{"id":13241,"date":"2017-04-11T10:00:25","date_gmt":"2017-04-11T09:00:25","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=13241"},"modified":"2017-04-11T10:00:25","modified_gmt":"2017-04-11T09:00:25","slug":"dolor-intens-regla-no-normal-aquest-tabu-que-cal-trencar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2017\/04\/11\/dolor-intens-regla-no-normal-aquest-tabu-que-cal-trencar\/","title":{"rendered":"\u00abEl dolor intens de regla no \u00e9s normal i aquest \u00e9s el primer tab\u00fa que cal trencar\u00bb"},"content":{"rendered":"

Aquest \u00e9s un article de eldiario.es<\/em><\/a><\/p>\n

Dimecres passat, el Congr\u00e9s va debatre una proposici\u00f3 no de llei amb la qual es pret\u00e9n millorar l’atenci\u00f3 a les dones que pateixen endometriosi, una malaltia benigna i cr\u00f2nica que afecta m\u00e9s de dos milions de dones a Espanya i que t\u00e9 un retard en el diagn\u00f2stic d’entre set i vuit anys.<\/p>\n

En la proposta, realitzada pel grup parlamentari d’Unidos Podemos, es demana que s’apliquin les mesures presents a la Guia d’atenci\u00f3 a les dones amb endometriosi al Sistema Nacional de Salut, que va ser promoguda el 2008 per l’Observatori de Salut de la dona. Parlem sobre aquesta malaltia amb una de les autores d’aquesta guia, la cap de la secci\u00f3 de ginecologia i coordinadora de la Unitat d’Endometriosi de l’Hospital de la Paz de Madrid, Al\u00edcia Hern\u00e1ndez.<\/p>\n

\u00c9s normal tenir dolor durant la regla?<\/strong><\/p>\n

\u00c9s cert que la dona en aquests dies es troba diferent i pot tenir cert mal de panxa. Cal tenir en compte que durant la regla hi ha petites contraccions a l’\u00fater que ajuden a fer que surti la menstruaci\u00f3. Per\u00f2 un mal de regla exagerat i en totes les menstruacions no \u00e9s normal.<\/p>\n

On \u00e9s el l\u00edmit?<\/strong><\/p>\n

Quan el mal de la regla, que anomenem dismenorrea, cedeix amb un antiinflamatori habitual o amb un paracetamol, pot entrar dins del normal. Per\u00f2 quan \u00e9s m\u00e9s sever hem de buscar les causes i la m\u00e9s freq\u00fcent \u00e9s l’endometriosi. Encara que no totes les dones amb un fort mal de regla han de tenir aquesta malaltia, el primer que hem de fer els professionals en veure un mal de regla molt intens \u00e9s sospitar que hi pot haver endometriosi.<\/p>\n

Per\u00f2 generalment s’assumeix el dolor de la regla com una cosa normal.<\/strong><\/p>\n

S\u00ed, aix\u00f2 \u00e9s una cosa que han assumit les dones, per\u00f2 que tamb\u00e9 ho han fet assumir tant la societat com els metges, que no est\u00e0vem tan conscienciats amb l’endometriosi com ho estem ara. El problema \u00e9s que la dismenorrea greu sempre l’hem considerat com a part de la regla, \u00e9s a dir, que la regla ha de fer mal perqu\u00e8 s\u00ed. Quan l’ideal i el normal seria que li regla no fes mal. El llindar del dolor per a cada dona \u00e9s diferent, per\u00f2 hi ha un punt, quan fa molt de mal, que ens fa mal a totes. \u00c9s aquest dolor una cosa normal com sempre hem dit? Doncs no, i aquest \u00e9s el primer tab\u00fa que cal trencar. El dolor intens de regla no \u00e9s normal.<\/p>\n

Per qu\u00e8 sol haver-hi tant retard en el diagn\u00f2stic?<\/strong><\/p>\n

\u00c9s un dels problemes que cal afrontar, que el diagn\u00f2stic segueix sent tard\u00e0. Hi ha un estudi en l’\u00e0mbit europeu que indica que hi ha una mitjana de retard de vuit anys. A Espanya no tenim un estudi espec\u00edfic per\u00f2, tot i que cada vegada hi ha menys retard, a la unitat ens segueixen arribant moltes pacients una mica tard, amb la malaltia molt avan\u00e7ada.<\/p>\n

\u00c9s dif\u00edcil diagnosticar-la?<\/strong><\/p>\n

No sempre \u00e9s f\u00e0cil, per\u00f2 \u00e9s important recon\u00e8ixer els signes d’alarma. Normalment recorrem a l’anamnesi, que \u00e9s un interrogatori al pacient, molt enfocat a preguntes relacionades amb la malaltia i el dolor. A partir d’aqu\u00ed ja vam realitzar una exploraci\u00f3 i diverses proves com ecografies o resson\u00e0ncies i, depenent d’on considerem que est\u00e0 l’endometriosi, ja farem proves m\u00e9s espec\u00edfiques. Per anar b\u00e9 diagnosticar preco\u00e7ment, per\u00f2 per a aix\u00f2 el primer que cal fer \u00e9s sospitar de la malaltia, per aix\u00f2 \u00e9s fonamental que els ginec\u00f2legs generals es conscienci\u00efn molt sobre aquesta malaltia.<\/p>\n

Per\u00f2 per aix\u00f2 es va fer la guia.<\/strong><\/p>\n

S\u00ed, per a millorar l’atenci\u00f3. \u00c9s important que els professionals s\u00e0piguen que existeix aquesta guia i que es compleixi el que posa. Per\u00f2 per a aix\u00f2 cal promoure-la i reprendre aquest treball, que est\u00e0 paralitzat.<\/p>\n

Per qu\u00e8 no es va continuar la feina?<\/strong><\/p>\n

Desconec els motius, per\u00f2 no ha estat per falta d’inter\u00e8s dels professionals m\u00e8dics. Potser es va considerar que hi havia altres temes de salut m\u00e9s importants, per\u00f2 \u00e9s una pena tenir la guia feta i no comen\u00e7ar a implementar-la. Sobretot perqu\u00e8 van ser diversos anys de treball intens i en qu\u00e8 hi va haver molta gent involucrada, des d’associacions de metges de prim\u00e0ria i d’infermeria, a ginec\u00f2legs, associacions de pacients, etc. El que est\u00e0 clar \u00e9s que cal actuar sobre aquesta malaltia i que s’hauria de reprendre aquest treball per tractar d’implementar tots els punts que v\u00e9nen indicats en la guia.<\/p>\n

Aleshores, avui en dia l’atenci\u00f3 m\u00e8dica a l’endometriosi no \u00e9s bona?<\/strong><\/p>\n

Crec que \u00e9s millorable, com tot, per\u00f2 en els \u00faltims cinc anys ha augmentat for\u00e7a la consci\u00e8ncia social i els ginec\u00f2legs pensem cada vegada m\u00e9s en la malaltia i la tenim m\u00e9s en compte. Aix\u00ed i tot, crec que s’ha de millorar alguns aspectes, especialment en atenci\u00f3 prim\u00e0ria, que \u00e9s la porta d’entrada per als pacients. Amb aix\u00f2 no dic que a prim\u00e0ria no s\u00e0piguen d’endometriosi, per\u00f2 aqu\u00ed hi hauria d’haver una formaci\u00f3 m\u00e9s gran en aquest tipus de malaltia, perqu\u00e8 \u00e9s molt m\u00e9s \u00e0mplia del que pensem.<\/p>\n

A quantes dones afecta?<\/strong><\/p>\n

La prevalen\u00e7a exacta no la sabem, per\u00f2 estimem que pot afectar com a m\u00ednim a un 10% o 12% de la poblaci\u00f3. Quan es va fer la guia es va plantejar la possibilitat de fer un estudi epidemiol\u00f2gic, per\u00f2 no s’ha comen\u00e7at.<\/p>\n

Aix\u00f2 s\u00f3n m\u00e9s de dos milions d’afectades. Caldria augmentar el nombre d’unitats especialitzades?<\/strong><\/p>\n

Probablement cal augmentar el nombre d’unitats de refer\u00e8ncia, per\u00f2 crec que el pas previ \u00e9s molt m\u00e9s important. Cal formar m\u00e9s equips a nivell b\u00e0sic per identificar la malaltia i \u00e9s fonamental millorar la formaci\u00f3 dels ginec\u00f2legs per saber tractar-la. A la guia que vam fer s’estableix com ha de manejar-se l’endometriosi en cada pas. Davant quins casos el metge de prim\u00e0ria ha de derivar al ginec\u00f2leg o quan aquest ginec\u00f2leg ha de derivar a una unitat o centre especialitzat.<\/p>\n

Com es tracta la malaltia?<\/strong><\/p>\n

En general, a la unitat sempre intentem tractaments m\u00e8dics abans de rec\u00f3rrer a la cirurgia. La nostra prioritat \u00e9s tractar el dolor i preservar l’aparell genital, per\u00f2 \u00e9s important fer un enfocament global de la pacient. Li donem molta import\u00e0ncia a la seva edat ia<\/span> la seva situaci\u00f3 personal, especialment si el seu desig reproductiu est\u00e0 complert o no.<\/p>\n

Pel que fa a la fertilitat, una de les recomanacions de la guia donar prioritat a les dones amb endometriosi en les llistes d’espera, per qu\u00e8?<\/strong><\/p>\n

S\u00ed, s’intenta que hi hagi certa prioritat amb les dones amb endometriosi, encara que aix\u00f2 tampoc s’est\u00e0 aconseguint. Aix\u00f2 \u00e9s perqu\u00e8 se sap que els seus ov\u00f2cits s\u00f3n de pitjor qualitat i que la seva reserva ov\u00e0rica es va danyar m\u00e9s r\u00e0pid<\/span> que la d’altres dones de la mateixa edat que tinguin altres problemes d’esterilitat no relacionats amb l’endometriosi.<\/p>\n

Qu\u00e8 li diria a totes aquestes dones que s’han sentit soles i incompreses?<\/strong><\/p>\n

Moltes de les meves pacients em diuen que s’han sentit soles i perdudes i aix\u00f2 no es pot permetre. Per\u00f2 vull que s\u00e0piguen que no estan soles i que els professionals sanitaris dedicats a l’endometriosi cada dia estem m\u00e9s a prop d’elles. Que s\u00e0piguen que es poden fer moltes coses per tractar la malaltia i que encara que no es pugui curar el 100%, podem millorar molt la seva qualitat de vida. Vull que s\u00e0piguen que estem lluitant molt\u00edssim i encara que sembli que l’endometriosi \u00e9s la malaltia del silenci, estem treballant perqu\u00e8 deixi de ser-ho.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Aquest \u00e9s un article de eldiario.es Dimecres passat, el Congr\u00e9s va debatre una proposici\u00f3 no de llei amb la qual es pret\u00e9n millorar l’atenci\u00f3 a les dones que pateixen endometriosi, una malaltia benigna i cr\u00f2nica que afecta m\u00e9s de dos milions de dones a Espanya i que t\u00e9 un retard en el diagn\u00f2stic d’entre set […]<\/p>\n","protected":false},"author":57,"featured_media":13246,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[1016],"class_list":["post-13241","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-recerca","tag-endometriosi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13241","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/57"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13241"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13241\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13241"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13241"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13241"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}