{"id":15049,"date":"2017-11-08T21:01:44","date_gmt":"2017-11-08T20:01:44","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=15049"},"modified":"2017-11-08T21:01:44","modified_gmt":"2017-11-08T20:01:44","slug":"no-donem-altes-conviure-acompanyar-compartir-aixo-fonament-latencio-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2017\/11\/08\/no-donem-altes-conviure-acompanyar-compartir-aixo-fonament-latencio-primaria\/","title":{"rendered":"\u00abNosaltres no donem altes. Conviure, acompanyar, compartir\u2026 Aix\u00f2 \u00e9s el fonament de l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria\u00bb"},"content":{"rendered":"<p>La CAMFiC es defineix com la\u00a0Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunit\u00e0ria,\u00a0una associaci\u00f3 cient\u00edfica i professional de metges especialistes en medicina familiar i comunit\u00e0ria en l&#8217;\u00e0mbit de Catalunya. Com a missi\u00f3 volen \u00abpromoure, mitjan\u00e7ant els socis, el desenvolupament d&#8217;una Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria resolutiva i d&#8217;alta qualitat, centrada en la millora de la salut de la comunitat, potenciar i facilitar el desenvolupament professional del soci i, en general, del conjunt de persones que treballen a l&#8217;Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria, en col\u00b7laboraci\u00f3 amb les organitzacions sanit\u00e0ries, pol\u00edtiques i docents\u00bb.<\/p>\n<p>El relleu i nomenament del nou president de la CAMFiC es va dur a terme\u00a0durant el XXVI Congr\u00e9s d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria celebrat a l&#8217;Ampolla durant el 26 i el 27 d&#8217;octubre.<\/p>\n<p>Dolors For\u00e9s ha estat la presidenta de la societat durant 12 anys. La Dra. For\u00e9s,\u00a0\u00e9s cap d\u2019estudis de la Unitat Docent Multiprofessional d&#8217;Atenci\u00f3 Familiar i Comunit\u00e0ria Costa de Ponent (ICS), \u00e9s vocal del Consell de la Professi\u00f3 M\u00e8dica de Catalunya i forma part del Consell d&#8217;Administraci\u00f3 de l&#8217;Institut Catal\u00e0 de la Salut (ICS), que \u00e9s el principal \u00f2rgan de govern de l&#8217;ICS.<\/p>\n<p>Antoni Sis\u00f3 pren el seu relleu despr\u00e9s d&#8217;haver estat durant dos anys el vicepresident de la societat cient\u00edfica. A banda de ser el nou president de la CAMFiC, el Dr. Sis\u00f3 \u00e9s director de recerca del Consorci d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria de Salut Barcelona Esquerre (CAPSBE) i cap del Grup Transversal de Recerca en Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria de l\u2019IDIBAPS (Institut d&#8217;Investigacions Biom\u00e8diques August Pi i Sunyer).<\/p>\n<p><strong>Ara que podeu fer una valoraci\u00f3 conjunta, com veieu el trasp\u00e0s de la presid\u00e8ncia de la CAMFiC?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Antoni Sis\u00f3:<\/strong> Si vols adjectius, ha sigut un trasp\u00e0s transparent, organitzat, exemplar, amigable. Ha anat b\u00e9.<\/p>\n<p><strong>Dolors For\u00e9s:<\/strong> S\u00ed. L&#8217;Antoni ha estat durant vicepresident durant un temps i per tant no ha representat cap daltabaix ni per la societat, ni per la junta. Quan alg\u00fa arriba a un lloc i comen\u00e7a dient que no canviar\u00e0 res a mi em por.\u00a0 \u00c9s obvi que canviar\u00e0 moltes coses: \u00e9s molt m\u00e9s jove, \u00e9s un home, t\u00e9 un perfil professional diferent&#8230;<\/p>\n<p><strong>Quina valoraci\u00f3 fas dels \u00faltims anys presidint la CAMFiC, Dolors?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Dolors:<\/strong> En tinc molts d&#8217;\u00faltims des de l&#8217;any 2005&#8230; Penso que la societat cient\u00edfica, no gr\u00e0cies a mi ni tan sols a la junta, sin\u00f3 gr\u00e0cies a tots els que han participat, s&#8217;ha consolidat com la societat l\u00edder dels metges i metgesses de fam\u00edlia de Catalunya. Aix\u00f2 nom\u00e9s ha estat possible per la fidelitat i el respecte que ens han tingut els socis, que han anat augmentant. Igual que els metges no tenen sentit sense els pacients, una societat cient\u00edfica no t\u00e9 sentit sense els socis.<\/p>\n<p>Ara b\u00e9, de la mateixa manera que els socis s\u00f3n una part important, una altra s\u00f3n els grups de treball on els metges i metgesses, ho ressalto perqu\u00e8 hi ha moltes dones professionals de la salut, no nom\u00e9s treballen per millorar la integritat de la seva professi\u00f3 sin\u00f3 que estan organitzats per \u00e0rees d&#8217;inter\u00e8s. Tenim grups d&#8217;experts, vora uns 50, on hi ha d&#8217;interessats en patologies m\u00e9s org\u00e0niques i d&#8217;altres en patologies relacionades amb el benestar ps\u00edquic. Aqu\u00ed trobem per exemple: el grup de l&#8217;adolescent, el de salut mental, el de viol\u00e8ncia de g\u00e8nere o el de la gent gran, que es dediquen a fer activitats formatives.<\/p>\n<figure id=\"attachment_15086\" aria-describedby=\"caption-attachment-15086\" style=\"width: 4896px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/R0H8862.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-15086\" src=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/R0H8862.jpg\" alt=\"\" width=\"4896\" height=\"3264\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-15086\" class=\"wp-caption-text\">Dolors For\u00e9s, ex presidenta de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunit\u00e0ria (CAMFiC) i Antoni Sis\u00f3, el nou president \/ JORDI ROVIRALTA<\/figcaption><\/figure>\n<p>Els grups claus s\u00f3n el grup d&#8217;\u00e8tica i el grup de qualitat que a part de ser grups absolutament transversals han jugat un paper molt important per seguir amb una visi\u00f3 cr\u00edtica les activitats formatives que es fan des de la societat aix\u00ed com els continguts, la difusi\u00f3, els distribu\u00efdors&#8230;\u00a0Tenim a m\u00e9s implantaci\u00f3 territorial i despr\u00e9s tenim grups que representen la continu\u00eftat com ara la vocalia de residents. Els intentem incloure des del principi, abans de comen\u00e7ar de fet, just al passar el MIR es realitza un acte on s&#8217;intenta explicar que els hi pot aportar la societat a aquests joves metges de fam\u00edlia.<\/p>\n<p><strong>Quin seguiment se&#8217;ls hi fa perqu\u00e8 acabin integrant-se dins la CAMFiC plenament?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Dolors:<\/strong> Com a societat som els referents de l&#8217;Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i des del punt de vista professional tamb\u00e9 som els que sabem el millor i el pitjor de la prim\u00e0ria. Als joves que just es sumen a l&#8217;especialitat els hi donem suport en els seus inicis ja que no deixen de ser joves amb contractes precaris.<\/p>\n<p>En aquest sentit, i perqu\u00e8 som els qui sabem les mancances de la prim\u00e0ria, com a societat des del govern del tripartit tamb\u00e9 ens hem dedicat a assessorar els plans directors i estrat\u00e8gics que s&#8217;han anat elaborant encara que no sempre hem estat d&#8217;acord.<\/p>\n<p><strong>Qu\u00e8 reculls de la Dolors, Antoni?\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Antoni:<\/strong> Aquests dos anys que he estat com a vicepresident treballant amb la Dolors em fan estar molt agra\u00eft per la feina feta. Crec que podem dir que ara la CAMFiC \u00e9s el dibuix que vol\u00edem. A m\u00e9s, jo que vinc m\u00e9s de l&#8217;\u00e0mbit de la investigaci\u00f3 i la recerca, recollir\u00e9 idees de la traject\u00f2ria de la Dolors, que ve m\u00e9s de l&#8217;\u00e0mbit docent.<\/p>\n<p><strong>A finals de maig us vau reunir amb el conseller de salut, Toni Com\u00edn, junt amb membres de la plataforma Rebel\u00b7li\u00f3 Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i l\u2019Associaci\u00f3 d\u2019Infermeria Familiar i Comunit\u00e0ria de Catalunya (AIFiCC) per traslladar-li un seguit de propostes que busquen millorar l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria. La resposta del Departament de Salut va ser que aquestes ja es preveien dins l\u2019Estrat\u00e8gia Nacional d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Salut Comunit\u00e0ria (ENAPISC). Aquesta Estrat\u00e8gia incorporaria 5.000 treballadors a l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria per exemple. Ha comen\u00e7at el desplegament de l&#8217;ENAPISC?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Antoni:<\/strong>\u00a0<strong>\u00a0<\/strong>No. A hores d&#8217;ara l&#8217;ENAPISC no ha comen\u00e7at a caminar. De fet, encara estem pendents que s&#8217;activin els grups de treball, ja que fins ara ni tan sols ens han convocat.<\/p>\n<p><strong>Quines propostes veieu m\u00e9s urgents?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Antoni:\u00a0<\/strong>Els metges de fam\u00edlia volem tenir un rol central dins el sistema. Volem recuperar la centralitat i aix\u00f2 passa per treballar des de diverses categories. L&#8217;ENAPISC detalla mesures de governan\u00e7a, d&#8217;atenci\u00f3 domicili\u00e0ria, de gesti\u00f3&#8230; Cal revertir la situaci\u00f3 de la medicina de fam\u00edlia i comunit\u00e0ria amb certa urg\u00e8ncia. Ara mateix hi ha un decrement accelerat del n\u00famero dels metges de fam\u00edlia al sistema perqu\u00e8 hi ha jubilacions que no es cobreixen i gent que marxa fora.<\/p>\n<p>Ens trobem amb 200 metges de fam\u00edlia menys al sistema en un moment on tenim poblaci\u00f3 cada cop m\u00e9s envellida, que requereix m\u00e9s visites a domicili i una atenci\u00f3 m\u00e9s complexa. Paral\u00b7lelament, tenim una bossa de metges d&#8217;entre 30 i 40 anys que viuen en precarietat laboral. No sabem si aix\u00f2 l&#8217;ENAPISC ho arribar\u00e0 a tractar per\u00f2 ara mateix veiem que cada cop hi ha menys places, no es convoquen oposicions p\u00fabliques i no hi ha cap tipus de seguretat quan tenir seguretat a la feina \u00e9s una necessitat que tothom busca.<\/p>\n<p><strong>Dolors:<\/strong> Aix\u00f2 s&#8217;ha de combinar amb el fet que \u00e9s una especialitat on hi ha moltes dones que veuen que no poden conciliar la seva vida personal amb la professional. Arriben als 30, 40 anys i segueixen sent prec\u00e0ries despr\u00e9s d&#8217;haver passat una carrera llarga, una resid\u00e8ncia tamb\u00e9 extensa&#8230;<\/p>\n<p><strong>Antoni:<\/strong> Per la societat, ser metge est\u00e0 molt ben vist socialment per\u00f2 tot i aix\u00ed el retorn social que reben els joves metges de fam\u00edlia no \u00e9s el que s&#8217;esperaven en entrar a la carrera.<\/p>\n<p><strong>Dolors:<\/strong> El reconeixement social es d\u00f3na m\u00e9s en altres especialitats&#8230; La premsa mateix va als hospitals a informar-se per\u00f2, qu\u00e8 ha de saber un metge que est\u00e0 tancat a un hospital si ha arribat o no la grip? Som nosaltres el primer contacte amb la societat.<\/p>\n<figure id=\"attachment_15084\" aria-describedby=\"caption-attachment-15084\" style=\"width: 4896px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/R0H8911.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-15084\" src=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/R0H8911.jpg\" alt=\"\" width=\"4896\" height=\"3264\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-15084\" class=\"wp-caption-text\">Dolors For\u00e9s, ex presidenta de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunit\u00e0ria (CAMFiC) i Antoni Sis\u00f3, el nou president \/ JORDI ROVIRALTA<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>La disminuci\u00f3 dels metges de fam\u00edlia tamb\u00e9 es pot explicar perqu\u00e8 els estudiants de medicina trien altres especialitats al realitzar l&#8217;examen del MIR (Metge Intern Resident)?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Antoni: <\/strong>Des de l&#8217;any 96 s&#8217;estan oferint les mateixes places de medicina familiar. El sistema dels darrers 20 anys s&#8217;ha dedicat a crear especialistes de qualsevol cosa menys de fam\u00edlia. Som el pa\u00eds amb la r\u00e0tio m\u00e9s baixa de metges de fam\u00edlia respecte a altres especialitats.<\/p>\n<p><strong>Dolors:<\/strong> La gent quan comen\u00e7a la carrera vol ser metge, pocs saben quina especialitat faran. \u00c9s al llarg de la carrera quan comencen a fer una doble selecci\u00f3 dins de grans grups. Els professors haurien d&#8217;encaminar als alumnes cap a all\u00f2 necessari i animar que la meitat d&#8217;ells anessin cap a la prim\u00e0ria. Ara mateix el MIR es dedica a cobrir places i no estudia a mig-llarg termini quins metges necessitar\u00e0 el sistema ni tan sols es planteja quines \u00e0rees s\u00f3n aquelles on es vol incidir m\u00e9s. Aix\u00f2 el que acaba provocant \u00e9s que els metges residents acaben una especialitat i com no tenen on treballar acaben fent una altra especialitat o marxant del pa\u00eds. \u00c9s rid\u00edcul i cost\u00f3s pel sistema. Podem entendre que planificar sempre \u00e9s dif\u00edcil per\u00f2 s&#8217;haurien de preveure escenaris i deixar de convocar places en base a la necessitat del moment de cada hospital.<\/p>\n<p><strong>Com es pot promocionar de nou l&#8217;especialitat entre els estudiants de medicina i entre aquells que ja han accedit a la resid\u00e8ncia perqu\u00e8 s&#8217;hi quedin?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Antoni:\u00a0<\/strong>La recerca pot ser una bona oportunitat pel metge de fam\u00edlia. Catalunya sempre ha estat exportadora de talent i els metges de fam\u00edlia podrien investigar en biosanitat i biomedicina. Ara b\u00e9, si no hi ha contraprestacions en forma de recursos, calen eines perqu\u00e8 els metges de fam\u00edlia es desenvolupin com a investigadors. Aquestes no es creen per la fama que t\u00e9 el metge de fam\u00edlia de ser un metge assistencial. Per aix\u00f2, no hem tingut mai el que se&#8217;n diu temps protegit, no hem tingut l&#8217;ambient que ens ho hagi perm\u00e8s. Cal que per discriminaci\u00f3 positiva aix\u00f2 es pugui promoure.<\/p>\n<p><strong>El pressupost p\u00fablic destinat a Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria ara est\u00e0 en un 14% per\u00f2 el percentatge ideal seria que es situ\u00e9s en un 25%. Poc pressupost, poc personal&#8230; Comptant que la poblaci\u00f3 ha envellit m\u00e9s i per tant ha augmentat la feina de l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Antoni: <\/strong>Sempre tindrem feina i no nom\u00e9s per l&#8217;envelliment de la poblaci\u00f3 sin\u00f3 perqu\u00e8 nosaltres no donem altes. Aix\u00f2 \u00e9s el fonament de la nostra atenci\u00f3: conviure, acompanyar, compartir problemes psicol\u00f2gics, socials, familiars, laborals&#8230; Des de la CAMFiC parlem de deprescripci\u00f3 que vol dir b\u00e0sicament donar-li seguretat al pacient. Ens ve un pacient de 75 anys que pren sis f\u00e0rmacs diferents i de cada f\u00e0rmac s&#8217;han fet assaigs cl\u00ednics per mirar la seva efic\u00e0cia i toler\u00e0ncia per\u00f2 qui li ha receptat un d&#8217;aquests no pot saber com li afecta la barreja. \u00c9s per aix\u00f2 que el metge de fam\u00edlia ha de ser el metge m\u00e9s accessible de tots. Ens arriben a nosaltres els danys col\u00b7laterals, no al psiquiatre que li ha receptat la meitat dels f\u00e0rmacs.<\/p>\n<p><strong>Dolors:<\/strong> Ni tan sols nosaltres podem saber els efectes, ja que aquests s\u00f3n exponencials. No tenim mat\u00e8ria per fer estudis per\u00f2 amb la deprescripci\u00f3 mirem de buscar el major benefici pel pacient.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La CAMFiC es defineix com la\u00a0Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunit\u00e0ria,\u00a0una associaci\u00f3 cient\u00edfica i professional de metges especialistes en medicina familiar i comunit\u00e0ria en l&#8217;\u00e0mbit de Catalunya. Com a missi\u00f3 volen \u00abpromoure, mitjan\u00e7ant els socis, el desenvolupament d&#8217;una Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria resolutiva i d&#8217;alta qualitat, centrada en la millora de la salut de la comunitat, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":15085,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[26],"tags":[116,132,1659,133,743],"class_list":["post-15049","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-moviments","tag-atencio-primaria","tag-camfic","tag-medicina-familiar","tag-medicina-familiar-i-comunitaria","tag-mir"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15049","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15049"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15049\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15049"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15049"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15049"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}