{"id":15125,"date":"2017-12-12T08:41:07","date_gmt":"2017-12-12T07:41:07","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=15125"},"modified":"2017-12-12T08:41:07","modified_gmt":"2017-12-12T07:41:07","slug":"dones-pateixen-falta-consens-medic-abordar-sindrome-dovaris-poliquistics","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2017\/12\/12\/dones-pateixen-falta-consens-medic-abordar-sindrome-dovaris-poliquistics\/","title":{"rendered":"Les dones pateixen la falta de consens m\u00e8dic per abordar la s\u00edndrome d’ovaris poliqu\u00edstics"},"content":{"rendered":"

Aquest \u00e9s un article publicat a eldiario.es<\/a><\/p>\n

La s\u00edndrome d’ovaris\u00a0poliqu\u00edstics\u00a0\u00e9s considerada com una de les alteracions\u00a0endocrinometab\u00f2liques\u00a0m\u00e9s freq\u00fcent en dones en edat f\u00e8rtil. No obstant aix\u00f2, les dificultats en el seu diagn\u00f2stic i la falta de consens sobre els criteris utilitzats per definir la malaltia fan que molts experts comencin a cridar l’atenci\u00f3 sobre la possibilitat que hi hagi dones que estan sent etiquetades amb una patologia que no pateixen i pot resultar perjudicial.<\/p>\n

Aix\u00ed ho assenyala un estudi publicat aquest mateix any a la revista\u00a0British<\/span>\u00a0Medical\u00a0Journal<\/span><\/em><\/a>, on s’assegura que els canvis de criteri diagn\u00f2stic han provocat un augment de la prevalen\u00e7a, que ha passat del voltant d’un 6% a un 20%. Segons les autores de l’article, \u00aba m\u00e9s d’haver de prendre medicaments a llarg termini, etiquetar a les dones sanes amb aquesta s\u00edndrome podria tenir un impacte negatiu en la seva salut i benestar psicol\u00f2gic, induint por i ansietat sobre la fertilitat futura i la salut a llarg termini\u00bb.<\/p>\n

La s\u00edndrome d’ovari poliqu\u00edstic (SOP<\/span>) consta d’una s\u00e8rie de s\u00edmptomes relacionats amb un desequilibri hormonal que es presenta en dones i nenes en edat reproductiva i que pot provocar canvis en el cicle menstrual, augment del borrissol facial i corporal,\u00a0acne, quists en els ovaris i infertilitat. La comunitat m\u00e8dica ha identificat alguns factors ambientals i gen\u00e8tics que contribueixen al desenvolupament del\u00a0SOP<\/span>, per\u00f2 no saben exactament qu\u00e8 causa la malaltia.<\/p>\n

Segons els Instituts Nacionals de Salut dels EUA\u00a0(NIH<\/span>, per les seves sigles en angl\u00e8s), aquesta s\u00edndrome afecta a entre el 5% i el 10% de les dones d’entre 18 i 44 anys. No obstant aix\u00f2, aquesta instituci\u00f3 assenyala que \u00abat\u00e8s que els criteris utilitzats per definir-ho continuen canviant, es desconeix la quantitat exacta de dones afectades\u00bb.<\/p>\n

Precisament en aquest canvi de criteris s’ha centrat l’an\u00e0lisi realitzada per l’equip que ha desenvolupat l’estudi i que est\u00e0 format per investigadores de diferents institucions australianes. Segons aquestes especialistes, \u00abels criteris de diagn\u00f2stic s’han expandit amb el temps i el nombre de dones diagnosticades ha augmentat, la qual cosa augmenta la preocupaci\u00f3 sobre el possible\u00a0sobrediagn\u00f2stic\u00bb.<\/p>\n

Tres d\u00e8cades de discussi\u00f3 sobre el diagn\u00f2stic<\/h3>\n

Els primers criteris diagn\u00f2stics van ser establerts el 1990 pels Instituts Nacionals de Salut dels EUA. Aquests criteris se centraven en la pres\u00e8ncia\u00a0d’hiperandrogenisme, un exc\u00e9s d’hormones masculines que se sol manifestar mitjan\u00e7ant l’aparici\u00f3 de borrissol facial, i tamb\u00e9 en alteracions en la regla, ja sigui per tenir cicles anormalment llargs, abs\u00e8ncia de menstruaci\u00f3 o per\u00edodes sense ovulaci\u00f3.<\/p>\n

La pres\u00e8ncia d’aquests dos criteris \u00e9s el que d\u00f3na lloc al diagn\u00f2stic\u00a0del que<\/span>\u00a0avui es coneix\u00a0com<\/span>\u00a0SOP<\/span>\u00a0cl\u00e0ssic, ja que els criteris van canviar el 2003. Aquest any, en una reuni\u00f3 d’experts celebrada a Rotterdam, es va agregar als criteris la pres\u00e8ncia de quists en els ovaris detectats mitjan\u00e7ant ecografia, la qual cosa va donar lloc al fet que s’expand\u00eds el diagn\u00f2stic.<\/p>\n

Els tres criteris que s’utilitzen actualment s\u00f3n\u00a0hiperandrogenisme, disfunci\u00f3\u00a0ovulat\u00f2ria\u00a0i pres\u00e8ncia de quists en els ovaris. No obstant aix\u00f2, \u00abperqu\u00e8 es diagnostiqui una s\u00edndrome d’ovari\u00a0poliqu\u00edstic\u00a0solament s’han de complir dos d’aquests tres criteris i segons quins es compleixin es tindr\u00e0 un fenotip o un altre\u00bb, explica\u00a0el doctor Manuel\u00a0Luque<\/span>, especialista en endocrinologia reproductiva de l’Hospital Ram\u00f3n y Cajal.<\/p>\n

Finalment, el 2012 un equip del\u00a0NIH<\/span>\u00a0va tornar a revisar les proves disponibles i va recomanar mantenir els amplis criteris de 2003, per\u00f2 suggerint que s’especifiqu\u00e9s sempre el tipus de s\u00edndrome diagnosticada, donades les difer\u00e8ncies entre les s\u00edndromes associades a cada criteri.<\/p>\n

\u00abTotes les que compleixin\u00a0dos\u00a0dels criteris estaran diagnosticades, per\u00f2 \u00e9s molt important explicar b\u00e9 a quin grup pertany cadascuna, perqu\u00e8 no \u00e9s el mateix un fenotip\u00a0amb o sense<\/span>\u00a0hiperandrogenemia, ja que aquestes \u00faltimes tenen unes caracter\u00edstiques cl\u00edniques m\u00e9s subtils o de menor gravetat\u00bb, explica\u00a0Luque<\/span>.<\/p>\n

A m\u00e9s, aquest especialista insisteix en les dificultats que hi ha en molts centres per dur a terme totes les proves necess\u00e0ries per verificar els criteris, la qual cosa pot portar a certa laxitud. \u00abJa tenim uns criteris que s\u00f3n inclusius, si a m\u00e9s afegim que el compliment d’aquests criteris \u00e9s lax, podem acabar etiquetant a moltes dones amb una patologia que t\u00e9 una c\u00e0rrega psicoemocional important\u00bb.<\/p>\n

Una etiqueta que pot marcar les pacients<\/h3>\n

Sobre la c\u00e0rrega emocional associada a aquest diagn\u00f2stic tamb\u00e9\u00a0han posat l’accent principalment les autores del nou estudi, ja que consideren que \u00abl’etiqueta de\u00a0SOP<\/span>\u00a0pot tenir conseq\u00fc\u00e8ncies f\u00edsiques i emocionals per a les dones\u00bb, fins i tot quan solament es pateixen els tipus m\u00e9s lleus. \u00abEns preocupa que les dones amb s\u00edmptomes lleus de\u00a0SOP<\/span>\u00a0o aquelles amb baix risc de futures malalties rebin un diagn\u00f2stic per a tota la vida que podria perjudicar-los\u00bb, asseguren les investigadores.<\/p>\n

Diversos estudis indiquen que les dones amb\u00a0SOP<\/span>\u00a0tenen nivells m\u00e9s alts de depressi\u00f3 i ansietat, una menor autoestima, una imatge corporal negativa i una menor satisfacci\u00f3 sexual. \u00abEl que no sabem\u00bb, expliquen les autores de l’estudi, \u00ab\u00e9s si aquests es deuen \u00fanicament a l’afecci\u00f3 i els seus s\u00edmptomes, o tamb\u00e9 es deriven dels efectes psicol\u00f2gics de ser etiquetades com a portadores de la malaltia\u00bb.<\/p>\n

A partir de les dades obtingudes en aquest estudi, aix\u00ed com en una recerca anterior <\/a>sobre l’efecte de la terminologia m\u00e8dica en el benestar dels pacients, les investigadores conclouen que \u00abfins que tinguem les dades adequades, hem de proporcionar tractament per als s\u00edmptomes, per\u00f2 evitar fer un diagn\u00f2stic, especialment entre adolescents i dones amb fenotips no\u00a0hiperandrog\u00e8nics, ja que poden experimentar angoixa psicol\u00f2gica com a resultat del diagn\u00f2stic\u00bb.<\/p>\n

Un problema especialment delicat en adolescents<\/h3>\n

L’esment que fan aquestes investigadores al diagn\u00f2stic del\u00a0SOP<\/span>\u00a0en adolescents \u00e9s especialment rellevant, at\u00e8s que moltes s\u00f3n diagnosticades a edats primerenques, en les quals alguns s\u00edmptomes, com la irregularitat menstrual, es poden confondre amb els signes normals del desenvolupament en aquesta etapa de la vida.<\/p>\n

\u00abSi una nena t\u00e9 una regla irregular i immediatament vols diagnosticar-la li generar\u00e0s un problema, perqu\u00e8 els trastorns menstruals s\u00f3n normals en les adolescents, fins a almenys dos anys despr\u00e9s de la primera regla\u00bb, explica l’especialista en endocrinologia pedi\u00e0trica de l’Hospital Sant Joan de D\u00e9u, Lourdes Ib\u00e1\u00f1ez.<\/p>\n

A m\u00e9s, aquesta investigadora es mostra especialment cr\u00edtica amb l’aplicaci\u00f3 dels criteris ecogr\u00e0fics en adolescents, ja que \u00abes presten a molt\u00edssimes confusions\u00bb, ja que l’observaci\u00f3 ecogr\u00e0fica d'\u00bbun ovari poliqu\u00edstic o\u00a0micropoliqu\u00edstic<\/span>\u00a0en una adolescent \u00e9s una variant normal\u00bb i \u00e9s\u00a0probable\u00a0que el que observi sigui \u00absimplement un canvi fisiol\u00f2gic de l’adolesc\u00e8ncia que es solucionar\u00e0 sol\u00bb.<\/p>\n

Iba\u00f1ez<\/span>\u00a0reconeix que \u00abexisteix un debat obert\u00bb, per\u00f2 aclareix que en l’\u00e0mbit de la pediatria i el tractament a adolescents la posici\u00f3 \u00ab\u00e9s la de ser m\u00e9s restrictius i evitar el\u00a0sobrediagn\u00f2stic. Hem de ser molt conservadors\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Aquest \u00e9s un article publicat a eldiario.es La s\u00edndrome d’ovaris\u00a0poliqu\u00edstics\u00a0\u00e9s considerada com una de les alteracions\u00a0endocrinometab\u00f2liques\u00a0m\u00e9s freq\u00fcent en dones en edat f\u00e8rtil. No obstant aix\u00f2, les dificultats en el seu diagn\u00f2stic i la falta de consens sobre els criteris utilitzats per definir la malaltia fan que molts experts comencin a cridar l’atenci\u00f3 sobre la possibilitat […]<\/p>\n","protected":false},"author":57,"featured_media":15127,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[673,1979,305],"class_list":["post-15125","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-recerca","tag-ginecologia","tag-ovari-poliquistic","tag-sobrediagnostic"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15125","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/57"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15125"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15125\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15125"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15125"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15125"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}