{"id":15139,"date":"2017-11-13T06:00:59","date_gmt":"2017-11-13T05:00:59","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=15139"},"modified":"2017-11-13T06:00:59","modified_gmt":"2017-11-13T05:00:59","slug":"combatre-la-metastasi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2017\/11\/13\/combatre-la-metastasi\/","title":{"rendered":"Combatre la met\u00e0stasi"},"content":{"rendered":"<p>En la lluita contra el c\u00e0ncer, sigui quina sigui la seva variant o origen, hi ha un moment que indefectiblement marca un punt d&#8217;inflexi\u00f3. \u00c9s quan el tumor original, el primer que es detecta, escapa del seu confinament i propicia l&#8217;aparici\u00f3 de tumors secundaris en \u00f2rgans i teixits distants i aparentment sense connexi\u00f3 amb el primari. \u00c9s el que coneixem com a met\u00e0stasi, un fenomen que enc\u00e9n totes les alarmes. Ho fa, \u00f2bviament, en el pacient i el seu entorn m\u00e9s immediat, per\u00f2 tamb\u00e9 en l&#8217;equip d&#8217;especialistes que se&#8217;n fan c\u00e0rrec. Pel primer, perqu\u00e8 significa que la malaltia avan\u00e7a i el seu control es fa cada vegada m\u00e9s dificult\u00f3s; pels segons, perqu\u00e8 han de posar en marxa estrat\u00e8gies cl\u00edniques, sovint m\u00e9s agressives, que frenin la progressi\u00f3 de la malaltia.<\/p>\n<p>El\u00a0com\u00a0i el perqu\u00e8 de les met\u00e0stasis, conegudes\u00a0des que\u00a0es coneix el c\u00e0ncer, han estat llargament discutits, per\u00f2 no ha estat fins pels volts de l&#8217;any\u00a02000, que els investigadors han tingut les eines adequades per a comen\u00e7ar-les a abordar amb una certa efic\u00e0cia i amb tractaments que vagin m\u00e9s enll\u00e0 de l&#8217;extirpaci\u00f3 quir\u00fargica, la quimioter\u00e0pia convencional i la radiaci\u00f3. Va ser en aquells anys quan un grup de pioners,\u00a0entre els quals\u00a0destaca internacionalment Joan\u00a0<span class=\"hiddenSpellError\">Massagu\u00e9<\/span>, avui director al Memorial\u00a0<span class=\"hiddenSpellError\">Sloan<\/span>\u00a0<span class=\"hiddenSpellError\">Ketering<\/span>\u00a0<span class=\"hiddenSpellError\">Cancer<\/span>\u00a0<span class=\"hiddenSpellError\">Institute<\/span>\u00a0de Nova\u00a0York, que comen\u00e7a a descriure les claus gen\u00e8tiques que marquen l&#8217;origen i desenvolupament de les met\u00e0stasis.<\/p>\n<p>Avui, Roger Gomis, enrolat a l&#8217;Institut de Recerca Biom\u00e8dica (<span class=\"hiddenSpellError\">IRB<\/span>) de Barcelona, i seguint el padrinatge intel\u00b7lectual de\u00a0<span class=\"hiddenSpellError\">Massagu\u00e9<\/span>, ha fet un pas endavant en la mateixa l\u00ednia argumental assegurant que hi ha marcadors gen\u00e8tics que informen de quines malaltes de c\u00e0ncer de mama es podrien beneficiar d&#8217;un tractament preventiu de met\u00e0stasi. Gomis va rebre formaci\u00f3 al laboratori novaiorqu\u00e8s de\u00a0<span class=\"hiddenSpellError\">Massagu\u00e9<\/span>\u00a0abans d&#8217;incorporar-se, fa anys, a l&#8217;<span class=\"hiddenSpellError\">IRB<\/span>. Des de la dist\u00e0ncia, ambd\u00f3s mantenen viva la relaci\u00f3.<\/p>\n<p>El que ha trobat Gomis, publicat fa unes setmanes a la revista\u00a0<span class=\"hiddenSpellError\">The<\/span>\u00a0<span class=\"hiddenSpellError\">Lancet<\/span>\u00a0<span class=\"hiddenSpellError\">Oncology<\/span>, una de les m\u00e9s seguides del m\u00f3n en recerca sobre c\u00e0ncer, t\u00e9 a veure amb un gen, anomenat\u00a0<span class=\"hiddenSpellError\">MAF<\/span>. L&#8217;abs\u00e8ncia d&#8217;aquest gen, o la seva pres\u00e8ncia amplificada, informa, segons la troballa, de si el tractament amb \u00e0cid\u00a0<span class=\"hiddenSpellError\">zoledr\u00f2nic<\/span>,\u00a0medicament\u00a0habitual per al tractament de l&#8217;osteoporosi, ajuda o no a la prevenci\u00f3 de les met\u00e0stasis \u00f2ssies derivades del c\u00e0ncer de mama.<\/p>\n<h3>I la resposta \u00e9s&#8230;<\/h3>\n<p>Que s\u00ed. Hi ha un extens grup de malaltes que podrien rebre un benefici important d&#8217;aquest f\u00e0rmac en funci\u00f3 de la seva gen\u00e8tica. No nom\u00e9s aix\u00f2. Aquestes malaltes, en el cas que tinguessin el marcador gen\u00e8tic, podrien rebre de forma preco\u00e7 el tractament que es d\u00f3na quan les met\u00e0stasis \u00f2ssies ja s\u00f3n visibles. En aquest moment, la quimioter\u00e0pia sol ser agressiva, amb importants efectes secundaris, i no sempre d\u00f3na el resultat desitjat. En un 4% dels casos, est\u00e0 reconegut que el tractament pot ser pitjor que la malaltia.<\/p>\n<p>El que aporta la troballa de Gomis, que\u00a0ha\u00a0coliderat\u00a0la recerca amb Robert\u00a0<span class=\"hiddenSpellError\">Coleman<\/span>, de la Universitat de Sheffield, pot arribar a ser m\u00e9s rellevant del que aparenta en primera inst\u00e0ncia. D&#8217;entrada, perqu\u00e8 defineix un marcador amb implicacions directament relacionades amb decisions m\u00e8diques. En met\u00e0stasis \u00f2ssies derivades d&#8217;un c\u00e0ncer de mama \u00e9s la primera vegada que passa. I cal tenir en compte que aquesta mena de met\u00e0stasis es donen en el 15-20% dels casos.<\/p>\n<p>La segona q\u00fcesti\u00f3 \u00e9s quina mena de decisions m\u00e8diques implica. N&#8217;hi ha dues de transcendents per l&#8217;evoluci\u00f3 de la malaltia. Una: si b\u00e9 est\u00e0 acceptat que l&#8217;\u00e0cid\u00a0zoledr\u00f2nic\u00a0combinat amb la quimioter\u00e0pia pot ser positiu, ja que a m\u00e9s de combatre els tumors contribueix a prevenir la descalcificaci\u00f3 dels ossos i a enfortir-los, ara es t\u00e9 un element objectiu si aquesta estrat\u00e8gia t\u00e9 sentit o no. I dues: s&#8217;est\u00e0 veient que si s&#8217;administra aquest mateix tractament un cop detectat el tumor primari a la mama, i no quan ja han aparegut les met\u00e0stasis, els resultats milloren notablement. Com a conseq\u00fc\u00e8ncia, doncs, els onc\u00f2legs disposen d&#8217;una nova eina diagn\u00f2stica per a decidir el millor tractament.<\/p>\n<h3>Patent a la vista<\/h3>\n<p>La derivada pr\u00e0ctica del treball de Gomis i tot el seu equip de col\u00b7laboradors \u00e9s la confirmaci\u00f3, via assajos cl\u00ednics independents,\u00a0de qu\u00e8\u00a0el seu descobriment no \u00e9s un artefacte o una an\u00e8cdota sin\u00f3 un fet generalitzat. \u00c9s a dir, que el marcador que han identificat t\u00e9 prou sentit\u00a0per a\u00a0generalitzar el seu \u00fas en la pr\u00e0ctica cl\u00ednica.<\/p>\n<p>Que aix\u00f2 passi tamb\u00e9 t\u00e9 implicacions. La m\u00e9s notable, i que d\u00f3na continu\u00eftat a la recerca, \u00e9s la sol\u00b7licitud d&#8217;una patent a trav\u00e9s de la qual es protegeixen els drets intel\u00b7lectuals i d&#8217;explotaci\u00f3 d&#8217;un test diagn\u00f2stic que permet distingir entre malaltes susceptibles de rebre o no un tractament terap\u00e8utic, cosa que fins a la data no era possible de fer.<\/p>\n<p>I darrere d&#8217;aquest pas, un altre: com a fruit de la patent, el naixement d&#8217;una empresa de base tecnol\u00f2gica per a proveir d&#8217;aquesta tecnologia al m\u00f3n m\u00e8dic. L&#8217;empresa es diu\u00a0<span class=\"hiddenSpellError\">Inbiomotion<\/span>\u00a0i surt com a\u00a0<span class=\"hiddenGrammarError\">una spin<\/span>&#8211;<span class=\"hiddenSpellError\">off<\/span>\u00a0de l&#8217;<span class=\"hiddenSpellError\">IRB<\/span>, \u00e9s a dir, a partir d&#8217;investigadors del centre de recerca. \u00c9s plenament operativa des de 2012 i el seu capital \u00e9s b\u00e0sicament catal\u00e0.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En la lluita contra el c\u00e0ncer, sigui quina sigui la seva variant o origen, hi ha un moment que indefectiblement marca un punt d&#8217;inflexi\u00f3. \u00c9s quan el tumor original, el primer que es detecta, escapa del seu confinament i propicia l&#8217;aparici\u00f3 de tumors secundaris en \u00f2rgans i teixits distants i aparentment sense connexi\u00f3 amb el [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":232,"featured_media":15176,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[100,1566,1667],"class_list":["post-15139","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-recerca","tag-cancer-de-mama","tag-cm","tag-metastasi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15139","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/232"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15139"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15139\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15139"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15139"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15139"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}