{"id":14730,"date":"2017-09-26T06:00:33","date_gmt":"2017-09-26T05:00:33","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=14730"},"modified":"2017-09-26T06:00:33","modified_gmt":"2017-09-26T05:00:33","slug":"gobierno-segueix-aprovar-farmac-prevenir-vih-malgrat-insistencia-dels-especialistes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2017\/09\/26\/gobierno-segueix-aprovar-farmac-prevenir-vih-malgrat-insistencia-dels-especialistes\/","title":{"rendered":"El Gobierno segueix sense aprovar un f\u00e0rmac per prevenir el VIH malgrat la insist\u00e8ncia dels especialistes"},"content":{"rendered":"

\u00abLa nostra aspiraci\u00f3 \u00e9s que tota la gent infectada estigui\u00a0diagnosticada\u00a0i tractada, per\u00f2 mentre aix\u00f2 no sigui aix\u00ed, hem d’utilitzar totes les eines que tinguem al nostre abast i aquesta \u00e9s una d’elles\u00bb. L’especialista en VIH Santiago Moreno parla para sobre el\u00a0Truvada<\/span>, un medicament que pot ajudar a prevenir les infeccions per VIH. Moreno, responsable de la Unitat de Malalties Infeccioses de l’Hospital Ram\u00f3n y Cajal, \u00e9s un dels molts especialistes que\u00a0fa mesos\u00a0demana al govern de l’estat espanyol que autoritzi el seu \u00fas preventiu, alguna cosa que no han fet pesi que la Uni\u00f3 Europea ho va aprovar fa m\u00e9s d’un any.<\/p>\n

Truvada<\/span>\u00a0\u00e9s un dels\u00a0antirretrovirals<\/span>\u00a0que s’utilitzen actualment per tractar la infecci\u00f3 pel Virus de la Immunodefici\u00e8ncia Humana (VIH) i la infecci\u00f3 viral d’hepatitis B. No obstant aix\u00f2, una s\u00e8rie d’estudis publicats el 2010\u00a0(<\/span>1<\/a>, 2<\/a> i 3<\/a>) van mostrar que aquest medicament podia utilitzar-se tamb\u00e9 com a m\u00e8tode preventiu per evitar contagis per VIH, la qual cosa es coneix com a m\u00e8tode de profilaxi\u00a0pre-exposici\u00f3<\/span>\u00a0o\u00a0PrEP<\/span>.<\/p>\n

\u00abLa\u00a0PrEP<\/span>\u00a0no ve a substituir res, entre altres coses perqu\u00e8 no \u00e9s una soluci\u00f3 ideal, per\u00f2 a Espanya cada dia s’infecten per VIH un m\u00ednim de 10 persones, i necessitem totes les mesures que tinguem a m\u00e0 per evitar-ho\u00bb, explica Moreno, que va ser un dels coordinadors d’una guia amb recomanacions per implementar l’\u00fas de la\u00a0PrEP<\/span>\u00a0a Espanya, elaborada per un panell d’experts del Grup d’Estudi de la Sida (Gesida) de la Societat Espanyola de Malalties Infeccioses i Microbiologia Cl\u00ednica.<\/p>\n

\u00abAquest producte ha demostrat que si es\u00a0pren correctament redueix\u00a0en m\u00e9s d’un 90% el risc d’infecci\u00f3 pel VIH en aquelles persones que no utilitzen el preservatiu\u00bb, explica Bonaventura Clotet, responsable de la unitat de VIH de l’Hospital Universitari Germans\u00a0Trias\u00a0i Pujol i president de la Fundaci\u00f3 Lluita contra la sida. Clotet defensa la implantaci\u00f3 d’aquest m\u00e8tode \u00aben tot l’estat espanyol\u00bb, perqu\u00e8 \u00ab\u00e9s molt m\u00e9s intel\u00b7ligent proporcionar aquest tractament, que permetre que el virus se segueixi propagant\u00bb.<\/p>\n

El\u00a0Ministerio<\/span>\u00a0no d\u00f3na explicacions<\/h3>\n

No obstant aix\u00f2, malgrat les recomanacions dels especialistes i que diversos organismes internacionals han aprovat aquest m\u00e8tode des de fa anys, l’Ag\u00e8ncia Espanyola del Medicament (AEMPS<\/span>) encara no ha aprovat la seva comercialitzaci\u00f3 a Espanya sense que s’hagi donat un motiu per a aix\u00f2, malgrat els reiterats intents\u00a0de eldiario<\/span>.es<\/span>\u00a0d’obtenir alguna informaci\u00f3 per part del Ministeri de Sanitat.<\/p>\n

Al setembre<\/span>\u00a0de 2015 l’Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut va comen\u00e7ar a recomanar l’\u00fas de\u00a0PrEP<\/span>\u00a0per a totes aquelles persones que estiguessin en risc, mentre que al juliol del passat any, va ser l’Ag\u00e8ncia Europea del Medicament (EMA, per les seves sigles en angl\u00e8s) la que va donar llum verda a la comercialitzaci\u00f3 de\u00a0Truvada<\/span>\u00a0per a la utilitzaci\u00f3 preventiva contra el VIH, alguna cosa que ja han fet pa\u00efsos com Fran\u00e7a, Noruega, Esc\u00f2cia, B\u00e8lgica i Portugal.<\/p>\n

\u00abNo sabem a qu\u00e8 es deu aquest retard\u00bb, explica Moreno, \u00abhi ha un consens establert\u00a0a nivell cient\u00edfic\u00a0i\u00a0a nivell administratiu, fins i tot el ministeri [de Sanitat] va realitzar una consulta a un comit\u00e8 de bio\u00e8tica sobre si era correcte o no invertir recursos p\u00fablics per a la profilaxi de\u00a0preexposici\u00f3<\/span>\u00a0i es va pronunciar clarament a favor\u00bb. Segons aquest especialista, les comunitats aut\u00f2nomes, que tenen transferides les compet\u00e8ncies de sanitat, \u00abtampoc han fet cap pressi\u00f3 per exigir que s’agiliti l’aprovaci\u00f3\u00bb.<\/p>\n

Molts espanyols ja la compren a trav\u00e9s d’internet<\/h3>\n

No obstant aix\u00f2, la falta d’aprovaci\u00f3 no ha estat un impediment perqu\u00e8 hi hagi persones que ja l’estiguin consumint a Espanya. Fins a 1.500, segons dades de diverses ONG, compren la p\u00edndola per internet, malgrat que els especialistes alerten del risc que suposa prendre aquesta medicaci\u00f3 sense l’adequada supervisi\u00f3.<\/p>\n

Segons l’EMA, \u00abels pacients que prenguin\u00a0Truvada<\/span>\u00a0per prevenir la infecci\u00f3 per VIH hauran de sotmetre’s a les proves de detecci\u00f3 com a m\u00ednim cada 3 mesos per assegurar-se que no estan infectats\u00bb i \u00abse’ls recomana que, quan mantinguin relacions sexuals, utilitzin protecci\u00f3\u00bb.<\/p>\n

\u00ab\u00c9s necessari insistir que no s’han de demanar aquests f\u00e0rmacs per internet, ja que \u00e9s necessari estar assessorat i sotm\u00e8s a un seguiment\u00bb, explica Clotet. Una opini\u00f3 que comparteix el doctor Moreno, qui recorda que \u00abla\u00a0PrEP<\/span>\u00a0no \u00e9s la panacea, solament \u00e9s una eina m\u00e9s i cal portar un control sobre les persones que la prenen\u00bb.<\/p>\n

Indicada solament per a persones amb conductes de risc<\/h3>\n

Tots dos especialistes recorden que aquest tipus de mesures preventives no estan indicades per a tothom, sin\u00f3 solament per a les persones amb risc elevat. L’OMS va establir la recomanaci\u00f3 de la\u00a0PrEP<\/span>\u00a0per a persones que pertanyen a col\u00b7lectius en els quals el risc d’infecci\u00f3 \u00e9s del 3%, un percentatge que per a pa\u00efsos occidentals s’ha baixat a l’1%. \u00abA Espanya nosaltres hem recomanat la\u00a0PrEP<\/span>\u00a0per a persones amb un risc d’infecci\u00f3 superior al 2%\u00bb, explica Moreno.<\/p>\n

Segons un estudi realitzat a Espanya en el qual es va analitzar el perfil de persones recentment infectades pel VIH amb l’objecte de definir quines persones serien candidates a l’\u00fas de la\u00a0PrEP<\/span>, aquesta medicaci\u00f3 estaria indicada fonamentalment per a homes que tenen sexe amb homes, amb antecedents d’infeccions de transmissi\u00f3 sexual, que tenen m\u00faltiples parelles amb les quals mantenen sexe sense preservatiu i que ho fan sota l’efecte de drogues recreatives.<\/p>\n

\u00abLa\u00a0PrEP<\/span>\u00a0est\u00e0 pensada per a aquelles persones que tenen m\u00faltiples relacions de risc amb persones desconegudes o amb persones de les quals es desconeix si tenen o no el VIH\u00bb, explica Clotet. No est\u00e0 indicada per a persones que tenen relacions espor\u00e0diques, ni per a parelles en les quals un dels membres \u00e9s seropositiu, ja que les persones en tractament antiretroviral ja no s\u00f3n transmissors de la infecci\u00f3.<\/p>\n

\u00ab\u00c9s un concepte que han de tenir clar els organismes que han de prendre la decisi\u00f3 d’aprovar-ho, perqu\u00e8 no \u00e9s que se li doni a tothom, sin\u00f3 solament a aquelles persones que compleixin amb uns criteris\u00bb, explica Moreno. Aquest especialista creu que \u00ababans o despr\u00e9s s’implantar\u00e0 la\u00a0PrEP<\/span>\u00a0a Espanya, com s’est\u00e0 fent en la resta de pa\u00efsos\u00bb, per\u00f2 recorda que \u00abcada dia que passa \u00e9s una oportunitat perduda\u00bb.<\/p>\n

La\u00a0PrEP<\/span>\u00a0i l’\u00fas del cond\u00f3<\/h3>\n

En els assajos cl\u00ednics que s’han realitzat sobre el\u00a0Truvada<\/span>\u00a0com a profilaxi\u00a0pre-exposici\u00f3<\/span>\u00a0s’ha observat que pot provocar la relaxaci\u00f3 en l’\u00fas del preservatiu i, per tant, un augment de les infeccions de transmissi\u00f3 sexual (ITS<\/span>). En aquest sentit, l’EMA assegura que \u00abexisteix el risc que la profilaxi pr\u00e8via a l’exposici\u00f3 pugui fomentar una conducta de risc per\u00f2, segons un dels estudis principals, la participaci\u00f3 en l’estudi va reduir aquesta conducta\u00bb.<\/p>\n

Moreno considera que \u00abhem d’assumir que la gent que utilitza\u00a0PrEP<\/span>\u00a0pot estar m\u00e9s exposada a un altre tipus\u00a0de ITS\u00bb, per\u00f2 recorda que \u00ables persones que demanin la\u00a0PrEP<\/span>\u00a0estaran baix seguiment, amb la qual cosa hi haur\u00e0 un major control sobre les\u00a0ITS<\/span>\u00a0que puguin tenir, la qual cosa \u00e9s alguna cosa\u00a0positiva\u00bb. A m\u00e9s, Clotet recorda que \u00ab\u00e9s molt dif\u00edcil eliminar les conductes de risc\u00bb i que la relaci\u00f3\u00a0cost<\/span>\u00a0efectivitat segueix sent favorable a l’\u00fas del f\u00e0rmac.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00abLa nostra aspiraci\u00f3 \u00e9s que tota la gent infectada estigui\u00a0diagnosticada\u00a0i tractada, per\u00f2 mentre aix\u00f2 no sigui aix\u00ed, hem d’utilitzar totes les eines que tinguem al nostre abast i aquesta \u00e9s una d’elles\u00bb. L’especialista en VIH Santiago Moreno parla para sobre el\u00a0Truvada, un medicament que pot ajudar a prevenir les infeccions per VIH. Moreno, responsable de […]<\/p>\n","protected":false},"author":57,"featured_media":14733,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[61,115],"class_list":["post-14730","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","tag-farmac","tag-vih"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14730","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/57"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14730"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14730\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14730"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14730"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14730"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}