{"id":12708,"date":"2017-03-05T14:07:48","date_gmt":"2017-03-05T13:07:48","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=12708"},"modified":"2017-03-05T14:07:48","modified_gmt":"2017-03-05T13:07:48","slug":"sistema-sanitari-ha-medicalitzat-gran-part-dels-problemes-vida-quotidiana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2017\/03\/05\/sistema-sanitari-ha-medicalitzat-gran-part-dels-problemes-vida-quotidiana\/","title":{"rendered":"\u00abEl sistema sanitari ha medicalitzat gran part dels problemes de la vida quotidiana\u00bb"},"content":{"rendered":"

La Montserrat Busquets \u00e9s infermera, llicenciada en Antropologia Social i Cultural i m\u00e0ster en Bio\u00e8tica i Dret. Fins fa pocs dies treballava com a professora titular d\u2019\u00c8tica i Legislaci\u00f3 Professional de l\u2019Escola d\u2019Infermeria de la Facultat de Medicina i Ci\u00e8ncies de la Salut de la UB. Ara per\u00f2, despr\u00e9s de gaireb\u00e9 35 anys dedicats a la doc\u00e8ncia, s\u2019ha jubilat, no sense abans rebre el <\/span>Premi Infermeria i Societat \u2018A prop teu\u2019 2016. <\/span><\/a>El premi \u00e9s el m\u00e0xim guard\u00f3 que atorga la Fundaci\u00f3 Infermeria i Societat i est\u00e0 dedicat a les persones que fan possible el desenvolupament de la professi\u00f3 infermera, el tema que centra aquesta entrevista.<\/span><\/p>\n

Fa poc has rebut el Premi Infermeria i Societat \u2018A prop teu\u2019, en reconeixement a la teva contribuci\u00f3 a la professi\u00f3 infermera. Com descriuries el rol de la infermera?<\/b><\/p>\n

El rol de la infermera en l\u2019\u00e0mbit de la sanitat el percebo com imprescindible en el sentit que la infermera des del punt de vista de tenir cura de les persones, \u00e9s la persona que t\u00e9 en compte les necessitats de la vida de les persones que pateixen una malaltia i tamb\u00e9 les que poden emmalaltir. La gran difer\u00e8ncia amb la medicina \u00e9s que s\u2019enfoca a la malaltia mentre que la infermera acompanya la persona al llarg de la vida. Per exemple, no nom\u00e9s durant la malaltia sin\u00f3 tamb\u00e9 en un naixement, un part, o durant la vellesa.<\/span><\/p>\n

Sovint es diu que la infermera cura per\u00f2 tamb\u00e9 cuida? <\/b><\/p>\n

M\u00e9s aviat diria que mentre cuida tamb\u00e9 cura. \u00c9s a dir el que cura \u00e9s cuidar de la persona, \u00e9s a dir que la persona estigui en una millor disposici\u00f3 contextual, social o emocional condiciona el proc\u00e9s de curaci\u00f3. Per exemple, quan una infermera aconsegueix ajudar un malalt a dormir millor la seva curaci\u00f3 \u00e9s m\u00e9s f\u00e0cil. <\/span><\/p>\n

\u00c9s vocacional?<\/b><\/p>\n

La vocaci\u00f3 tenia a veure amb una cosa poc reflexiva, amb una cosa que es podia tenir o no, era un valor afegit. La infermeria durant molt de temps ha tractat de reconvertir la professi\u00f3 perqu\u00e8 no depengui de la vocaci\u00f3 o la manera de ser de la persona. Si entenem per vocaci\u00f3 all\u00f2 que ve ja donat, no. Ser infermera s\u2019apr\u00e8n sobretot veient com les persones desenvolupen la seva capacitat quan estan malaltes. Si entenem vocaci\u00f3 perqu\u00e8 les condicions de vida d\u2019una persona siguin millors, s\u00ed. <\/span><\/p>\n

A part de ser infermera treballes en l\u2019\u00e0mbit docent des de 1983. Ha evolucionat la manera d\u2019ensenyar-la?<\/b><\/p>\n

Tot ha canviat de la m\u00e0 de l\u2019evoluci\u00f3 de la societat, hem anat aprenent a ser millors infermeres i millors docents. La formaci\u00f3 ha canviat molt, de ser una classe magistral a ser una classe m\u00e9s motivadora, m\u00e9s centrada en l\u2019alumne per exemple. Tamb\u00e9 ha canviat molt la informaci\u00f3. Al principi gaireb\u00e9 tota la informaci\u00f3 o coneixement que hi havia era en angl\u00e8s, ara hi ha molta documentaci\u00f3 i articles cient\u00edfics en castell\u00e0 tamb\u00e9. Tot i aix\u00f2 el repte continua sent motivar l\u2019estudiant.<\/span><\/p>\n

I en el dia a dia de la infermera, qu\u00e8 ha canviat? <\/b><\/p>\n

La nostra societat en els \u00faltims anys ha fet alguns passos enrere arran de la crisi per\u00f2 un dels canvis positius ha estat anar adquirint autonomia professional. Passar de ser una professi\u00f3 m\u00e9s dependent i de col\u00b7laboraci\u00f3 amb el metge a tenir un rol m\u00e9s aut\u00f2nom, a ser m\u00e9s capa\u00e7 de fer el que fa. Avui en dia per\u00f2 per la crisi segurament el racionalisme torna a imperar i ara estem en una \u00e8poca de recessi\u00f3. <\/span><\/p>\n

Com vius com a docent i professional, per exemple, el fet que d\u2019en\u00e7\u00e0 de la crisi cada any marxin de l\u2019estat espanyol prop de mil infermeres a treballar a l\u2019estranger? (Dades del Consejo General de Enfermer\u00eda)<\/b><\/p>\n

Aix\u00f2 ha passat sempre tot i que es pot haver accentuat amb la crisi. D\u2019una banda que aix\u00f2 passi vol dir que la formaci\u00f3 aqu\u00ed \u00e9s molt bona, en altres pa\u00efsos d\u2019Europa no ha estat aix\u00ed. De l\u2019enorme expansi\u00f3 dels hospitals durant els 80 o els 90 a l\u2019estat espanyol la infermera va anar assolint compet\u00e8ncies t\u00e8cniques que en altres pa\u00efsos no tenen i aix\u00f2 \u00e9s molt valorat. \u00c9s a dir que se\u2019n vagin no est\u00e0 malament perqu\u00e8 l\u2019experi\u00e8ncia enriqueix, el que sap molt greu \u00e9s que no tornin. I que quan tornen es troben amb un sistema sanitari que no reconeix encara l\u2019expertesa professional. No tenim els llocs de treball adequats. <\/span><\/p>\n

Decidir treballar com a infermera avui \u00e9s decidir treballar en precarietat?<\/b><\/p>\n

S\u00ed, igual que ser metge o tantes altres professions. Treballar com a infermera \u00e9s treballar en precarietat i amb contractes molt dif\u00edcils. A m\u00e9s, una infermera docent avui ho tindr\u00e0 m\u00e9s dif\u00edcil per poder-ho fer, pel sou i per les exig\u00e8ncies de la universitat espanyola i els centres sanitaris, que valoren poc la doc\u00e8ncia i valoren m\u00e9s les publicacions en revistes d\u2019impacte internacional i els projectes de recerca. Aix\u00f2 vol dir que no t\u00e9 sentit publicar en catal\u00e0 o en castell\u00e0, perqu\u00e8 aix\u00f2 no es valorat, i perqu\u00e8 al final del dia valoraran que la Universitat de Surrey tingui un contracte amb tu.<\/span><\/p>\n

\"\"<\/a>
Montserrat Busquets durant l’entrevista al seu antic despatx. \/ \u00a9 SANDRA L\u00c1ZARO<\/figcaption><\/figure>\n

Darrerament s\u2019ha parlat del col\u00b7lapse de les urg\u00e8ncies i la pres\u00e8ncia de pacients als passadissos. Quina \u00e9s la sortida per reduir la pressi\u00f3 assistencial que viuen els professionals i que repercuteix en els pacients?<\/b><\/p>\n

Segurament seria tornar enrere amb la pol\u00edtica de llits per\u00f2 de l\u2019altra refor\u00e7ar l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria. La infermera t\u00e9 un paper important\u00edssim en l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria, per exemple amb les persones que estan en una situaci\u00f3 cr\u00f2nica. Tamb\u00e9 hi ha una q\u00fcesti\u00f3 molt perversa, que \u00e9s l\u2019ocupaci\u00f3 de llits. En els \u00faltims anys hem assistit a una pol\u00edtica d\u2019ocupaci\u00f3 de llits curta, entenent que l\u2019alta hospital\u00e0ria es pot donar quan el proc\u00e9s m\u00e8dic s\u2019ha acabat. La realitat per\u00f2 \u00e9s que no s\u2019ha acabat el proc\u00e9s d\u2019atenci\u00f3 ja que si b\u00e9 m\u00e8dicament pot marxar a casa, les seves necessitats no estan cobertes. Moltes vegades els reingressos es podrien evitar si el sistema se centr\u00e9s en les necessitats de les persones malaltes i no de les malalties. Per exemple, un proc\u00e9s quir\u00fargic t\u00e9 quatre dies per\u00f2 no \u00e9s el mateix que te\u2019l facin a tu o a mi. El sistema sanitari es col\u00b7lapsa perqu\u00e8 l\u2019atenci\u00f3 \u00e9s b\u00e0sicament m\u00e8dica. <\/span><\/p>\n

D\u2019altra banda en els ciutadans s\u2019ha generat una idea de desresponsabilitzaci\u00f3, el sistema ha medicalitzat gran part dels problemes de la vida quotidiana i ha donat a entendre que les q\u00fcestions de la vida se solucionen anant el metge. Molts pares per exemple van a Urg\u00e8ncies pel plor dels nens i en la majoria de casos no es tracta d\u2019una urg\u00e8ncia. El propi sistema sanitari ha generat la necessitat i ara t\u00e9 la demanda. <\/span><\/p>\n

La infermera hauria de tenir m\u00e9s responsabilitats o m\u00e9s decisi\u00f3 en alguns aspectes? Per exemple, penso en la petici\u00f3 del col\u00b7lectiu perqu\u00e8 es derogui el decret del PP que limita el que poden prescriure als malalts les infermeres i es faci una regulaci\u00f3 que inclogui certs medicaments o productes. \u00a0<\/b><\/p>\n

La prescripci\u00f3 \u00e9s un molt bon exemple. Imagina\u2019t que tens el teu pare a casa i necessita bolquers i tens una prescripci\u00f3 de 3 o 4 bolquers al dia. Jo vinc com a infermera a visitar-lo i m\u2019expliques que pel que sigui necessita m\u00e9s bolquers. En aquell moment jo no puc prescriure m\u00e9s bolqueres. Les infermeres que fan el seguiment per exemple als malalts ostomitzats (persones que duen una bossa on hi deriven les necessitats fisiol\u00f2giques) no poden receptar el tipus de bossa, ni el tipus de pomada o medicament que fa que la pell al voltant del forat millori. Elles ho veuen, ho pensen i ho indiquen el metge, que \u00e9s qui ha de firmar. Les infermeres tenim la responsabilitat i tenim la capacitat per\u00f2 si no tenim la possibilitat d\u2019exercir no ens serveix de res, al contrari, ens neguiteja. A m\u00e9s a m\u00e9s, hi ha una perversi\u00f3 del sistema perqu\u00e8 per exemple durant l\u2019epid\u00e8mia de grip es modifiquen els criteris i es planteja un pla d\u2019atenci\u00f3 i la infermera pot receptar-te per exemple un antibi\u00f2tic. A Anglaterra s\u2019ha demostrat que les infermeres de l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria disminueixen els costos, milloren els resultats i disminueixen les urg\u00e8ncies.<\/span><\/p>\n

Un altre tema d\u2019actualitat en aquests moments \u00e9s la lluita per una mort digna. Creus que el debat sobre la legalitzaci\u00f3 de l\u2019eutan\u00e0sia t\u00e9 el lloc que mereix?<\/b><\/p>\n

No, no t\u00e9 el lloc que es mereix. Curiosament els col\u00b7lectius m\u00e8dics presenten una situaci\u00f3 m\u00e9s reticent\u00a0que no pas la pr\u00f2pia societat. La infermera, des del punt de vista de tenir cura, es planteja que davant de la fi de vida, per un metge el frac\u00e0s ser\u00e0 que el malalt es mori, per la infermera el frac\u00e0s ser\u00e0 que es mori malament, sol, brut, amb angoixa o patiment. \u00a0Per aix\u00f2 Cicely Saunders va impulsar les cures pal\u00b7liatives, per\u00f2 per dur-ho a terme va haver d\u2019acabar cursant medicina. <\/span><\/p>\n

Estan la infermeria i la medicina en prou conson\u00e0ncia?<\/b><\/p>\n

La professi\u00f3 infermera pot aportar molt, m\u2019agradaria que els metges aprenguessin de nosaltres igual que nosaltres podem fer-ho d\u2019ells. La medicina, la infermeria i el treball social s\u00f3n tres professions que haurien d\u2019anar de la m\u00e0 i encara anem for\u00e7a separats. L\u2019atenci\u00f3 sanit\u00e0ria o \u00e9s sociosanit\u00e0ria o no ho \u00e9s.\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/a>
Busquets s’ha dedicat a la doc\u00e8ncia durant gaireb\u00e9 35 anys. \/ \u00a9 SANDRA L\u00c1ZARO<\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La Montserrat Busquets \u00e9s infermera, llicenciada en Antropologia Social i Cultural i m\u00e0ster en Bio\u00e8tica i Dret. Fins fa pocs dies treballava com a professora titular d\u2019\u00c8tica i Legislaci\u00f3 Professional de l\u2019Escola d\u2019Infermeria de la Facultat de Medicina i Ci\u00e8ncies de la Salut de la UB. Ara per\u00f2, despr\u00e9s de gaireb\u00e9 35 anys dedicats a […]<\/p>\n","protected":false},"author":51,"featured_media":12711,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[47,7],"tags":[82,985,181,55,986,670,177,987],"class_list":["post-12708","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-factor-huma","category-politica-i-gestio","tag-cures-palliatives","tag-docencia","tag-infermera","tag-infermeria","tag-malalt","tag-precarietat","tag-prescripcio-infermera","tag-professio"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12708","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/51"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12708"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12708\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12708"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12708"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12708"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}