{"id":14986,"date":"2017-10-29T20:11:14","date_gmt":"2017-10-29T19:11:14","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=14986"},"modified":"2017-10-29T20:11:14","modified_gmt":"2017-10-29T19:11:14","slug":"gairebe-meitat-persones-que-moren-any-ho-dolor-sever-falta-morfina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2017\/10\/29\/gairebe-meitat-persones-que-moren-any-ho-dolor-sever-falta-morfina\/","title":{"rendered":"Gaireb\u00e9 la meitat de les persones que moren cada any ho fan amb dolor sever per falta de morfina"},"content":{"rendered":"

\u00abLa falta d’acc\u00e9s global a les cures pal\u00b7liatives constitueix una crisi global i tancar la bretxa entre rics i pobres \u00e9s un imperatiu moral, de salut i \u00e8tic\u00bb. Aix\u00ed s’han expressat els membres d’una comissi\u00f3 internacional d’experts sobre cures pal\u00b7liatives en un informe que ha estat publicat en la revista m\u00e8dica\u00a0The<\/span>\u00a0Lancet<\/span><\/a>. L’estudi ha assenyalat que, el 2015, m\u00e9s de 25 milions de persones, el 45% de les quals van morir aquest any, van morir \u00abamb un greu sofriment f\u00edsic i psicol\u00f2gic\u00bb. Entre ells hi havia\u00a02,5\u00a0milions de nens, que pertanyien majorit\u00e0riament (98%) a pa\u00efsos d’ingressos mitjans i baixos.<\/p>\n

La Comissi\u00f3\u00a0Lancet<\/span>\u00a0sobre Acc\u00e9s Global a Cures Pal\u00b7liatives i Alleujament del Dolor \u00e9s el resultat d’un projecte de tres anys en el qual han participat 61 investigadors de 25 pa\u00efsos. Segons les dades recaptades per aquesta Comissi\u00f3, el nombre de persones amb malalties greus que no tenen acc\u00e9s a\u00a0analg\u00e8sics\u00a0\u00e9s de m\u00e9s de 35 milions\u00a0a nivell global<\/span>, la qual cosa, unit a les que han mort sense cures pal\u00b7liatives, eleva el total de persones que no van rebre tractament adequat per al dolor sever a 61 milions.<\/p>\n

Els investigadors assenyalen que m\u00e9s del 80% d’aquests casos es produeixen en pa\u00efsos d’ingressos baixos i mitjans, on l’acc\u00e9s a la morfina, \u00abun medicament essencial i econ\u00f2mic per alleujar el dolor\u00bb, \u00e9s molt esc\u00e0s. \u00abLa desigualtat en l’acc\u00e9s a medicaments per alleujar el dolor \u00e9s una de les injust\u00edcies m\u00e9s sorprenents del m\u00f3n\u00bb, afirma la presidenta de la Comissi\u00f3, la professora de la Universitat de Miami,\u00a0Felicia<\/span>\u00a0Knaul<\/span>. \u00abEl m\u00f3n sofreix una deplorable crisi de dolor, amb desenes de milions d’adults i nens de pa\u00efsos pobres que viuen i moren amb terribles dolors per no tenir acc\u00e9s a la morfina\u00bb, sentencia aquesta investigadora.<\/p>\n

M\u00e9s del 95% de la morfina va a pa\u00efsos rics<\/h3>\n

La comissi\u00f3 afirma en l’estudi que \u00abl’extremadament limitada disponibilitat de morfina als pa\u00efsos d’ingressos mitjans i baixos \u00e9s un exemple emblem\u00e0tic d’una de les desigualtats m\u00e9s extremes del m\u00f3n\u00bb, ja que, de les\u00a0298,5\u00a0tones de morfina distribu\u00efdes\u00a0a nivell global<\/span>, solament\u00a010,8\u00a0tones (3,6%) es distribueixen en pa\u00efsos d’ingressos baixos i mitjans, i solament\u00a00,1\u00a0tones<\/span>\u00a0(0,03%) arriben a pa\u00efsos de baixos ingressos.<\/p>\n

En analitzar les necessitats insatisfetes per pa\u00efsos s’observa que M\u00e8xic solament satisf\u00e0 el 36% de la seva demanda, mentre que Bol\u00edvia amb prou feines aconsegueix el 6% i a Hait\u00ed, un dels pa\u00efsos m\u00e9s pobres del m\u00f3n, l’acc\u00e9s a la morfina \u00e9s \u00abpr\u00e0cticament inexistent\u00bb, igual que ocorre en molts pa\u00efsos de l’\u00c0frica subsahariana. En el continent asi\u00e0tic, Xina tan solament compleix amb el 16% de la demanda, mentre que en l’\u00cdndia el percentatge no supera el 4%.<\/p>\n

En l’altre costat de la balan\u00e7a se situen pa\u00efsos com\u00a0els EUA\u00a0o\u00a0el Canad\u00e0, on la distribuci\u00f3\u00a0d’opiacis\u00a0\u00e9s fins a 30 vegades superior a la demanda\u00a0estimada. Encara aix\u00ed, la Comissi\u00f3 considera que en el cas dels EUA, encara que la prescripci\u00f3 inadequada i l’\u00fas no m\u00e8dic\u00a0d’opioides\u00a0s’ha convertit en una epid\u00e8mia, \u00abmolts pacients encara no reben els\u00a0analg\u00e8sics\u00a0o l’atenci\u00f3 m\u00e8dica que necessiten\u00bb.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Mapa que mostra la distribuci\u00f3 de morfina per pa\u00efsos \/ THE LANCET<\/figcaption><\/figure>\n

Els investigadors conclouen que els problemes d’acc\u00e9s a la morfina en pa\u00efsos d’ingressos mitjans i baixos s\u00f3n el resultat de vincular \u00abfalsament\u00bb el seu \u00fas m\u00e8dic amb l’\u00fas no m\u00e8dic. \u00abEn lloc d’aplicar una pol\u00edtica basada en evid\u00e8ncies per satisfer les necessitats de la poblaci\u00f3, s’ha obstaculitzat l’acc\u00e9s a causa del temor als efectes secundaris\u00bb, expliquen en l’estudi.<\/p>\n

\u00abNo podem permetre que\u00a0l’opiof\u00f2bia\u00a0impedeixi l’acc\u00e9s a medicaments barats i essencials a pacients de baixos ingressos que viuen en estat d’agonia mentre combaten malalties com el c\u00e0ncer, el VIH o afronten el final de\u00a0la seva vida\u00bb, afirma la presidenta de la Comissi\u00f3.<\/p>\n

M\u00e9s de 5 milions de nens sense tractar<\/h3>\n

Els autors de l’estudi tamb\u00e9 assenyalen que \u00ables desigualtats globals s\u00f3n especialment commovedores pels m\u00e9s de\u00a05,3\u00a0milions de nens menors de 15 anys que experimenten dolor sever\u00bb i subratllen que l’acc\u00e9s a les cures pal\u00b7liatives pedi\u00e0triques \u00e9s imperatiu a tot arreu, per\u00f2 especialment als pa\u00efsos d’ingressos baixos i mitjans, als quals pertanyen m\u00e9s del 98% dels\u00a02,5\u00a0milions de nens que han mort amb dolor sever\u00a0a nivell mundial<\/span>.<\/p>\n

Als pa\u00efsos d’ingressos alts, els nens que experimenten dolor sever representen menys\u00a0de l’1%\u00a0de totes les morts. La Comissi\u00f3 destaca que si la morfina es vengu\u00e9s\u00a0a nivell global<\/span>\u00a0al mateix preu que als pa\u00efsos rics, el cost anual estimat per satisfer la necessitat\u00a0d’analg\u00e8sics\u00a0opiacis\u00a0entre la poblaci\u00f3 infantil dels pa\u00efsos de baixos ingressos amb prou feines aconseguiria el mili\u00f3 d’euros.<\/p>\n

La variabilitat en els preus de la morfina que, malgrat ser relativament barata, \u00e9s m\u00e9s\u00a0cara als pa\u00efsos de baixos ingressos, \u00e9s un altre dels problemes assenyalats en l’informe. Segons les dades recaptades pels investigadors, els costos de la morfina oscil\u00b7len entre els 2 c\u00e8ntims d’euro per cada dosi de 10 mg en pa\u00efsos d’alts ingressos i els 13 c\u00e8ntims de mitjana en pa\u00efsos de baixos ingressos.<\/p>\n

Segons les estimacions realitzades, si s’aconsegu\u00eds vendre globalment la morfina al preu dels pa\u00efsos rics, la distribuci\u00f3 d’aquest\u00a0opiaci\u00a0per a\u00a0totes aquelles\u00a0persones que ho necessiten\u00a0a nivell mundial<\/span>\u00a0costaria poc m\u00e9s de 120 milions d’euros, la qual cosa representa amb prou feines un 0,002% de la despesa global en salut p\u00fablica. Amb els preus actuals, la inversi\u00f3 total seria de poc m\u00e9s de 500 milions d’euros.<\/p>\n

Morir b\u00e9 a Espanya \u00e9s q\u00fcesti\u00f3\u00a0d'\u00bbatzar\u00bb<\/h3>\n

Respecte a la situaci\u00f3 a Espanya, el vicepresident de la Societat Espanyola de Cures\u00a0Pal\u00b7liatives,\u00a0Alberto<\/span>\u00a0Mel\u00e9ndez<\/span>, ha explicat a\u00a0eldiario<\/span>.es<\/span>\u00a0que la realitat que reflecteix l’estudi de\u00a0The<\/span>\u00a0Lancet<\/span>\u00a0\u00abno \u00e9s comparable amb Espanya\u00bb, ja que pel que fa a l’acc\u00e9s a\u00a0opiacis\u00a0com la morfina \u00abestem al nivell dels millors pa\u00efsos del nostre entorn\u00bb i \u00abqualsevol metge de qualsevol especialitat pot receptar\u00a0l’opioide\u00a0que consideri oport\u00fa sense cap problema\u00bb.<\/p>\n

No obstant aix\u00f2,\u00a0Mel\u00e9ndez<\/span>\u00a0recorda que \u00abtamb\u00e9 hi ha molts aspectes en els quals hem de millorar\u00bb, ja que el fet que les cures pal\u00b7liatives no siguin una especialitzaci\u00f3 m\u00e8dica fa que l’acc\u00e9s a aquestes cures pal\u00b7liatives sigui \u00abmolt err\u00e0tic\u00bb. \u00abCom no hi ha equips especialitzats en pal\u00b7liatius, morir-se b\u00e9 a Espanya \u00e9s gaireb\u00e9 q\u00fcesti\u00f3 d’atzar, i aix\u00f2 \u00e9s alguna cosa terrible\u00bb, afirma aquest expert.<\/p>\n

Segons un informe<\/a> publicat el passat any per la\u00a0SECPAL<\/span>, a Espanya reben cures pal\u00b7liatives una mitjana de 51.800 persones a l’any davant de les 105.268 persones que s\u00f3n susceptibles de rebre aquestes cures. \u00abAix\u00f2 no vol dir que totes les persones que no s\u00f3n ateses morin patint dolor sever, per\u00f2 hi ha moltes que no estan vivint b\u00e9 fins al final\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00abLa falta d’acc\u00e9s global a les cures pal\u00b7liatives constitueix una crisi global i tancar la bretxa entre rics i pobres \u00e9s un imperatiu moral, de salut i \u00e8tic\u00bb. Aix\u00ed s’han expressat els membres d’una comissi\u00f3 internacional d’experts sobre cures pal\u00b7liatives en un informe que ha estat publicat en la revista m\u00e8dica\u00a0The\u00a0Lancet. L’estudi ha assenyalat que, […]<\/p>\n","protected":false},"author":57,"featured_media":14241,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[78,82,1649,19],"class_list":["post-14986","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dret-a-la-salut","tag-cures","tag-cures-palliatives","tag-morfina","tag-salut"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14986","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/57"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14986"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14986\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14986"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14986"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14986"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}