{"id":14292,"date":"2017-07-12T05:00:52","date_gmt":"2017-07-12T04:00:52","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=14292"},"modified":"2017-07-12T05:00:52","modified_gmt":"2017-07-12T04:00:52","slug":"protectors-destomac-por-risc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2017\/07\/12\/protectors-destomac-por-risc\/","title":{"rendered":"Els protectors d\u2019est\u00f3mac, entre la por i el risc"},"content":{"rendered":"

\u00abJo em prenc cada vespre un protector i vaig divinament\u00bb. \u00abAvui anir\u00e9 de marxa i em prendr\u00e9 un o dos omeprazols\u00bb. \u00abAmb tantes pastilles, necessitar\u00e9 un protector d\u2019est\u00f3mac\u00bb.\u00a0Aquestes frases se senten sovint en l\u2019entorn d\u2019amics o en les consultes. Hi ha moltes persones que prenen protectors d\u2019est\u00f3mac, tantes com el 57% dels majors de 65 anys i el 10% de la resta de la poblaci\u00f3 de Catalunya.<\/a> \u00c9s un consum dels m\u00e9s alts del m\u00f3n. Tant a Espanya com a casa nostra s\u2019ha incrementat en un 500% entre els anys 2000 i 2012, segons dades del Ministeri de Sanitat, i ha arribat a ser el subgrup terap\u00e8utic m\u00e9s prescrit.<\/p>\n

Per\u00f2, qu\u00e8 s\u00f3n els protectors g\u00e0strics?\u00a0 Els medicaments coneguts popularment amb aquest nom s\u00f3n inhibidors de la bomba de protons (IBP) i formen part del grup farmacol\u00f2gic dels antiulcerosos. Tenen noms acabats amb \u00abprazol\u00bb (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol, rabeprazol), s\u00f3n molt semblants i tots tenen la mateixa efectivitat. Actuen disminuint fins un 80-95% la secreci\u00f3 \u00e0cida de l\u2019est\u00f3mac. Tenen unes indicacions ben definides, com ara el tractament de l\u2019\u00falcera gastroduodenal o de l\u2019esofagitis, i la prevenci\u00f3 d\u2019\u00falceres i sagnat digestiu en persones de risc tractades amb antiinflamatoris (AINE), entre les m\u00e9s importants.<\/p>\n

El seu \u00fas sobrepassa, per\u00f2, aquestes indicacions i es prenen en moltes situacions, amb recepta m\u00e8dica o sense, perqu\u00e8 es poden adquirir lliurement a la farm\u00e0cia. \u00c9s molt freq\u00fcent el seu consum tant per decisi\u00f3 de les persones com per indicaci\u00f3 m\u00e8dica. S\u2019utilitza en cas d\u2019acidesa, digestions pesades, intoler\u00e0ncia als greixos, transgressions diet\u00e8tiques o quan es prenen altres medicaments, fins i tot antibi\u00f2tics. A les persones grans polimedicades se\u2019ls acostuma a receptar tamb\u00e9 un protector. Existeix l\u2019imaginari, afavorit per anuncis televisius, que formen una capa a les parets de l\u2019est\u00f3mac i aix\u00ed les pastilles no fan mal. Aquesta idea \u00e9s totalment falsa i contr\u00e0ria a la biologia humana, per a la qual la secreci\u00f3 \u00e0cida de l\u2019est\u00f3mac \u00e9s un primer pas fonamental de la digesti\u00f3 dels aliments que els transforma perqu\u00e8 puguin ser absorbits en el budell prim en forma de nutrients.<\/p>\n

Per\u00f2 si no estan indicats, per qu\u00e8 els receptem o els comprem de manera tan exagerada? Podem trobar diverses explicacions. La primera \u00e9s la por excessiva, caracter\u00edstica de la nostra societat, que influeix en la conducta de metges i no metges. Por de tenir alguna malaltia, o de qu\u00e8 es presenti alguna complicaci\u00f3. La por, que hauria d\u2019induir-nos a la prud\u00e8ncia, ens porta a un consum excessiu de f\u00e0rmacs perqu\u00e8 els veiem com una soluci\u00f3 f\u00e0cil i obviem els possibles aspectes nocius. Els departaments de m\u00e0rqueting farmac\u00e8utic la van encertar a l\u2019hora d\u2019anomenar-los protectors g\u00e0strics. La paraula protecci\u00f3 t\u00e9 un efecte quasi m\u00e0gic en una societat poruga, que ofereix per a aquests f\u00e0rmacs un mercat potencial molt ampli.<\/p>\n

L\u2019expectativa de solucionar-ho tot amb una pastilla, sigui l\u2019efecte d\u2019una borratxera o una disp\u00e8psia que es podria evitar amb canvis en els h\u00e0bits alimentaris, ens porta tamb\u00e9 a un consum inadequat d\u2019aquests productes. La intoler\u00e0ncia del malestar i l\u2019imaginari de qu\u00e8 tot es pot prevenir i tractar ha esdevingut un camp adobat per a la venda massiva de productes que no necessitem. El paper central del f\u00e0rmac en l\u2019actual pr\u00e0ctica m\u00e8dica \u00e9s causa de l\u2019\u00fas inadequat dels IBP i de molts altres medicaments.<\/p>\n

En general, es considera que s\u00f3n segurs i ben tolerats, cosa que juntament amb el nom de protectors, fa que associem el seu consum amb efectes beneficiosos. De fet, per\u00f2, s\u00f3n f\u00e0rmacs com els altres, amb els corresponents efectes adversos. Aquests, encara que poc freq\u00fcents, s\u2019estan veient cada vegada m\u00e9s pel fet que gran nombre de persones els prenguin i ho facin de manera continuada durant llargs per\u00edodes de temps. Entre els efectes adversos <\/a>destaquen el major risc de fractures, el d\u00e8ficit de Vitamina B12, la hipomagnas\u00e8mia, la infecci\u00f3 per un germen rar anomenat Clostridium difficile, una major incid\u00e8ncia de malaltia renal aguda i cr\u00f2nica o la pneum\u00f2nia. Tamb\u00e9 s\u2019ha observat que interaccionen amb alguns medicaments, reduint el seu efecte. En concret, l\u2019Institut Catal\u00e0 de Farmacologia<\/a> calcula que de les 9.300 fractures de f\u00e8mur que ocorren anualment a Catalunya, m\u00e9s de 1.000 poden ser atribu\u00efbles al consum d\u2019IBP.\u00a0 En estudis recents s\u2019han observat taxes de malaltia renal aguda entre 2 i 3 vegades m\u00e9s altes en usuaris d\u2019IBP enfront dels no usuaris, o un risc de malaltia renal cr\u00f2nica un 50% m\u00e9s alt. Tamb\u00e9 s\u2019est\u00e0 estudiant una possible relaci\u00f3 causal amb casos de dem\u00e8ncia.<\/p>\n

Ens trobem, doncs, en una situaci\u00f3 de sobretractament que cal revertir, tant des de les prescripcions m\u00e8diques com des de l\u2019\u00fas per iniciativa pr\u00f2pia. Diverses guies de pr\u00e0ctica cl\u00ednica recorden emprar-los nom\u00e9s per a les seves indicacions. Les recomanacions de l\u2019Essencial<\/a> aconsellen evitar-ne la prescripci\u00f3 sistem\u00e0tica en pacients polimedicats o recomanar-los \u00fanicament en persones amb tractament antiinflamatori quan tinguin risc elevat de patir complicacions gastrointestinals.<\/p>\n

Fer servir el principi de prud\u00e8ncia, prendre anti\u00e0cids de menor pot\u00e8ncia, i tenir bons h\u00e0bits alimentaris ens ajudar\u00e0 a fer un \u00fas m\u00e9s adequat dels medicaments i evitar els problemes que comporten.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00abJo em prenc cada vespre un protector i vaig divinament\u00bb. \u00abAvui anir\u00e9 de marxa i em prendr\u00e9 un o dos omeprazols\u00bb. \u00abAmb tantes pastilles, necessitar\u00e9 un protector d\u2019est\u00f3mac\u00bb.\u00a0Aquestes frases se senten sovint en l\u2019entorn d\u2019amics o en les consultes. Hi ha moltes persones que prenen protectors d\u2019est\u00f3mac, tantes com el 57% dels majors de 65 […]<\/p>\n","protected":false},"author":62,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[63,1510,1511,1512],"class_list":["post-14292","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-medicament","tag-omeprazol","tag-protector-destomac","tag-protector-gastric"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14292","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/62"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14292"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14292\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14292"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14292"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14292"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}