La \u201cindicadorologia\u201d \u00e9s la ci\u00e8ncia emergent del Sistema Sanitari Catal\u00e0. \u00c9s l\u2019estudi de la forma d\u2019aconseguir que el CatSalut pensi que se l\u2019est\u00e0 obeint. Aquesta activitat ocupa la major part del temps directiu i gran part de les hores dels professionals d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria. No hi ha cap evid\u00e8ncia que repercuteixi positivament en la salut o la satisfacci\u00f3 de la poblaci\u00f3 ni que augmenti l\u2019efici\u00e8ncia. M\u00e9s aviat considero que \u00e9s una p\u00e8rdua de temps i un malbaratament de recursos.<\/p>\n
Segurament \u00e9s el tema m\u00e9s tractat en les \u201csessions cl\u00edniques\u201d dels CAP. En aquestes reunions els directius renyen als metges que gastem massa en proves complement\u00e0ries o en receptes. Amb una actitud paternalista els recomanen que derivin a l\u2019especialista els pacients que prenen medicaments cars o que requereixen proves costoses. Argumenten que l\u2019ast\u00facia far\u00e0 imputar el cost a l\u2019hospital. Opinen que aix\u00ed milloraran la imatge de l\u2019empresa d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria davant del CatSalut.<\/p>\n
Els objectius i els indicadors del CatSalut s\u00f3n una veritat absoluta que no t\u00e9 excepcions. Una certesa basada en l’evid\u00e8ncia cient\u00edfica dictada per una organitzaci\u00f3 que una vegada m\u00e9s ignora la voluntat del pacient. Al contrari, els directius ens recomanen que truquem als pacients que no han estat sotmesos a les proves o els tractaments que marca la hist\u00f2ria cl\u00ednica electr\u00f2nica. No serveix de res explicar que el pacient no accepta el tractament o la prova. Tampoc val argumentar la seva indicaci\u00f3 ateses les comorbiditats o les caracter\u00edstiques espec\u00edfiques del malalt. L’important \u00e9s que l’ordinador posi el sem\u00e0for en verd.<\/p>\n
La \u00abindicadorologia\u00bb no \u00e9s m\u00e9s que un esfor\u00e7 gegant\u00ed d’autoengany. Arriba a extrems tan rid\u00edculs com que els sistemes d’agendes electr\u00f2niques de l’ECAP\u00a0de l’Institut Catal\u00e0 de la Salut crea autom\u00e0ticament agendes a mitjanit amb l’objectiu que a primera hora del mat\u00ed, quan el CatSalut avalua l’accessibilitat, hi trobi espais de vista buits pel mateix dia. L\u00f2gicament l’ast\u00facia no beneficia als pacients disciplinats que desitgen una vista pel seu metge l’endem\u00e0. Quan la volen concertar es troben que\u00a0l’agenda\u00a0no\u00a0est\u00e0\u00a0encara oberta.<\/p>\n
Tamb\u00e9 ens autoenredem amb la fragmentaci\u00f3 del pressupost. Alg\u00fa pensa que les receptes o les proves indicades pels especialistes no seran tamb\u00e9 pagades pel CatSalut? La\u00a0trampeta\u00a0que ens demanen no far\u00e0 m\u00e9s que encarir el servei i augmentar les llistes d’espera.<\/p>\n
Costa quedar al marge de la \u00abindicadorologia\u00bb. Quan no compleixes t’assenyalen amb un sem\u00e0for vermell. Et fan creure que no nom\u00e9s ets un mal metge sin\u00f3 que tamb\u00e9\u00a0perjudiques els\u00a0teus companys. Deixar\u00e0s de cobrar uns diners per\u00f2 tamb\u00e9 impedir\u00e0s que els cobri l'\u00bbempresa\u00bb. En canvi, els directius feliciten als que adopten conductes\u00a0stajanovistes. S\u00f3n els campions en sem\u00e0fors verds. Potser tamb\u00e9 els acabaran atorgant la medalla d’Alexei\u00a0Stajanov\u00a0com es feia a l’antiga Uni\u00f3 Sovi\u00e8tica.<\/p>\n
Tot plegat recorda la pel\u00b7l\u00edcula ‘I..\u00a0como\u00a0\u00cdcaro’ de\u00a0Henri\u00a0Verneuil\u00a0(1979) basada en la cl\u00e0ssica experi\u00e8ncia de Stanley\u00a0Milgram\u00a0sobre l’obedi\u00e8ncia. L’investigador demostrava que persones normals poden ser capaces de llan\u00e7ar desc\u00e0rregues el\u00e8ctriques a persones totalment innocents pel simple respecte a les indicacions que marca l’autoritat. Estem educats per obeir.<\/p>\n
Si derivem els pacients costosos a altres entitats per indicaci\u00f3 de la direcci\u00f3, molestem injustament als pacients. Els metges de fam\u00edlia no podem disparar \u00abdesc\u00e0rregues el\u00e8ctriques\u00bb. Abans que tot ens devem als nostres pacients. Encara que el sistema s’autoenganyi, no \u00e9s \u00e8tic que nosaltres enganyem als pacients.<\/p>\n
Els directius han d’entendre que el discurs de la\u00a0trampeta\u00a0transmet uns valors als professionals que repercuteixen negativament sobre els pacients i sobre la moral dels equips assistencials. Segurament, molt del des\u00e0nim actual de l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria, prov\u00e9 de l’aplicaci\u00f3 d’aquestes pol\u00edtiques que anteposen els objectius del\u00a0CatSalut\u00a0a l’atenci\u00f3 de les demandes de les persones que ens visiten.<\/p>\n
Espero que el\u00a0CatSalut\u00a0maduri, que superi la fascinaci\u00f3 per anar sumant mentides i publicar-les a la web de l’AQUAS. Ha de deixar de jugar a \u00abempresaris\u00bb en un entorn planificat que en molts aspectes recorda l’antiga Uni\u00f3 Sovi\u00e8tica. \u00c9s hora d’adoptar el discurs de l’atenci\u00f3 al pacient, de respectar els seus valors i les seves prefer\u00e8ncies. \u00c9s el moment de gestionar l’experi\u00e8ncia d’atenci\u00f3 i no d’autoenganyar-se amb els sem\u00e0fors de l’ordinador. No hem de competir entre entitats sin\u00f3 que hem d’establir vincles i coordinacions. El discurs honest de cercar la millor atenci\u00f3 centrada en el pacient ens unir\u00e0 i permetr\u00e0 modernitzar les organitzacions sanit\u00e0ries catalanes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La \u201cindicadorologia\u201d \u00e9s la ci\u00e8ncia emergent del Sistema Sanitari Catal\u00e0. \u00c9s l\u2019estudi de la forma d\u2019aconseguir que el CatSalut pensi que se l\u2019est\u00e0 obeint. Aquesta activitat ocupa la major part del temps directiu i gran part de les hores dels professionals d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria. No hi ha cap evid\u00e8ncia que repercuteixi positivament en la salut o […]<\/p>\n","protected":false},"author":80,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[433],"class_list":["post-13282","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-catsalut"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13282","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/80"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13282"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13282\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13282"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13282"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13282"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}