{"id":13741,"date":"2017-05-25T06:00:21","date_gmt":"2017-05-25T05:00:21","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=13741"},"modified":"2017-05-25T06:00:21","modified_gmt":"2017-05-25T05:00:21","slug":"deja-vu-lestrategia-nacional-datencio-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2017\/05\/25\/deja-vu-lestrategia-nacional-datencio-primaria\/","title":{"rendered":"El \u201cd\u00e9j\u00e0 vu\u201d de l\u2019Estrat\u00e8gia Nacional d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria"},"content":{"rendered":"<p>El conseller de Salut, Toni Com\u00edn, ha esperat al final dels seus \u00ab18 mesos de mandat\u00bb per <a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/salut-preveu-5-000-nous-llocs-treball-latencio-primaria-propers-set-anys\/\">presentar l\u2019Estrat\u00e8gia Nacional d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Salut Comunit\u00e0ria (ENAPISC)<\/a>. Un projecte que s\u2019iniciar\u00e0 de forma pilot l\u2019any vinent en cinc o sis territoris i que es desplegar\u00e0 a un ritme pausat, a una velocitat que el mateix conseller ha comparat amb la de la construcci\u00f3 de la Sagrada Fam\u00edlia.<\/p>\n<p>Les m\u00e9s de 600 persones que treballem a l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria i que ompl\u00edem l\u2019auditori AXA durant la presentaci\u00f3 compartim les bases del projecte: refor\u00e7ar l\u2019orientaci\u00f3 comunit\u00e0ria i oferir una atenci\u00f3 m\u00e9s centrada en la persona. Ens s\u00f3n familiars moltes de les accions de millora proposades perqu\u00e8 recorden el Pla d\u2019Innovaci\u00f3 redactat durant l\u2019\u00e8poca de la consellera Marina Geli i els extingits PCT (<em>Primary Care Trusts<\/em>) del govern laborista brit\u00e0nic, que tamb\u00e9 eren una novetat en aquella \u00e8poca.<\/p>\n<p>El director del CatSalut, David Elvira, assegura que \u201ccom no pot ser d\u2019una altra manera\u201d l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria ha de ser l\u2019eix central del sistema sanitari, per\u00f2 no aporta cap reforma estructural que suposi un canvi real de les estructures de poder del sistema. Picant l\u2019ullet als de Rebel\u00b7li\u00f3 Prim\u00e0ria promet revertir la caiguda del pressupost. Es compromet a passar de l\u2019actual 16% al 20% que demana aquest col\u00b7lectiu. Promet augmentar les plantilles, introduir noves professions com la podologia o la psicologia, pagar semestres sab\u00e0tics per formaci\u00f3 i crear noves unitats com les d\u2019atenci\u00f3 a la cronicitat. Totes elles s\u00f3n unes mesures molt atractives que no es contemplen en el pressupost actual. S\u00f3n accions que s\u2019inclouran en els pressupostos dels anys vinents si els nous governs decideixen seguir el projecte.<\/p>\n<p>Algunes accions semblen excessivament populistes, poc meditades o insuficientment explicades. S\u2019assegura que els equips d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria escolliran els seus directors oblidant que aquesta era la f\u00f3rmula antiga, rebutjada als anys vuitanta perqu\u00e8 convertia els directors en \u201crepresentants sindicals de l\u2019equip\u201d. \u00a0El nou projecte no ofereix, com s\u2019ha demanat repetidament, una estructura formal de juntes cl\u00edniques amb impacte efectiu sobre la gesti\u00f3 i el govern dels centres. Tampoc s\u2019aposta per un mecanisme meritocr\u00e0tic d\u2019acc\u00e9s als alts c\u00e0rrecs de gesti\u00f3. Es parla d\u2019atenci\u00f3 centrada en la persona per\u00f2 no es proposa cap mecanisme formal de participaci\u00f3 ciutadana o de gesti\u00f3 de l\u2019experi\u00e8ncia del pacient per part dels equips o dels sectors.<\/p>\n<p>Per una banda es vol assignar els recursos d\u2019acord a les necessitats de salut de la poblaci\u00f3 i per l\u2019altra s\u2019assegura que el pressupost s\u2019aconseguir\u00e0 per l\u2019assoliment d\u2019objectius. Es vol reduir l\u2019estructura administrativa per\u00f2 el CatSalut ha de cr\u00e9ixer en 30 o 40 nous sectors sanitaris per tirar endavant la iniciativa. Es volen crear agrupacions territorials d\u2019equips d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria liderats per un director cl\u00ednic-assistencial del CatSalut per\u00f2 no s\u2019explica com s\u2019afrontar\u00e0 la gesti\u00f3 conjunta en entorns de diversitat de prove\u00efdors. Potser cal adquirir el costum civilitzat de presentar els Plans Nacionals en documents que puguin ser consultats i esmenats abans de presentar-ho en discursos i PowerPoints que deixen moltes coses a l\u2019aire.<\/p>\n<p>Els assistents vam tornar a casa contents. Feia temps que no salud\u00e0vem als companys. La crisi ha redu\u00eft els actes p\u00fablics i ens ha tancat a la consulta. La presentaci\u00f3 tampoc ens va decebre perqu\u00e8 no hi hav\u00edem dipositat gaires expectatives. An\u00e0vem a un \u201cd\u00e9j\u00e0 vu\u201d. Des dels anys vuitanta que participem en documents per millorar l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Quasi sempre apareixen les mateixes propostes. Moltes nom\u00e9s han passat de les antigues transpar\u00e8ncies al PowerPoint per\u00f2 no han acabat mai essent implementades. L\u2019anunci de qu\u00e8 aquesta ser\u00e0 una legislatura curta fa pensar que l\u2019Estrat\u00e8gia Nacional d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Salut Comunit\u00e0ria t\u00e9 un futur similar al de l\u2019Antic Pla d\u2019Innovaci\u00f3 d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria. Potser algun conseller del futur haur\u00e0 de recuperar aquest PowerPoint per calmar una atenci\u00f3 prim\u00e0ria que seguir\u00e0 reclamant que es corregeixin els seus greuges dins d\u2019un sistema sanitari hospitaloc\u00e8ntric.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El conseller de Salut, Toni Com\u00edn, ha esperat al final dels seus \u00ab18 mesos de mandat\u00bb per presentar l\u2019Estrat\u00e8gia Nacional d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Salut Comunit\u00e0ria (ENAPISC). Un projecte que s\u2019iniciar\u00e0 de forma pilot l\u2019any vinent en cinc o sis territoris i que es desplegar\u00e0 a un ritme pausat, a una velocitat que el mateix conseller [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":80,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[116,433,1335,949,96,758],"class_list":["post-13741","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-atencio-primaria","tag-catsalut","tag-david-elvira","tag-estrategia-nacional-atencio-primaria-i-salut","tag-salut-comunitaria","tag-toni-comin"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13741","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/80"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13741"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13741\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13741"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13741"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13741"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}