Es parla molt d’involucrar als pacients en la presa de decisions sobre la seva salut. Del fet que cal deixar enrere el vell paternalisme i que els malalts, si volen, han de col\u00b7laborar amb el seu metge per triar el tractament m\u00e9s adequat. Es parla, en fi, que el pacient ha de ser el centre de la investigaci\u00f3 i de l’assist\u00e8ncia, ja que est\u00e0 clar que encara no ho \u00e9s. Per\u00f2, com fer-ho? Com v\u00e8ncer les in\u00e8rcies, les resist\u00e8ncies, els interessos creats?<\/p>\n
Encara no tenim una resposta clara, per\u00f2 el m\u00e9s semblant a un full de ruta \u00e9s el llibre Testing<\/span> Treatments<\/span>: Better<\/span> Research<\/span> for<\/span> Better<\/span> Healthcare<\/span><\/a>, una obra per a tots els p\u00fablics escrita l’any 2006 per quatre autors, entre els quals figuren el metge Iain<\/span> Chalmers<\/span><\/a>, un dels inspiradors de la Col\u00b7laboraci\u00f3 Cochrane<\/span>, i Hazel<\/span> Thornton<\/span><\/a>, una pacient de c\u00e0ncer de mama que el 1991 va rebutjar participar en un assaig cl\u00ednic perqu\u00e8 no es considerava prou informada per signar el preceptiu consentiment informat. El llibre est\u00e0 disponible en castell\u00e0 (C\u00f3mo se prueban los tratamientos<\/a>) i des de fa poc tamb\u00e9 hi ha una edici\u00f3 en catal\u00e0 (Els tractaments, a prova<\/a>).<\/p>\n La medicina \u00e9s, en bona mesura, un patrimoni de solucions t\u00e8cniques, en\u00a0actualitzaci\u00f3 constant, per a tot tipus de problemes de salut. La q\u00fcesti\u00f3 de com sabem si funciona realment una determinada intervenci\u00f3 m\u00e8dica -ja sigui un tractament farmacol\u00f2gic, una prova de cribratge o qualsevol altra- \u00e9s la pedra angular de la medicina basada en l’evid\u00e8ncia. I aquest llibre \u00e9s un recull de respostes sobre una pregunta aparentment senzilla i gaireb\u00e9 infantil: com ho saps? La seva intenci\u00f3 \u00e9s estimular el pensament cr\u00edtic i cient\u00edfic per a ser capa\u00e7os, entre tots, de generar i difondre coneixement m\u00e8dic de m\u00e9s qualitat.<\/p>\n \u00abEl coneixement \u00e9s un b\u00e9 que gaireb\u00e9 mai apareix per sorpresa. No ho fa d’una manera definitiva i tampoc es distribueix lliurement ni equitativament per tot arreu\u00bb, escriu en el pr\u00f2leg a l’edici\u00f3 catalana Xavier Bonfill, director del Centre Cochrane<\/span> Iberoameric\u00e0. Afegeix: \u00abEl coneixement no \u00e9s pur ni absolut i per aix\u00f2 necessitem el m\u00e8tode cient\u00edfic per a depurar cont\u00ednuament\u00bb. El que passa amb el m\u00e8tode cient\u00edfic \u00e9s que ni \u00e9s intu\u00eftiu ni f\u00e0cil d’aplicar. Per aix\u00f2 resulta ali\u00e8 a tanta gent i, alhora, hi ha tanta mala ci\u00e8ncia. Per\u00f2 si les preguntes essencials es plantegen amb claredat i bons exemples, com fa aquest llibre, tothom pot entendre per qu\u00e8 calen proves imparcials per con\u00e8ixer els riscos i beneficis d’una intervenci\u00f3, per qu\u00e8 bona part de la investigaci\u00f3 no se centra en les necessitats dels pacients i de la societat sin\u00f3 que respon a altres interessos, i per qu\u00e8 \u00e9s tan important que els pacients s’involucrin m\u00e9s en l’orientaci\u00f3 de la recerca.<\/p>\n La medicina ha canviat potser m\u00e9s en els \u00faltims 30 anys que en tota la seva hist\u00f2ria. El moviment de la medicina basada en l’evid\u00e8ncia i l’abandonament gradual del paternalisme m\u00e8dic s\u00f3n les dues cares d’aquest canvi en pot\u00e8ncia, per\u00f2 encara incipient. Hi ha encara massa in\u00e8rcia i massa resist\u00e8ncies al canvi, com adverteix Daniel Flichtentrei<\/span> en el seu \u00faltim editorial d’Intramed<\/span> Journal<\/span>: Posverdad<\/span>: la ci\u00e8ncia i els seus dimonis<\/a>, en qu\u00e8 dissecciona alguns dels diables del pensament m\u00e8dic. Aquest llibre \u00e9s un bon ant\u00eddot. \u00abS’ha de llegir en totes les escoles, i en totes les sales d’esperes\u00bb, diu d’ell Ben Goldacre<\/span>. Si \u00e9s metge, recepti-ho als seus pacients. I, si no ho ha llegit, recepti-ho tamb\u00e9 per a si mateix.<\/p>\n Aquest text \u00e9s una columna publicada originalment als webs d\u2019IntraMed<\/a>\u00a0i la\u00a0Fundaci\u00f3 Esteve<\/a>.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Es parla molt d’involucrar als pacients en la presa de decisions sobre la seva salut. Del fet que cal deixar enrere el vell paternalisme i que els malalts, si volen, han de col\u00b7laborar amb el seu metge per triar el tractament m\u00e9s adequat. Es parla, en fi, que el pacient ha de ser el centre […]<\/p>\n","protected":false},"author":19,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-13511","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13511","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/19"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13511"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13511\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13511"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13511"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13511"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}