La grip ens porta, un any m\u00e9s, a un evident i llastim\u00f3s\u00a0d\u00e9j\u00e0-vu\u00a0de diversos fets: l’epid\u00e8mia, la saturaci\u00f3 de centres, la queixa, les causes, les no solucions… I un any m\u00e9s surten a la llum les dificultats del sistema sanitari catal\u00e0 – i no catal\u00e0- per donar resposta a un problema de salut anual i previsible i a les demandes de la poblaci\u00f3.<\/p>\n
En efecte, com cada hivern, ens visiten el virus de la grip i altres microbis que\u00a0afecten\u00a0una part important de la poblaci\u00f3. Per a persones joves i sanes no acostumen a suposar cap problema greu. S\u00ed que pot comportar problemes per a persones grans i amb patologia de base. Els m\u00e9s freq\u00fcents s\u00f3n en forma de complicacions, sobretot pneum\u00f2nies o insufici\u00e8ncia respirat\u00f2ria, o b\u00e9 en forma de descompensacions de les malalties pr\u00e8vies, com la insufici\u00e8ncia card\u00edaca. Per\u00f2 uns i altres, persones de baix risc i persones d’alt risc, acudeixen al sistema sanitari per rebre atenci\u00f3.<\/p>\n
Els serveis sanitaris d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria i hospital\u00e0ria, habitualment saturats, ara estan sobresaturats. Per als pacients aix\u00f2 es tradueix en hores de demora per ser atesos o dies d’estada a urg\u00e8ncies esperant poder ingressar. Per als professionals, suposa una sobrec\u00e0rrega de visites que posa en perill tant la seguretat del pacient com la seva salut. A ning\u00fa se li escapa que \u00e9s dif\u00edcil fer una visita de manera correcta en cinc minuts o quan el nombre de persones a atendre en una jornada \u00e9s de 40, 50 o m\u00e9s.<\/p>\n
La premsa i les xarxes van plenes de dades i de queixes tant de pacients com de professionals. Com cada any, podem llegir les xifres d’afectaci\u00f3 poblacional i del nombre de visites que es fan. I podem escoltar els epidemi\u00f2legs parlant del tipus de virus, els metges i les infermeres queixant-se\u00a0que\u00a0no donen l’abast, alguns pacients o familiars, pocs, denunciant les demores….<\/p>\n
I com cada any farem una an\u00e0lisi de les causes. Les m\u00e9s concretes: la no habilitaci\u00f3 de llits per atendre les complicacions, la manca de professionals, les retallades. O les causes m\u00e9s gen\u00e8riques: el finan\u00e7ament insuficient, la creixent demanda, o un sistema sanitari excessivament orientat als hospitals. Qualsevol pic epid\u00e8mic comporta una activitat extra del sistema sanitari, per\u00f2 si una epid\u00e8mia previsible el\u00a0porta al desbordament \u00e9s\u00a0per manca de planificaci\u00f3. Si de manera peri\u00f2dica es repeteixen els mateixos fets i les mateixes causes, perqu\u00e8 no se solucionen? Perqu\u00e8 no es pot, o perqu\u00e8 no es vol?<\/p>\n
La grip no \u00e9s cap urg\u00e8ncia, com no ho s\u00f3n la gran part dels processos febrils. La grip no t\u00e9 tractament, i es cura sola en un termini de 5-7 dies. Nom\u00e9s les grips que es compliquen, una minoria, necessiten atenci\u00f3 m\u00e8dica i tractament a domicili o en un centre hospitalari. Malgrat aquestes realitats, la demanda urgent es desborda i el sistema refor\u00e7a els serveis d’urg\u00e8ncia hospitalaris, no els serveis d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria.<\/p>\n
La millor atenci\u00f3 en casos de grip, com en tots els altres problemes que no comporten un risc vital imminent \u00e9s la que fan els metges i infermeres de cap\u00e7alera. Aquesta atenci\u00f3 \u00e9s superior en resultats i en cost-efectivitat. Sembla, doncs, de sentit com\u00fa que els esfor\u00e7os del sistema s’haurien de dirigir a fomentar i garantir l’atenci\u00f3 de les persones amb grip en els millors dispositius, que en aquest cas s\u00f3n els centres d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Amb tot el que aix\u00f2 comporta:<\/p>\n
I el circuit sempre acaba voltant entorn les urg\u00e8ncies. Tenim un sistema disfuncional que potencia l’\u00fas incorrecte dels dispositius (un 60% de les urg\u00e8ncies hospital\u00e0ries s\u00f3n inadequades), i que, de manera paradoxal, va hipertrofiant els mateixos serveis que presenten un \u00fas inadequat. D’aquesta manera es posen recursos econ\u00f2mics en un sac foradat, recursos que serien molt m\u00e9s ben aprofitats si es posessin en dispositius d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, perqu\u00e8 impacten positivament en tot el sistema.<\/p>\n
Si no ens volem trobar l’any que ve amb un altre\u00a0d\u00e9j\u00e0-vu, cal que recuperem el sentit de la coher\u00e8ncia i la sensatesa en la gesti\u00f3 dels serveis sanitaris i en el bon \u00fas de les paraules i els conceptes.<\/p>\n
La poblaci\u00f3 ha de recuperar el sentit de la malaltia, en aquest cas, de la grip: una epid\u00e8mia que es pot limitar per\u00f2 no evitar, una malaltia que \u00e9s normal en l’actual patr\u00f3 microbiol\u00f2gic, que s’autolimita i, per tant, es cura espont\u00e0niament en una ampl\u00edssima proporci\u00f3. Tamb\u00e9 ha de recuperar la capacitat de ponderaci\u00f3\u00a0dels s\u00edmptomes: si tens febre i et fan mal tots els ossos, \u00e9s que tens la grip, per\u00f2 si tens dificultats per respirar, \u00e9s que tens una altra cosa i necessites ajuda. I posar en pr\u00e0ctica la calma i la paci\u00e8ncia: no cal diagn\u00f2stic m\u00e8dic si no hi ha s\u00edmptomes d’alarma, ni ser visitat el primer dia, ni ser tornat a visitar si la tos dura una setmana.<\/p>\n
Administracions i empreses haurien de possibilitar la declaraci\u00f3 responsable de malaltia de manera que no calgu\u00e9s augmentar el nombre de visites per anar a buscar una baixa. Alguns departaments de la Generalitat ja ho han posat en marxa.<\/p>\n
Per a l’epid\u00e8mia de grip es necessiten metgesses i infermeres a primera l\u00ednia que\u00a0tranquil\u00b7litzin\u00a0les persones sense complicacions i diagnostiquin, tractin o derivin quan es presenten problemes. Serveis primaris suficients per donar resposta a l’augment previst\u00a0de la demanda\u00a0als centres i a domicili.<\/p>\n
Si no es prenen mesures diferents, l’any que ve no obtindrem resultats diferents, tornarem a veure i a parlar del mateix. I torna la mateixa pregunta: no es pot o no es vol?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La grip ens porta, un any m\u00e9s, a un evident i llastim\u00f3s\u00a0d\u00e9j\u00e0-vu\u00a0de diversos fets: l’epid\u00e8mia, la saturaci\u00f3 de centres, la queixa, les causes, les no solucions… I un any m\u00e9s surten a la llum les dificultats del sistema sanitari catal\u00e0 – i no catal\u00e0- per donar resposta a un problema de salut anual i previsible […]<\/p>\n","protected":false},"author":62,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[294,760,161,769,182],"class_list":["post-15605","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-cap","tag-collapse","tag-gestio","tag-grip","tag-urgencies"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15605","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/62"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15605"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15605\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15605"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15605"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15605"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}