{"id":15776,"date":"2018-02-01T06:00:30","date_gmt":"2018-02-01T05:00:30","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=15776"},"modified":"2018-02-01T06:00:30","modified_gmt":"2018-02-01T05:00:30","slug":"iniquitats-latencio-sanitaria-dones-malaltes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2018\/02\/01\/iniquitats-latencio-sanitaria-dones-malaltes\/","title":{"rendered":"Iniquitats en l\u2019atenci\u00f3 sanit\u00e0ria a les dones malaltes"},"content":{"rendered":"<p>Les dones vivim m\u00e9s anys que els homes per\u00f2 patim m\u00e9s malalties cr\u00f2niques i vivim amb pitjor salut i qualitat de vida. Segons l&#8217;Enquesta de Salut de Catalunya de 2016 quatre de cada deu dones pateixen malalties cr\u00f2niques i el 19% perceben la seva salut com regular o dolenta (enfront 3 de cada 10 i el 13,5% dels homes). Les dones tamb\u00e9 tenim m\u00e9s patiment emocional, m\u00e9s problemes de salut mental i consumin m\u00e9s psicof\u00e0rmacs que els homes.<\/p>\n<p>No \u00e9s f\u00e0cil ser dona en aquest m\u00f3n. La nostra vida no \u00e9s de color rosa. Est\u00e0 \u00e0mpliament demostrat que les condicions de vida repercuteixen en la salut f\u00edsica i emocional de les persones. Tamb\u00e9 se sap que al sistema patriarcal les dones patim unes condicions de vida m\u00e9s dures: treballs m\u00e9s precaris, menor salari, major pobresa, doble jornada, la c\u00e0rrega de la cura dels altres i les responsabilitats familiars, i la viol\u00e8ncia masclista, en s\u00f3n nom\u00e9s algunes de les causes.<\/p>\n<p>Els condicionants socials impacten m\u00e9s en els nostres cossos i en la nostra ment generant una desigualtat en la salut respecte dels homes que va m\u00e9s enll\u00e0 de les difer\u00e8ncies biol\u00f2giques. Es coneix per exemple que el <a href=\"https:\/\/www.scielosp.org\/pdf\/bwho\/v84n9\/v84n9a17.pdf\">8% dels problemes de salut<\/a> que patim les dones de 18 a 44 anys s\u00f3n atribu\u00efbles a la viol\u00e8ncia masclista de la parella, fet que representa un risc per a la salut superior a la hipertensi\u00f3, el tabaquisme i l&#8217;obesitat. Se sap tamb\u00e9 que en les dones de 18 a 25 anys de l&#8217;estat espanyol ateses a l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria el <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/25977133\">28% han patit viol\u00e8ncia sexual<\/a> (43% d&#8217;elles per part de la seva parella), i que aquestes tenen tres vegades m\u00e9s problemes de salut que les que no han patit viol\u00e8ncia.<\/p>\n<p>I qu\u00e8 passa quan emmalaltim? Com ens cuida el sistema sanitari quan estem malaltes?\u00a0A <a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/excessos-proteccionisme-sistema-sanitari-cap-dones\/\">l&#8217;article anterior d&#8217;aquesta s\u00e8rie<\/a> sobre <strong>Viol\u00e8ncies del sistema sanitari envers les dones<\/strong>, Francesca\u00a0Zapater\u00a0parla de com el sistema sanitari ens tracta en exc\u00e9s i no ens deixa tranquil\u00b7les quan estem sanes. Com ens vigila, medicalitza la nostra vida i ens vol cont\u00ednuament al metge fent-nos proves i proves que demostrin que estem sanes. Aix\u00f2 es contradiu amb el que passa quan estem malaltes.<\/p>\n<p>Quan estem malaltes ens diagnostiquen m\u00e9s tard i ens tracten menys i pitjor que als homes. Sembla poc cre\u00efble per\u00f2 \u00e9s cert. Autores com<a href=\"https:\/\/www.fuhem.es\/media\/cdv\/file\/biblioteca\/Boletin_ECOS\/34\/innovaciones-genero-investigacion-y-practica-de-la-medicina_T_RUIZ_L_HERRERA.pdf\">\u00a0M\u00aa\u00a0Teresa Ruiz\u00a0Cantero<\/a>,\u00a0Lucero\u00a0Herrera, Carme Valls i d&#8217;altres, fa temps que estan investigant sobre les iniquitats que es produeixen en l&#8217;atenci\u00f3 sanit\u00e0ria a les dones amb malalties.<\/p>\n<p>D&#8217;exemples n&#8217;hi ha molts, el m\u00e9s conegut i estudiat \u00e9s el dels infarts de miocardi que es diagnostiquen menys en les dones, i a aquest fet s&#8217;atribueix en part que la mortalitat per aquesta malaltia sigui m\u00e9s alta en les dones que en els homes. Les dones patim infarts de miocardi amb s\u00edmptomes diferents que els homes i els professionals sanitaris sovint no els reconeixen. A m\u00e9s, amb el mateix s\u00edmptoma (dolor al pit) en els homes s&#8217;atribueix m\u00e9s a problema del cor i en la dona a ansietat. Les iniquitats estan presents tamb\u00e9 en l&#8217;abordatge (es fan <a href=\"http:\/\/www.revespcardiol.org\/es\/cardiopatia-isquemica-mujer-datos-del\/articulo\/90156804\/\">menys tractaments quir\u00fargics<\/a> en dones que en homes) i en la rehabilitaci\u00f3 despr\u00e9s d&#8217;un infart (es fa rehabilitaci\u00f3 al 87%\u00a0dels homes\u00a0i nom\u00e9s al 35% de les dones afectades).\u00a0No obstant aix\u00f2, un recent estudi realitzat al nostre pa\u00eds indica millores en el tractament de les dones amb infart, fins al punt d&#8217;afirmar que \u00ab<a href=\"http:\/\/www.revclinesp.es\/es\/cardiopatia-isquemica-mujer-una-asignatura\/articulo\/S0014256515002805\/\"><em>en\u00a0nuestro\u00a0pais\u00a0el\u00a0machismo\u00a0diagn\u00f3stico\u00a0ha\u00a0terminado<\/em><\/a>\u00ab.<\/p>\n<p>Hi ha altres exemples de desigualtats en els tractaments. Aix\u00ed els treballadors sanitaris prenen menys seriosament <a href=\"https:\/\/www.theatlantic.com\/health\/archive\/2015\/10\/emergency-room-wait-times-sexism\/410515\/\">el dolor en les dones<\/a> i les tracta amb menys celeritat. Els estudis sobre <a href=\"https:\/\/rua.ua.es\/dspace\/bitstream\/10045\/18172\/1\/09%20Atenci\u00f3n%20quir\u00fargica%20en%20hombres%20y%20mujeres.pdf\">tractaments quir\u00fargics<\/a> mostren que en general s&#8217;opera m\u00e9s als homes, fins i tot en patologies eminentment quir\u00fargiques com l&#8217;apendicitis aguda i complicada. I a m\u00e9s l&#8217;estada hospital\u00e0ria postquir\u00fargica \u00e9s dos dies superior en homes que en dones. I aquest menor esfor\u00e7 terap\u00e8utic envers les dones malaltes s&#8217;inicia ja<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/10519342\"> en la infantesa<\/a>, on pel mateix nivell de malaltia l&#8217;ingr\u00e9s hospitalari \u00e9s m\u00e9s llarg en nens que en nenes.<\/p>\n<p>Cal preguntar-se perqu\u00e8 passa aix\u00f2 i les respostes no deixen dubtes que el nostre sistema sanitari reflecteix i practica les desigualtats envers les dones que imperen en la societat patriarcal. La subordinaci\u00f3 que el g\u00e8nere femen\u00ed pateix a la societat es reprodueix en els sistemes sanitaris que han estat dissenyats i creats amb valors masculins i majorit\u00e0riament per homes.<\/p>\n<p>Els quadres cl\u00ednics i les malalties es van descriure estudiant els s\u00edmptomes en homes, i, sense con\u00e8ixer qu\u00e8 passava en les dones, se&#8217;ls van aplicar els mateixos est\u00e0ndards. Avui se sap que una mateixa malaltia pot presentar-se amb queixes i manifestacions diferenciades entre els sexes. Per aquest motiu es coneix parcialment i inadequadament com emmalaltim les dones.<\/p>\n<p>Un fet semblant s&#8217;observa tamb\u00e9 en els tractaments, ja que les proves amb medicaments es fan habitualment en homes i els resultats s&#8217;apliquen a les dones desconeixent les possibles difer\u00e8ncies entre uns i altres en la resposta a un determinat tractament. Un recent i paradigm\u00e0tic exemple \u00e9s <a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/article-abstract\/2389384?redirect=true\">l&#8217;avaluaci\u00f3 de la interacci\u00f3<\/a> entre el controvertit f\u00e0rmac per potenciar el desig sexual de les dones (flibanserina) i el consum d&#8217;alcohol que es va realitzar en 23 homes i 2 dones! De fet, les dones en edat reproductiva van ser <a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/ScienceResearch\/SpecialTopics\/WomensHealthResearch\/ucm134466.htm\">excloses dels estudis dels f\u00e0rmacs<\/a> per la\u00a0FDA\u00a0(Food\u00a0and\u00a0Drug\u00a0Administration\u00a0d&#8217;Estats Units) fins al 1993 amb l&#8217;argument de protegir a les poblacions vulnerables i els possibles danys al fetus en cas d&#8217;embar\u00e0s. Fins aquesta data no es va veure la necessitat d&#8217;incloure les dones en els assaigs cl\u00ednics i tenir en compte les difer\u00e8ncies de g\u00e8nere en l&#8217;avaluaci\u00f3 dels f\u00e0rmacs.<\/p>\n<p>No obstant aix\u00f2, la manca de coneixement sobre les malalties en les dones i els efectes dels tractaments no expliquen totes les iniquitats dels sistemes sanitaris envers nosaltres. El d\u00e8ficit de coneixement no explica perqu\u00e8 no se&#8217;ns creu quan tenim dolor ni quan tenim determinats s\u00edmptomes, ni perqu\u00e8 les malalties que ens afecten m\u00e9s, com ara l&#8217;artrosi, les varius, l&#8217;an\u00e8mia i la migranya es menystenen, o perqu\u00e8 es fa menys esfor\u00e7 terap\u00e8utic en situacions que el requereixen. Nom\u00e9s es pot interpretar entenent que els sistemes sanitaris, igual que la societat en el seu conjunt, ens cuida menys i pitjor que als homes quan estan malalts.<\/p>\n<p>Els sistemes sanitaris i la nostra professi\u00f3 \u00e9s una professi\u00f3 de cures i en el moment actual predominem les dones com a treballadores sanit\u00e0ries, encara que no en llocs de decisi\u00f3 i gesti\u00f3. Tot i que ser una professi\u00f3 de cures i amb moltes dones treballadores no \u00e9s condici\u00f3 suficient per revertir les desigualtats envers les dones, \u00e9s una oportunitat per posar una mirada de g\u00e8nere i feminista a l&#8217;estudi de les malalties, als sabers, la investigaci\u00f3 i les pr\u00e0ctiques que aconsegueixin superar les iniquitats de g\u00e8nere en l&#8217;assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria. Som moltes, podem fer-ho. Podem fer que els sistemes sanitaris es transformin en sistemes igualitaris, respectuosos amb la diversitat, harmoniosos i pac\u00edfics que recordin <a href=\"https:\/\/octaedro.cat\/ca\/producto:Cos\/1\/miscel-lania\/horitzons\/transcendir-mes-enlla-de-l-olimp\/1653\">els sistemes de les societats\u00a0prepatriarcals<\/a> en les que el s\u00edmbol era el calze, \u00abel calze que representa una societat pac\u00edfica de poders generadors, alimentadors i creatius que es contraposa a una societat que adora el poder letal de l&#8217;espasa\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les dones vivim m\u00e9s anys que els homes per\u00f2 patim m\u00e9s malalties cr\u00f2niques i vivim amb pitjor salut i qualitat de vida. Segons l&#8217;Enquesta de Salut de Catalunya de 2016 quatre de cada deu dones pateixen malalties cr\u00f2niques i el 19% perceben la seva salut com regular o dolenta (enfront 3 de cada 10 i [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":151,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[951,932,52,70,421],"class_list":["post-15776","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-8demarc","tag-dona","tag-dones","tag-sistema-sanitari","tag-violencia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15776","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/151"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15776"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15776\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15776"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15776"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15776"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}