El passat mes de maig el Parlament de Catalunya va aprovar una resoluci\u00f3 que instava les universitats a orientar-se cap a la medicina de fam\u00edlia. L\u2019Estrat\u00e8gia Nacional d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Salut Comunit\u00e0ria tamb\u00e9 demana que es cre\u00ef una \u00e0rea espec\u00edfica de coneixement d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria-medicina de fam\u00edlia. Evidentment no puc estar m\u00e9s d\u2019acord amb unes propostes que animen a les facultats a formar el perfil de metge que precisa la nostra societat.<\/p>\n
Des de l\u2019any 1984, quan vaig participar en una primera experi\u00e8ncia de pr\u00e0ctiques dels alumnes de medicina als centres d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria, no he deixat de promoure que la universitat accepti la medicina de fam\u00edlia com a disciplina acad\u00e8mica. En aquella \u00e8poca era l\u2019\u00fanic espanyol del grup europeu de professors de medicina de fam\u00edlia. Vam comen\u00e7ar amb un grup informal anomenat New Leeuwenhorst Group i vam acabar creant EURACT, l\u2019Acad\u00e8mia Europea de Professors de Medicina de Fam\u00edlia. El grup va contribuir a definir la disciplina i a identificar la millor metodologia docent per formar les compet\u00e8ncies de la medicina de fam\u00edlia tant als estudiants com als residents de l\u2019especialitat.<\/p>\n
Al llarg de tots aquests anys, les universitats espanyoles han ignorat la medicina de fam\u00edlia. Neguen que sigui una \u00e0rea de coneixement, consideren que no \u00e9s m\u00e9s que una mica de cada especialitat. En altres paraules, si comparem el coneixement m\u00e8dic amb un past\u00eds rod\u00f3 dividit en talls, essent cadascun dels talls una especialitat m\u00e8dica, la universitat espanyola ent\u00e9n la medicina de fam\u00edlia com la circumfer\u00e8ncia central que agafa un trosset dels diferents talls. Nega, a difer\u00e8ncia de la resta d\u2019universitats europees, que hi hagi un tall sencer espec\u00edfic del coneixement de la medicina de fam\u00edlia. Per a ella la medicina de fam\u00edlia nom\u00e9s t\u00e9 un coneixement compartit, no t\u00e9 un coneixement propi i espec\u00edfic.<\/p>\n
En la primera d\u00e8cada d\u2019aquest segle per\u00f2 va sorgir l\u2019esperan\u00e7a. El proc\u00e9s de converg\u00e8ncia europea for\u00e7ava unificar curr\u00edculums per a incorporar-se a l\u2019Espai Europeu d\u2019Ensenyament Superior. Amb molta innoc\u00e8ncia per la meva part vaig canviar de centre d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria per incorporar-me al que f\u00edsicament estava m\u00e9s proper a la Universitat de Barcelona. La decepci\u00f3 va ser immediata. Els degans espanyols es van reunir amb ells mateixos i van concloure que ja ho feien molt b\u00e9. Opinaven que el curr\u00edculum que impartien ja estava adaptat a l\u2019Espai Europeu d\u2019Ensenyament Superior. \u00c9s a dir, negaven que la medicina de fam\u00edlia fos una \u00e0rea espec\u00edfica de coneixement. Nom\u00e9s l\u2019acceptaven com a espai per fer pr\u00e0ctiques. El m\u00f3n havia canviat per\u00f2 ells seguien als anys vuitanta.<\/p>\n
\u00c9s f\u00e0cil explicar perqu\u00e8 uns professors universitaris prenien unes decisions tan allunyades del coneixement m\u00e8dic: ning\u00fa pot entendre una cosa quan els seus ingressos depenen de no entendre-la. Les \u00e0rees de coneixement determinen les hores docents i en conseq\u00fc\u00e8ncia el pressupost i el personal. Incorporar una nova disciplina suposa cedir recursos. Cap \u00e0rea de coneixement estava disposada a fer-ho. El continuisme evitava una lluita de poder entre els professors. Per aquest motiu els nostres estudiants de medicina tenen menys pr\u00e0ctiques cl\u00edniques i m\u00e9s hores te\u00f2riques de pre-cl\u00ednica que els seus companys europeus.<\/p>\n
Dubto que el projecte del conseller o les resolucions parlament\u00e0ries tinguin cap efecte en el curr\u00edculum de medicina. Les facultats han demostrat sobradament la seva insensibilitat a les necessitats de la ciutadania. Si no canvia l\u2019estructura de les institucions universit\u00e0ries, veig pocs incentius al canvi. Potser hi ha certa possibilitat de millora si es modifica l\u2019examen MIR, fet improbable perqu\u00e8 la prova segueix controlada per les comissions nacionals de les diferents especialitats. Per\u00f2 si s\u2019aconsegu\u00eds introduir moltes preguntes de medicina de fam\u00edlia, les facultats es veurien for\u00e7ades a canviar el pla formatiu.<\/p>\n
Potser la proliferaci\u00f3 de facultats de medicina tamb\u00e9 aporta una oportunitat. No hem d\u2019esperar que la innovaci\u00f3 arribi de la Universitat de Barcelona. Oxford va ser la darrera universitat brit\u00e0nica a incorporar la medicina de fam\u00edlia. Una\u00a0oferta formativa m\u00e9s \u00e0mplia a Catalunya potser afavorir\u00e0 que les noves facultats intentin atraure els alumnes aportant un programa docent m\u00e9s adequat al nou mercat laboral. En tot cas, agraeixo la bona intenci\u00f3 dels nostres pol\u00edtics malgrat que, com jo mateix, obliden innocentment la gran import\u00e0ncia del factor hum\u00e0 en les decisions dels professors universitaris.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
El passat mes de maig el Parlament de Catalunya va aprovar una resoluci\u00f3 que instava les universitats a orientar-se cap a la medicina de fam\u00edlia. L\u2019Estrat\u00e8gia Nacional d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Salut Comunit\u00e0ria tamb\u00e9 demana que es cre\u00ef una \u00e0rea espec\u00edfica de coneixement d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria-medicina de fam\u00edlia. Evidentment no puc estar m\u00e9s d\u2019acord amb unes propostes […]<\/p>\n","protected":false},"author":80,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[116,583,44,1372],"class_list":["post-13948","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-politica-i-gestio","tag-atencio-primaria","tag-metge-de-familia","tag-metges","tag-universitat-enapisc"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13948","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/80"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13948"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13948\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13948"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13948"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13948"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}