als elements de direcci\u00f3 i gesti\u00f3, fan inviable el desenvolupament estrat\u00e8gic i operatiu d\u2019una pol\u00edtica sanit\u00e0ria efectiva i eficient. Entre nosaltres, molts diuen que es tracta de casos a\u00efllats per\u00f2 obliden que el m\u00e9s probable \u00e9s que sigui exactament el contrari i que, com opini\u00f3 p\u00fablica, estiguem veiem solament la punta de l\u2019iceberg de les conductes corruptes.<\/p>\n
Les conductes inadequades i corruptes s\u00f3n de tipus diferent en els dos nivells del sistema sanitari: en el \u201ccentralitzat\u201d predominen les actuacions permissives o passives. Una mena de \u201clessez faire, lessez passer<\/em>\u201d que implica assumir l\u2019exist\u00e8ncia d\u2019un cert grau de corrupci\u00f3 estructural i institucional que es tradueix en conductes que es poden incloure en els conceptes de prevaricaci\u00f3 (dictar una resoluci\u00f3 arbitr\u00e0ria sabent que \u00e9s injusta) i\/o malversaci\u00f3 (sostraure b\u00e9ns p\u00fablics, o permetre que un altre ho faci). Aquests comportaments corruptes deixen aflorar la idea, molt estesa en la nostra cultura, que no es pot prestar el mateix nivell d\u2019atenci\u00f3 a la gesti\u00f3 dels b\u00e9ns p\u00fablics que als privats o propis.<\/p>\n Si analitzem els casos de corrupci\u00f3 que apareixen cada dia en els mitjans de comunicaci\u00f3 podem veure que, amb excepcions, els alts c\u00e0rrecs pol\u00edtics (que es mouen en el nivell centralitzat) cauen en conductes de prevaricaci\u00f3 i malversaci\u00f3 per omissi\u00f3 i\/o conniv\u00e8ncia amb altres que es mouen habitualment en els nivells immediatament inferiors. Amb certa freq\u00fc\u00e8ncia els pol\u00edtics corruptes (sanitaris o d\u2019altres sectors) pertanyen a classes socials altes o fins i tot a la noblesa, \u00e0mbits en els quals l\u2019estima per l\u2019erari p\u00fablic \u00e9s habitualment bastant baixa.<\/p>\n Les conductes corruptes en el nivell \u201cterritorial\u201d se situen majorit\u00e0riament en l\u2019\u00e0mbit de l\u2019apropiaci\u00f3 indeguda (comesa per qui fa seva una cosa que ha rebut amb l\u2019obligaci\u00f3 de tornar-la) i\/o el robatori (apropiar-se d\u2019una cosa d\u2019altre amb \u00e0nim de lucre, amb viol\u00e8ncia o utilitzant la for\u00e7a). En aquests casos els comportaments inadequats m\u00e9s freq\u00fcents no s\u00f3n per omissi\u00f3, ja que impliquen accions d\u2019apropiaci\u00f3 i\/o robatori que generen habitualment un benefici monetari i patrimonial immediat del corrupte. No cal aprofundir en les explicacions, ja que en el cas del nostre sistema sanitari molts dels casos que han sortit al domini p\u00fablic pertanyen a aquest grup de conductes corruptes.<\/p>\n No \u00e9s f\u00e0cil pensar en solucions a curt termini d\u2019aquest problema en un context com el nostre en qu\u00e8 la corrupci\u00f3 ha arribat a impregnar la \u201ccultura de funcionament\u201d del sistema sanitari, i de molts altres \u00e0mbits de la vida pol\u00edtica i econ\u00f2mica. Se sap que canviar els marcs culturals requereix temps i, cal no oblidar-lo, una decisi\u00f3 ferma i continuada de correcci\u00f3 de les desviacions detectades aix\u00ed com el disseny d\u2019estrat\u00e8gies preventives de les quals puguin produir-se en el futur. Fins ara, l\u2019actitud de la majoria dels pol\u00edtics ha estat una mica decebedora: giren el cap o fins i tot neguen els fets fins que l\u2019evid\u00e8ncia es fa insuportable. Encara no he vist ning\u00fa que faci autocr\u00edtica i que traslladi a l\u2019opini\u00f3 p\u00fablica sanit\u00e0ria iniciatives en aquest \u00e0mbit.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Les pol\u00edtiques sanit\u00e0ries s\u2019han d\u2019estructurar en, almenys, dos nivells clarament diferenciats: centralitzat i territorial. En el primer s\u2019elaboren els conceptes, les estrat\u00e8gies globals i es dissenya el marc normatiu i financer general que far\u00e0 possible el seu desenvolupament en el conjunt del sistema, mentre que en el segon s\u2019adapten aquestes iniciatives al context local i […]<\/p>\n","protected":false},"author":42,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[890],"class_list":["post-12624","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-corrupcio"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12624","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/42"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12624"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12624\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12624"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12624"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12624"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}