{"id":15441,"date":"2017-12-18T06:00:32","date_gmt":"2017-12-18T05:00:32","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=15441"},"modified":"2017-12-18T06:00:32","modified_gmt":"2017-12-18T05:00:32","slug":"diagnostic-precoc-tractament-personalitzat-claus-lesclerosi-multiple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2017\/12\/18\/diagnostic-precoc-tractament-personalitzat-claus-lesclerosi-multiple\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f2stic preco\u00e7 i tractament personalitzat, claus en l&#8217;esclerosi m\u00faltiple"},"content":{"rendered":"<p>Com\u00a0m\u00e9s aviat, millor, aquesta \u00e9s la idea. Com amb tantes altres malalties, el diagn\u00f2stic preco\u00e7 \u00e9s essencial per a combatre els efectes de l&#8217;esclerosi m\u00faltiple, una patologia encara d&#8217;origen incert i que no t\u00e9 cura coneguda. El seu diagn\u00f2stic \u00e9s, a hores d&#8217;ara, prec\u00eds i d&#8217;un temps en\u00e7\u00e0, relativament r\u00e0pid. Si fa un temps es podia arribar a trigar entre sis i vuit anys des de l&#8217;aparici\u00f3 dels primers s\u00edmptomes i la confirmaci\u00f3 del diagn\u00f2stic, actualment es parla de mesos o fins i tot de setmanes. La irrupci\u00f3 de t\u00e8cniques d&#8217;imatge, especialment la resson\u00e0ncia magn\u00e8tica nuclear, ha canviat el paisatge.<\/p>\n<p>Tamb\u00e9 hi ha contribu\u00eft una nova generaci\u00f3 de f\u00e0rmacs que permet un millor control dels s\u00edmptomes, sobretot els inflamatoris, que acompanyen la hist\u00f2ria natural del malalt, t\u00e8cniques de rehabilitaci\u00f3 cada vegada m\u00e9s acurades i un suport emocional imprescindible per a una malaltia que no t\u00e9 cura i que acompanyar\u00e0 el malalt tota la seva vida. El que es busca, mentre no aparegui una soluci\u00f3 definitiva, \u00e9s guanyar qualitat de vida i durant molt m\u00e9s de temps.<\/p>\n<p>El problema, per\u00f2, \u00e9s que l&#8217;esclerosi m\u00faltiple continua sent una malaltia amb m\u00e9s ombres que llums.\u00a0Avui en dia\u00a0segueix sense saber-se amb certesa quin \u00e9s el seu veritable origen, encara que la teoria que hi ha una base immunol\u00f2gica sembla consolidada. El tractament a seguir, d&#8217;altra banda, no permet encara parlar de remissi\u00f3 total. S&#8217;ha aconseguit, aix\u00f2 s\u00ed, frenar l&#8217;impacte dels brots de la malaltia, deguts a un proc\u00e9s inflamatori per al qual ja hi ha bones alternatives. Per\u00f2 no tant per al proc\u00e9s degeneratiu, que \u00e9s el que de fet pot acabar desembocant en la discapacitat del malalt. Si el control de la inflamaci\u00f3 \u00e9s la cara, el proc\u00e9s degeneratiu encara \u00e9s la creu.<\/p>\n<p>L&#8217;esclerosi m\u00faltiple \u00e9s una malaltia amb una incid\u00e8ncia notable que tendeix a l&#8217;al\u00e7a. A Espanya, s&#8217;ha passat en poc m\u00e9s de 15 anys de 50 casos diagnosticats per cada 100.000 habitants, als poc m\u00e9s de 100 actuals. Aix\u00f2 fa que constin com a diagnosticades prop de 50.000 persones. A Europa, especialment als pa\u00efsos n\u00f2rdics, se superen els 300 casos per cada 100.000 habitants, aspecte que suggereix l&#8217;exist\u00e8ncia de factors ambientals en el seu origen. En particular, s&#8217;especula que un d\u00e8ficit de vitamina D que, a m\u00e9s de jugar un paper central en el metabolisme del calci, exerceix un important rol en el sistema immunol\u00f2gic, podria estar en l&#8217;origen de la malaltia. De fet, ara mateix es considera que es tracta d&#8217;una malaltia autoimmune, \u00e9s a dir, que per algun motiu, el sistema de defenses del cos ataca les seves pr\u00f2pies c\u00e8l\u00b7lules. En aquest cas, les neurones.<\/p>\n<h3>M\u00e9s dones que homes<\/h3>\n<p>El retrat robot de l&#8217;esclerosi m\u00faltiple es correspon amb el d&#8217;una dona jove, de 25 a 35 anys (hi ha 4 dones per cada home) que debuta habitualment amb neuritis \u00f2ptica (inflamaci\u00f3 del nervi \u00f2ptic), formigueig o fins i tot par\u00e0lisi a les cames (a causa de la inflamaci\u00f3 d&#8217;alguna zona de la medul\u00b7la espinal) o diplopia (visi\u00f3 doble per inflamaci\u00f3 del tronc encef\u00e0lic). Aquests s\u00edmptomes poden ser molt m\u00e9s variats, ja que depenen de l&#8217;\u00e0rea del sistema nervi\u00f3s central afectada.<\/p>\n<p>La inflamaci\u00f3, coneguda col\u00b7loquialment\u00a0com a\u00a0brots de la malaltia, pot tenir una durada i intensitat extraordin\u00e0riament variades. No obstant aix\u00f2, aquesta \u00e9s la part del tractament que ara mateix es controla millor, explicar Xavier\u00a0Montalb\u00e1n, director del\u00a0CEMCAT. L&#8217;arribada de l&#8217;interfer\u00f3 beta i les seves variants, a mitjans dels noranta, va permetre comen\u00e7ar a controlar els brots. Avui se segueixen administrant juntament amb anticossos monoclonals i una pl\u00e8iade de mol\u00e8cules, ja comercialitzades o en fase d&#8217;assaig cl\u00ednic, que aconsegueixen disminuir el temps i la intensitat del proc\u00e9s inflamatori. Aquests mateixos f\u00e0rmacs es prescriuen com a ter\u00e0pia preventiva. I el seu \u00e8xit \u00e9s tal que ja es pot parlar d&#8217;amplis per\u00edodes lliures de malaltia. \u00c9s a dir, sense noves manifestacions cl\u00edniques de l&#8217;esclerosi.<\/p>\n<p>Una altra cosa \u00e9s el control del proc\u00e9s neurodegeneratiu, l&#8217;altra cara de la malaltia. Per algun motiu, les neurones perden la seva capa protectora de mielina deixant l&#8217;ax\u00f3 al descobert, el qual es veu tamb\u00e9 danyat. \u00c9s com si els nervis quedessin sense protecci\u00f3.<\/p>\n<p>Com a conseq\u00fc\u00e8ncia, el senyal nervi\u00f3s deixa de circular i la musculatura de les zones afectades no respon a les ordres del cervell. El proc\u00e9s degeneratiu acabar\u00e0 provocant la gradual prostraci\u00f3 del malalt encara que, per sort,\u00a0el major control\u00a0del proc\u00e9s inflamatori, associat al degeneratiu en les fases inicials i despr\u00e9s dissociat, ha aconseguit endarrerir de manera clara la discapacitat total.<\/p>\n<h3>Control integral<\/h3>\n<p>Els f\u00e0rmacs, ara ja amb formulacions orals, juntament amb ter\u00e0pies complement\u00e0ries, han aconseguit millorar notablement la qualitat de vida dels pacients amb esclerosi m\u00faltiple. El cas \u00e9s que el diagn\u00f2stic de la malaltia t\u00e9 un efecte devastador en el pacient. D&#8217;aqu\u00ed que insisteixi en la necessitat de complementar el tractament farmacol\u00f2gic amb altres instruments terap\u00e8utics.<\/p>\n<p>El\u00a0<span class=\"hiddenSpellError\">CEMCAT<\/span>\u00a0\u00e9s un dels centres que aporta aquests complements. En ess\u00e8ncia, suport psicol\u00f2gic i neuropsicol\u00f2gic, ter\u00e0pies ocupacionals, fisioter\u00e0pia, rehabilitaci\u00f3 musculoesquel\u00e8tica i cognitiva i entrenament per a la vida di\u00e0ria. La seva experi\u00e8ncia,\u00a0a poc a poc, es va incorporant a\u00a0<span class=\"hiddenGrammarError\">d&#8217;altres<\/span>\u00a0centres i hospitals.<\/p>\n<p>Entre les aportacions d&#8217;aquest centre destaca la reproducci\u00f3 d&#8217;un apartament dotat d&#8217;adaptacions que tenen com a objectiu disminuir l&#8217;esfor\u00e7 del pacient, facilitar la seva mobilitat i procurar la seva independ\u00e8ncia. Mobiliari de cuina regulable autom\u00e0ticament, tauletes inform\u00e0tiques per a la gesti\u00f3 de les principals tasques de la llar (des d&#8217;encendre el llum o obrir una porta,\u00a0fins a\u00a0activar una alarma), a bra\u00e7os articulats i modificacions ergon\u00f2miques, configuren un espai en el qual el pacient pot desenvolupar-se amb certa comoditat.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Com\u00a0m\u00e9s aviat, millor, aquesta \u00e9s la idea. Com amb tantes altres malalties, el diagn\u00f2stic preco\u00e7 \u00e9s essencial per a combatre els efectes de l&#8217;esclerosi m\u00faltiple, una patologia encara d&#8217;origen incert i que no t\u00e9 cura coneguda. El seu diagn\u00f2stic \u00e9s, a hores d&#8217;ara, prec\u00eds i d&#8217;un temps en\u00e7\u00e0, relativament r\u00e0pid. Si fa un temps es [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":232,"featured_media":15443,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[472,643],"class_list":["post-15441","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","tag-dia-mundial","tag-esclerosi-multiple"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15441","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/232"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15441"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15441\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15441"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15441"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15441"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}