{"id":12930,"date":"2017-03-22T00:54:41","date_gmt":"2017-03-21T23:54:41","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=12930"},"modified":"2017-03-22T00:54:41","modified_gmt":"2017-03-21T23:54:41","slug":"inaccio-politica-cas-latencio-primaria-comunitaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2017\/03\/22\/inaccio-politica-cas-latencio-primaria-comunitaria\/","title":{"rendered":"Inacci\u00f3 pol\u00edtica: El cas de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria i comunit\u00e0ria"},"content":{"rendered":"

La reforma de l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Comunit\u00e0ria (APiC)<\/span> es va iniciar l’any 1984 a Espanya i un any m\u00e9s tard a Catalunya, almenys des del punt de vista legislatiu. Han transcorregut m\u00e9s de 30 anys i tant el model te\u00f2ric com la seva implementaci\u00f3 operativa continuen inalterables. Durant tot aquest temps s’han esdevingut canvis sociol\u00f2gics, econ\u00f2mics, culturals i tecnol\u00f2gics molt importants que, fins i tot, modifiquen els fonaments mateixos dels processos assistencials, aix\u00ed com les din\u00e0miques d’utilitzaci\u00f3 dels recursos sanitaris per part de la poblaci\u00f3 i les seves necessitats i expectatives. Al mateix temps, l’experi\u00e8ncia acumulada amb el funcionament del sistema i en particular de l’APiC<\/span> han fet palesa la pres\u00e8ncia de problemes greus que posen en risc la seva viabilitat econ\u00f2mica i organitzativa i la seva solv\u00e8ncia, malgrat que no hagin esperonat prou els responsables pol\u00edtics de la sanitat per tal d’introduir els canvis necessaris, ni en el conjunt del sistema ni a l’APiC<\/span>.<\/p>\n

La consellera i tots els consellers que han ocupat la cadira del Departament de Sanitat (o Salut) s’han omplert la boca parlant de la import\u00e0ncia de l’APiC<\/span> i de la necessitat de millorar-la. Durant el mandat de Josep Laporte<\/span> es va dissenyar el model de reforma de l’APiC<\/span> tot seguint, amb petites modificacions, el que s’havia proposat a Madrid. Al conseller Trias<\/span> (1988-1996) li va tocar la fase principal de la implantaci\u00f3 progressiva del model. Entre 1996 i 2002 el conseller Rius va continuar amb aquesta tasca com el seu breu successor Xavier Pom\u00e9s<\/span>. Marina Geli (2003-2010) va inaugurar l’etapa socialista de la conselleria amb un discurs que semblava engrescador almenys per a l’\u00e0mbit de l’APiC<\/span> i va propiciar la posada en marxa d’un \u00abPla d’Innovaci\u00f3 d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Comunit\u00e0ria\u00bb a principis de l’any 2007. El miratge, amb un progressiu enfosquiment, es va mantenir fins a mitjans de l’any 2009, moment en qu\u00e8 un cop dissenyades les grans l\u00ednies del pla i valorades convenientment les reaccions negatives dels poders f\u00e0ctics del sistema, es va decidir ubicar-lo en els calaixos dels despatxos de la conselleria a l’espera de millors temps.\u00a0Al conseller Boi Ruiz (2011-2015) li va tocar la part m\u00e9s dura de la crisi econ\u00f2mica general i amb ella la tasca de retallar recursos i serveis. A la part final del seu mandat va posar en marxa el projecte COMSALUT<\/span>, recollint propostes de canvi de l’APiC<\/span> provinents del Pla d’Innovaci\u00f3 i del camp de la salut p\u00fablica. Actualment es troba encara en fase de pilotatge en 17\u00a0\u00e0rees b\u00e0siques de salut, amb la implicaci\u00f3 dels equips d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria corresponents i dels dispositius de salut p\u00fablica auton\u00f2mics i locals.<\/p>\n

Al gener del 2016 arriba a la conselleria Toni Com\u00edn<\/span>, procedent de l’\u00e0mbit pol\u00edtic del PSC-ERC, i tamb\u00e9 es declara partidari decidit de la potenciaci\u00f3 de l’APiC<\/span>. Despr\u00e9s d’uns mesos de l’inici del seu mandat propicia la creaci\u00f3 d’un nou Pla Estrat\u00e8gic per a la reconsideraci\u00f3 del model i anuncia inversions espec\u00edfiques en aquest camp. Segons fonts del mateix Departament de Salut sembla que aquest nou pla estrat\u00e8gic estar\u00e0 enllestit a mitjans d’aquest any.<\/p>\n

Per\u00f2 la q\u00fcesti\u00f3 \u00e9s… No se’ns passar\u00e0 l’arr\u00f2s amb tants plans estrat\u00e8gics?\u00a0La seva elaboraci\u00f3 esmer\u00e7a molts esfor\u00e7os, \u00f2bviament, tot i que sempre \u00e9s m\u00e9s c\u00f2mode que intentar\u00a0modificar efectivament la situaci\u00f3. No endebades hi ha resist\u00e8ncies als canvis i, el que encara \u00e9s pitjor, molta frustraci\u00f3.<\/p>\n

Tenim un missatge pel conseller Toni\u00a0Com\u00edn:<\/span>\u00a0Ens fa l’efecte que no calen m\u00e9s plans estrat\u00e8gics nous de trinca. Als calaixos del seu departament segur que pot trobar una muni\u00f3 impressionant de documents estrat\u00e8gics i operatius sobre els canvis que necessita el sistema sanitari catal\u00e0 en conjunt i l’APiC<\/span> en particular. Aprofiti les parts que consideri m\u00e9s encertades i posi fil a l’agulla. Tots, per\u00f2 principalment la poblaci\u00f3 de Catalunya, li ho agrairem.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La reforma de l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Comunit\u00e0ria (APiC) es va iniciar l’any 1984 a Espanya i un any m\u00e9s tard a Catalunya, almenys des del punt de vista legislatiu. Han transcorregut m\u00e9s de 30 anys i tant el model te\u00f2ric com la seva implementaci\u00f3 operativa continuen inalterables. Durant tot aquest temps s’han esdevingut canvis sociol\u00f2gics, […]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[1037,116,810,1038],"class_list":["post-12930","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-apic","tag-atencio-primaria","tag-comin","tag-pla-estrategic"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12930","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12930"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12930\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12930"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12930"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12930"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}