{"id":15653,"date":"2018-02-08T19:30:37","date_gmt":"2018-02-08T18:30:37","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=15653"},"modified":"2018-02-08T19:30:37","modified_gmt":"2018-02-08T18:30:37","slug":"els-pacients-exclosos-en-lelaboracio-del-barem-sanitari","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2018\/02\/08\/els-pacients-exclosos-en-lelaboracio-del-barem-sanitari\/","title":{"rendered":"Els pacients, exclosos en l\u2019elaboraci\u00f3 del Barem Sanitari"},"content":{"rendered":"<p>Fa molts anys que pacients, professionals i organitzacions de diversa \u00edndole lluitem pels drets personals, socials, jur\u00eddics i emocionals de les v\u00edctimes d&#8217;accidents sanitaris \u2013 m\u00e8dics. Sol\u00b7licitem, entre\u00a0altres\u00a0reivindicacions, que s&#8217;acabi amb la inseguretat jur\u00eddica i la incertesa per aquest sector afectat de la ciutadania. Potencialment, qualsevol persona est\u00e0 exposada a convertir-se en v\u00edctima i en conjunt formen un ampli col\u00b7lectiu sovint desconegut, ocult i desat\u00e8s sistem\u00e0ticament com a tal.<\/p>\n<p>Actualment, el Govern ha iniciat la tramitaci\u00f3 parlament\u00e0ria d&#8217;aquest barem. I ara estan treballant sobre un esborrany (totalment desconegut per entitats i associacions de v\u00edctimes, ja que no l&#8217;hem rebut) en un proc\u00e9s de negociaci\u00f3 i esmenes o aportacions per una redacci\u00f3 definitiva. S&#8217;ha publicat que una comissi\u00f3 espec\u00edfica es troba debatent amb els possibles i necessaris suports parlamentaris. Entenem que a m\u00e9s de la representaci\u00f3 pol\u00edtica hauria de fer-ho tamb\u00e9,\u00a0democr\u00e0ticament\u00a0i preceptivament, amb la societat civil organitzada i les entitats socials interessades.<\/p>\n<p>Lamentablement el govern\u00a0est\u00e0\u00a0procedint fins ara, amb una opacitat i un hermetisme impropis per un projecte de barem que\u00a0es\u00a0sotmetr\u00e0 per a la seva aprovaci\u00f3 a\u00a0Las\u00a0Cortes, segons calendari previst, en el present 2018. Aquest secretisme i la falta d&#8217;oferta en participaci\u00f3 social en el desenvolupament del barem, ens fa desconfiar que empari intencions de retallada en drets i mesures de limitaci\u00f3 de la protecci\u00f3 a les v\u00edctimes.<\/p>\n<p>Cinc s\u00f3n els criteris m\u00e9s importants en aquesta retallada de drets:<\/p>\n<p><strong>1. Estat previ del pacient\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Pel que sembla, es pret\u00e9n en el projecte de llei que est\u00e0 preparant el ministeri, que pel c\u00e0lcul de la indemnitzaci\u00f3 que correspon al pacient o familiars de l&#8217;afectat es tingui en compte \u00abl&#8217;estat previ\u00bb del pacient per aix\u00ed descomptar les seves patologies de la indemnitzaci\u00f3 final.<\/p>\n<p><em>Exemple:<\/em> Persona\u00a0a qui\u00a0tracten quir\u00fargicament d&#8217;una h\u00e8rnia discal, i que\u00a0despr\u00e9s\u00a0de la intervenci\u00f3 queda parapl\u00e8gica en una cadira de rodes permanent, amb la conseg\u00fcent incapacitat. En tal cas, es \u00abdescomptarien\u00bb les limitacions del pacient pr\u00e8vies a la intervenci\u00f3. Sense tenir en compte que el pacient arriba amb una limitaci\u00f3 per la seva\u00a0dol\u00e8ncia\u00a0i amb la intervenci\u00f3 revertiria aquesta limitaci\u00f3, o sigui, que l&#8217;objectiu de l&#8217;assist\u00e8ncia \u00e9s la millora.<\/p>\n<p><strong>2. L&#8217;anomenada \u00abp\u00e8rdua d&#8217;oportunitat\u00bb\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Que consisteix\u00a0a\u00a0descomptar de la indemnitzaci\u00f3 un determinat percentatge.<\/p>\n<p><em>Exemples:<\/em><\/p>\n<p>A) Persona que pateix un ictus (accident vascular cerebral agut) i a la que traslladen tardanament a l&#8217;hospital per a l&#8217;assist\u00e8ncia, quedant amb lesions i seq\u00fceles permanents que\u00a0l&#8217;impediran fer vida aut\u00f2noma, normal, i necessitar\u00e0 ajut d&#8217;una altra persona.<\/p>\n<p>En tal cas, s&#8217;indemnitzaria per la \u00abp\u00e8rdua d&#8217;oportunitat\u00bb que suposa que havent-li realitzat l&#8217;assist\u00e8ncia quan va arribar a l&#8217;hospital, les possibilitats de curaci\u00f3 han minvat i nom\u00e9s s\u00f3n parcials i no totals,\u00a0amb la qual cosa s&#8217;addueix que del total del dany que resulti per al pacient, ell i\/o els seus familiars rebrien \u00fanicament el percentatge te\u00f2ric\/protocol\u00b7litzat de probabilitat\u00a0que\u00a0qued\u00e9s b\u00e9.<\/p>\n<p>B) Persona a qui no se li diagnostica un carcinoma quan apareixen els s\u00edmptomes inicials, de manera que quan finalment se li diagnostica i se la tracta ja est\u00e0 en situaci\u00f3 de p\u00e8rdua molt important de qualitat de vida, o mor com a conseq\u00fc\u00e8ncia de l&#8217;avan\u00e7 imparable de la malaltia.<\/p>\n<p>En aquest tipus de casos s&#8217;indemnitza per la superviv\u00e8ncia calculada\/protocol\u00b7litzada que li queda de vida al pacient segons l&#8217;estadi\u00a0en qu\u00e8\u00a0es trobava la malaltia quan li donen l&#8217;assist\u00e8ncia amb el diagn\u00f2stic correcte, encara que sigui tardanament.<\/p>\n<p>C) Hi ha una discriminaci\u00f3 evident respecte al Barem d&#8217;Accidents de Circulaci\u00f3. En aquest, de forma il\u00b7lustrativa, a una persona que nom\u00e9s tenia un bra\u00e7,\u00a0en cas de\u00a0perdre l&#8217;altre en un accident de circulaci\u00f3, se li reconeix una incapacitat absoluta i la necessitat d&#8217;una tercera persona d&#8217;ajut personal. Contr\u00e0riament, en el barem sanitari ara en gestaci\u00f3 se li descomptaria l&#8217;estat previ, aix\u00ed que es contempla la disminuci\u00f3 per\u00f2 no l&#8217;agreujament ni el resultat final.<\/p>\n<p><strong>3. Retallada en la puntuaci\u00f3\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Retallada de la valoraci\u00f3 de les seq\u00fceles posteriors a l&#8217;alta m\u00e8dica, rebaixant d&#8217;aquesta manera les indemnitzacions per situacions invalidants per treballar, i afectant especialment al dany moral sofert posterior a l&#8217;assist\u00e8ncia defectuosa que ha deixat al pacient incapacitat o limitat per a la seva autonomia personal i funcions habituals.<\/p>\n<p><strong>4. Dany moral<\/strong><\/p>\n<p>No es contempla espec\u00edficament un apartat de \u00abdany moral\u00bb complementari, que patir\u00e0 indefectiblement un\/a ciutad\u00e0\/na\u00a0que ha quedat de per vida amb aquestes limitacions\u00a0psico- f\u00edsiques, funcionals, o incl\u00fas est\u00e8tiques,\u00a0a causa d&#8217;una assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria inadequada.<\/p>\n<p><strong>5. C\u00e0rrega de la prova\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>El barem sanitari que s&#8217;est\u00e0 promovent, mant\u00e9 aquell injust criteri jur\u00eddic-legal d&#8217;haver de demostrar per part del reclamant la culpa del professional en\u00a0l&#8217;assist\u00e8ncia\u00a0rebuda, deixant fora el criteri de reconeixement del dany amb car\u00e0cter objectiu. Incl\u00fas en situacions tan evidents com, per exemple, les infeccions per hepatitis v\u00edriques adquirides en l&#8217;\u00fas incorrecte, terap\u00e8utic o instrumental, en el medi hospitalari. O les defuncions per infeccions nosocomials sobrevingudes i adquirides en, i com a conseq\u00fc\u00e8ncia, de l&#8217;ingr\u00e9s en el centre. Aix\u00ed com les amputacions d&#8217;extremitats per retard manifest en l&#8217;assist\u00e8ncia deguda.<\/p>\n<p>Com venim reclamant fa temps, \u00e9s necessari posar el criteri jur\u00eddic al mateix nivell que als pa\u00efsos europeus (Fran\u00e7a o Su\u00e8cia) i\u00a0a nivell general\u00a0i quotidi\u00e0, fent que sigui normal a la legislaci\u00f3 el que \u00e9s normal al carrer i la ciutadania.<\/p>\n<p><em>Exemple: <\/em>que es procedeixi a indemnitzar al pacient o familiars que entrin raonablement sans i que acabin amb seq\u00fceles o morin\u00a0per infeccions\u00a0o iatrog\u00e8nies hospital\u00e0ries, generades en, i des de, el mateix centre, aplicant per aix\u00f2 el nou barem creat a l&#8217;efecte.<\/p>\n<h3>Tampoc es contempla l&#8217;exempci\u00f3 de costes<\/h3>\n<p>Dels procediments jur\u00eddics per defecte m\u00e8dic assistencial, un criteri reclamat des de fa molt de temps i molt reiteradament, per tots els estaments socials de defensa de les v\u00edctimes i dels pacients, \u00e9s l&#8217;exempci\u00f3 de costes. Per produir unes situacions discriminat\u00f2ries respecte a altres i d&#8217;altres procediments com pot ser protecci\u00f3 laboral, de viol\u00e8ncia dom\u00e8stica, o de circulaci\u00f3, on no s&#8217;apliquen.<\/p>\n<p>L&#8217;aut\u00e8ntica por a la imposici\u00f3 de pagament de les costes limita o impedeix l&#8217;exercici dels seus drets als ciutadans perjudicats per aquestes situacions. Aquest natural i l\u00f2gic recel discrimina de manera molt injusta els sectors socials d&#8217;una pitjor situaci\u00f3 socioecon\u00f2mica que no pot assumir el risc.<\/p>\n<p>Per aix\u00f2, s&#8217;ha de modificar l&#8217;actual legislaci\u00f3 de \u00abjust\u00edcia gratu\u00efta\u00bb acollint l&#8217;eliminaci\u00f3 del pagament de costes als ciutadans perjudicats i a les v\u00edctimes en tots els \u00e0mbits i extensi\u00f3 de la llei.<\/p>\n<p>No es preveu un factor corrector, que incrementi les indemnitzacions del perjudicat, quan el dany causat sigui amb motiu de les llistes d&#8217;esperes indegudes, retards injustificats de tractaments, cirurgies, o per retallades del sistema sanitari. En aquest cas, el dany \u00e9s degut al deficient funcionament del sistema, el que hauria d&#8217;implicar indubtablement l&#8217;aplicaci\u00f3 d&#8217;un factor corrector, que serviria tamb\u00e9,\u00a0com a\u00a0element dissuasiu en les perverses pol\u00edtiques sanit\u00e0ries.<\/p>\n<h3>Organismes de mediaci\u00f3<\/h3>\n<p>Per \u00faltim, tampoc s&#8217;est\u00e0 aprofitant el moment de desenvolupament i de modernitzaci\u00f3 legislativa per crear organismes de resoluci\u00f3 (i mediaci\u00f3 o conciliaci\u00f3) dels conflictes de manera r\u00e0pida i efica\u00e7\u00a0com\u00a0ja passa en altres pa\u00efsos pr\u00f2xims (Fran\u00e7a t\u00e9\u00a0Cir\u00a0i\u00a0Uniam) evitant aix\u00ed procediments cars, llargs i costosos. Formalment, alguns grups parlamentaris i\/o alguns parlaments auton\u00f2mics s&#8217;han pronunciat a favor (per\u00f2 no l&#8217;han desenvolupat) sobre aquesta inst\u00e0ncia mediadora.<\/p>\n<p>Aix\u00ed doncs, fa l&#8217;efecte que el govern est\u00e0 promovent una legislaci\u00f3 que apunta a ser un aut\u00e8ntic vestit a mida per les empreses asseguradores i l&#8217;administraci\u00f3 sanit\u00e0ria, en detriment dels drets de les v\u00edctimes. \u00c9s per tot aix\u00f2 que s&#8217;ha de donar informaci\u00f3 i participaci\u00f3 als interessats en l&#8217;elaboraci\u00f3 d&#8217;aquest nou Barem Sanitari.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fa molts anys que pacients, professionals i organitzacions de diversa \u00edndole lluitem pels drets personals, socials, jur\u00eddics i emocionals de les v\u00edctimes d&#8217;accidents sanitaris \u2013 m\u00e8dics. Sol\u00b7licitem, entre\u00a0altres\u00a0reivindicacions, que s&#8217;acabi amb la inseguretat jur\u00eddica i la incertesa per aquest sector afectat de la ciutadania. Potencialment, qualsevol persona est\u00e0 exposada a convertir-se en v\u00edctima i en [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":146,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[943,944,945],"class_list":["post-15653","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-barem-sanitari","tag-legislacio","tag-ministeri-de-sanitat"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15653","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/146"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15653"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15653\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15653"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15653"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15653"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}