Les llistes d’espera per visitar l’especialista, per fer proves diagn\u00f2stiques o per intervenci\u00f3 quir\u00fargica, no les podem mirar per separat, ja que la ciutadania les pateix totes juntes i una darrere l’altra, amb dolor, angoixa, p\u00e8rdua de qualitat de vida,\u00a0quan\u00a0no agreujament de la seva patologia. Esperes per la visita a l’especialista, moltes vegades de mesos, d’un pacient que ha estat derivat des de la seva metgessa de fam\u00edlia, espera per proves diagn\u00f2stiques que demana l’especialista, m\u00e9s mesos, i finalment si s’indica una intervenci\u00f3 quir\u00fargica tamb\u00e9\u00a0tens esperes\u00a0que poden suposar un any m\u00e9s, en total aquest pacient pot haver sofert una espera d’un any i mig.<\/p>\n
Despr\u00e9s d’un Pla de Xoc de la Generalitat de 57 milions d’euros, les darreres dades apunten a una reducci\u00f3 de les esperes i a un major compliment dels temps de garantia. Per\u00f2 seria molt greu conformar-se amb aquests indicadors. Continuem tenint\u00a0la llista m\u00e9s gran\u00a0d’espera quir\u00fargica de l’Estat, m\u00e9s de 160.000 persones. M\u00e9s de 120.000 catalans i catalanes fa m\u00e9s de tres mesos que esperen visitar l’especialista, m\u00e9s de 5.000 fa m\u00e9s de tres mesos que esperen una prova diagn\u00f2stica, m\u00e9s de 6.000 fa m\u00e9s d’un any que esperen una intervenci\u00f3 quir\u00fargica. No tenim dades de quant s’espera per tenir cita pels metges d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria, per\u00f2 sabem que en molts casos cal esperar m\u00e9s d’una setmana per tenir hora. I en tot aquest panorama, Catalunya tamb\u00e9 \u00e9s l\u00edder en persones amb asseguran\u00e7a sanit\u00e0ria privada: 32%. Amb les mancances de la p\u00fablica alimentem el negoci de la privada, i una font de desigualtat sanit\u00e0ria: qui pot s’ho paga, qui no pot s’espera.<\/p>\n
Hi ha hagut passes endavant per\u00f2 no s’han assolit els objectius marcats pel Pla integral per la millora de les llistes d’espera. En un any, el nombre total de persones que esperen cirurgia ha disminu\u00eft un 0,6%. En relaci\u00f3 a les consultes d’especialistes l’objectiu de disminuir un 50% del temps mitj\u00e0 d’espera, a desembre del 2017 ha disminu\u00eft un 25%, actualment el temps d’espera mitj\u00e0 \u00e9s de 114 dies, gaireb\u00e9 4 mesos. Per \u00faltim, en relaci\u00f3 a les proves diagn\u00f2stiques, el temps mitja d’espera \u00e9s de m\u00e9s de 2 mesos (67 dies) i ha disminu\u00eft un 21%, lluny del 50% fixat\u00a0com a\u00a0objectiu. Tamb\u00e9 cal recon\u00e8ixer l’esfor\u00e7 de transpar\u00e8ncia en publicar mensualment les dades de seguiment de les llistes d’espera. En aquest sentit, les auditories sobre una mostra d’hospitals de l’any 2016 van detectar problemes de fiabilitat que cal resoldre tant abans com sigui possible amb l’auditoria de tot el sistema que es va anunciar per l’any 2017 i no s’ha realitzat.<\/p>\n
Encara hi ha persones que esperen m\u00e9s dels terminis garantits, i aquests terminis s\u00f3n molt m\u00e9s llargs del que seria desitjable. Complir terminis no vol dir que no s’hagi esperat molt. Els temps de \u00abgarantia\u00bb d’alguns procediments estan pensats per fer front a la realitat prec\u00e0ria dels recursos del Sistema m\u00e9s que per les necessitats dels pacients, el seu dolor, angoixa i patologia. Com podem dir a un pacient que est\u00e0 indicada una intervenci\u00f3 quir\u00fargica per\u00f2 el Sistema permet fer-la\u00a0d’aqu\u00ed a\u00a0un any, o una visita\u00a0a l’especialista\u00a0o prova diagn\u00f2stica que tenen demores de molts mesos! Hem d’aspirar a poder garantir la visita a la metgessa de fam\u00edlia en menys de 48 hores, a l’especialista o proves no urgents en m\u00e0xim tres setmanes, i la intervenci\u00f3 quir\u00fargica en m\u00e0xim tres mesos.<\/p>\n
Per\u00f2 com podrem assolir aquestes fites? Sens dubte amb voluntat pol\u00edtica d’assolir-les, i amb molts m\u00e9s recursos a tot el sistema, comen\u00e7ant des de la Prim\u00e0ria. Per\u00f2 fallarem si no tenim un bon diagn\u00f2stic d’un problema que t\u00e9 causes m\u00faltiples i requereix solucions intel\u00b7ligents.<\/p>\n
Una causa a abordar \u00e9s l’increment de la demanda, per poblaci\u00f3 sortosament cada vegada m\u00e9s envellida i t\u00e8cniques m\u00e9s modernes que permeten tractar amb m\u00e9s seguretat a gent gran o delicada; per\u00f2 tamb\u00e9\u00a0a vegades\u00a0per actuaci\u00f3 dels professionals que indiquen procediments que no estan del tot justificats o la gran variabilitat d’indicacions en diferents centres o territoris de Catalunya.<\/p>\n
Una altra causa \u00e9s la insuficient oferta per part del Sistema Sanitari: els centres i els professionals no tenen prou mitjans per fer front a la demanda i a les necessitats de la poblaci\u00f3, i quan hi s\u00f3n no s’utilitzen en la seva plenitud: l’ocupaci\u00f3 de consultes i quir\u00f2fans a les tardes n’\u00e9s un exemple. Aquesta causa evidentment s’ha agreujat molt per les retallades de recursos dels darrers anys.<\/p>\n
Per\u00f2 tamb\u00e9 les llistes es poden agreujar per mala planificaci\u00f3 i gesti\u00f3 de les mateixes per part de l’administraci\u00f3 i equips directius. Aqu\u00ed els motius\u00a0s\u00f3n\u00a0molt variats: des de la mala coordinaci\u00f3 entre la Prim\u00e0ria i els hospitals, el treball professional compatible entre p\u00fablic i privat, l’escassa prioritzaci\u00f3 per gravetat o factors socials (gent gran que viu sola,\u00a0etc.), quan no la franca iniquitat de deixar passar al davant de la llista a persones importants o familiars de personal del centre. Les solucions s\u00f3n molt variades: des de l’aprofitament de les noves tecnologies per una extensi\u00f3 molt m\u00e9s r\u00e0pida de la consulta virtual com a eina per reduir sensiblement les esperes en l’acc\u00e9s als metges especialistes, a la prioritzaci\u00f3 i control de gesti\u00f3 des de l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria de les llistes dels hospitals, al compliment del lliurament del certificat d’entrada en llista, etc.<\/p>\n
Totes aquestes causes: increment de la demanda, poca oferta per pocs recursos, causes de planificaci\u00f3 i gesti\u00f3, influeixen sumant-se a generar llargues llistes. Per fer-hi front seran necess\u00e0ries mesures en totes elles amb un pla ambici\u00f3s i integral, m\u00e9s enll\u00e0 de \u00abplans de xoc\u00bb. Si no\u00a0fem un bon diagn\u00f2stic dif\u00edcilment podrem\u00a0posar tots\u00a0els tractaments\u00a0necessaris. En definitiva no millorarem realment les llistes si no hi ha una ferma voluntat pol\u00edtica i ambici\u00f3 per fer-ho, posem suficients recursos a tot el sistema p\u00fablic i exigim bona planificaci\u00f3, gesti\u00f3 cl\u00ednica eficient, transpar\u00e8ncia i implicaci\u00f3 de la ciutadania.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Les llistes d’espera per visitar l’especialista, per fer proves diagn\u00f2stiques o per intervenci\u00f3 quir\u00fargica, no les podem mirar per separat, ja que la ciutadania les pateix totes juntes i una darrere l’altra, amb dolor, angoixa, p\u00e8rdua de qualitat de vida,\u00a0quan\u00a0no agreujament de la seva patologia. Esperes per la visita a l’especialista, moltes vegades de mesos, […]<\/p>\n","protected":false},"author":152,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[102,103,405],"class_list":["post-15784","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-salut-bcn","tag-ajuntament-de-barcelona","tag-barcelona","tag-llistes-despera"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15784","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/152"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15784"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15784\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15784"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15784"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15784"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}