El passat divendres, un senyor de 80 anys es va despertar marejat. La cuidadora, preocupada, va avisar r\u00e0pidament a la seva filla. Aquesta li va indicar que truqu\u00e9s al 061. Aix\u00ed ho va fer. Com a conseq\u00fc\u00e8ncia de l’algoritme de l’interrogatori i amb molt bon criteri, el metge d’aquest servei va passar l’av\u00eds al CAP de la zona. Aquell dia, justament, jo m’ocupava de l’atenci\u00f3 domiciliaria. Com fem sempre, abans d’anar-hi vaig trucar a casa del pacient. Em va respondre la filla que acabava d’arribar. La va sorprendre la meva trucada. Se l’estaven emportant en ambul\u00e0ncia cap a l’Hospital Cl\u00ednic. Em va explicar que quan encara no havia arribat a casa del pare va tornar a trucar al 061 perqu\u00e8 no entenia per qu\u00e8 nom\u00e9s li enviaven un metge de fam\u00edlia. Va exigir i aconseguir una ambul\u00e0ncia urgent argumentant amb vehem\u00e8ncia que feia uns mesos el seu pare havia ingressat per un accident vascular cerebral.<\/p>\n
No cal dir que poques hores m\u00e9s tard, el pacient marejat -potser encara m\u00e9s que abans- tornava a estar a casa seva. Havia fet una llarga espera i una curta visita al servei d’urg\u00e8ncies de l’Hospital Cl\u00ednic. Segurament all\u00e0 va ser at\u00e8s per un metge resident de medicina de fam\u00edlia.<\/p>\n
Encara que sembli estrany, aquest \u00e9s un cas habitual. Quasi la meitat dels pacients que repetidament visiten urg\u00e8ncies i ingressen en hospitals d’aguts no s\u00f3n seguits pel seu metge de fam\u00edlia. Aquest pacient de 80 anys nom\u00e9s visitava el CAP un cop l’any per recollir la recepta electr\u00f2nica. A la hist\u00f2ria cl\u00ednica nom\u00e9s hi constaven els informes de les repetides visites a urg\u00e8ncies i els dels ingressos hospitalaris. La filla em va explicar que no hi havia m\u00e9s informaci\u00f3 perqu\u00e8 el seguien \u00abespecialistes\u00bb privats. El servei d’urg\u00e8ncies actuava com el seu \u00abmetge de cap\u00e7alera\u00bb.<\/p>\n
No es pot culpar a la filla d’aquesta mala utilitzaci\u00f3 dels serveis p\u00fablics. No feia m\u00e9s que seguir escrupolosament les recomanacions de les falques publicit\u00e0ries de la Generalitat: \u00abAbans d’anar a urg\u00e8ncies, truqui al 061\u00bb. \u00abAix\u00ed hi arribar\u00e0 en ambul\u00e0ncia\u00bb, devia pensar la filla. Segons consta en el p\u00f2ster, aquesta propaganda t\u00e9 com a principal objectiu contenir les costoses visites d’urg\u00e8ncies hospital\u00e0ries. Una vegada m\u00e9s el \u00absistema\u00bb vol resoldre els problemes del \u00absistema\u00bb abans que els del pacient.<\/p>\n
L’objectiu ha de ser reduir les visites a urg\u00e8ncies o millorar la salut pel pacient? Entenc que hem de treballar per la salut. Com \u00e9s l\u00f2gic i demostrat, el bon control dels pacients cr\u00f2nics evita descompensacions que empitjoren la salut i provoquen penoses vistes a urg\u00e8ncies i molestos ingressos hospitalaris. Si procurem que estiguin ben controlats, els pacients tindran m\u00e9s salut, estaran m\u00e9s satisfets amb el servei i en conseq\u00fc\u00e8ncia aniran menys a urg\u00e8ncies. L’estalvi arribar\u00e0 de la millor salut.<\/p>\n
La reorientaci\u00f3 de l’objectiu cap al control cl\u00ednic dels pacients implica promocionar els equips d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria en lloc del 061. El servei telef\u00f2nic del 061 ofereix una atenci\u00f3 puntual, amb informaci\u00f3 limitada, sense con\u00e8ixer ni poder veure ni seguir el pacient i sota la pressi\u00f3 dels familiars angoixats per la tensi\u00f3 del moment. En el cas presentat l’actuaci\u00f3 del 061 \u00e9s millorable per\u00f2 ateses les circumst\u00e0ncies i els recursos disponibles, qui hauria actuat d’una altra manera? Qui se la juga a no enviar una ambul\u00e0ncia?<\/p>\n
Proposo que el Departament de Salut reorienti la propaganda institucional cap a la salut dels pacients i no cap al suposat estalvi econ\u00f2mic immediat. Aconsello que promocioni el metge de fam\u00edlia personal. \u00c9s l’\u00fanic metge que fa un seguiment al llarg de tota la vida del pacient. Com que el coneix, pot contextualitzar els seus s\u00edmptomes, fer intervencions basades en els seus valors i pot treballar lentament la millora de la salut. Aquesta continu\u00eftat fa que el metge de fam\u00edlia, juntament amb la infermera d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria i la resta de l’equip, aconsegueixin promoure l’autocura tant dels processos cr\u00f2nics com dels aguts banals, com el refredat o la diarrea. A difer\u00e8ncia del 061 t\u00e9 els recursos necessaris per aconseguir-ho.<\/p>\n
La Generalitat d\u00f3na una idea molt equivocada de la salut parlant nom\u00e9s d’ambul\u00e0ncies, trucades telef\u00f2niques i hospitals. No ajuda a fer entendre que la salut s’aconsegueix lentament, amb esfor\u00e7 personal, amb vacunes, mantenint estils de vida saludables i controlant les malalties cr\u00f2niques. Una tasca molt menys vistosa que les llums i les sirenes de les ambul\u00e0ncies, per\u00f2 molt m\u00e9s efectiva. Justament \u00e9s la feina que realitzen cada dia milers de professionals d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Uns equips que aquests dies se solidaritzen amb els seus companys de Can Vidalet que denuncien l’oblit<\/a> d’aquest \u00e0mbit assistencial que contribueix decisivament a la salut de la poblaci\u00f3.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El passat divendres, un senyor de 80 anys es va despertar marejat. La cuidadora, preocupada, va avisar r\u00e0pidament a la seva filla. Aquesta li va indicar que truqu\u00e9s al 061. Aix\u00ed ho va fer. Com a conseq\u00fc\u00e8ncia de l’algoritme de l’interrogatori i amb molt bon criteri, el metge d’aquest servei va passar l’av\u00eds al CAP […]<\/p>\n","protected":false},"author":80,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[1082,803,602,182],"class_list":["post-13233","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-1082","tag-ambulancia","tag-generalitat","tag-urgencies"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13233","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/80"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13233"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13233\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13233"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13233"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13233"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}