La gr\u00e0fica que mostra el bon control del colesterol a Catalunya al llarg dels anys, dibuixa una\u00a0l\u00ednia\u00a0ascendent amb pics de millora a l’\u00e8poca nadalenca. L’observaci\u00f3 \u00e9s sorprenent. Vol dir que ja no mengem escudella i carn d’olla per Nadal? Doncs no, el mateix fenomen es reprodueix amb molts altres indicadors de qualitat assistencial. La troballa no reflecteix res m\u00e9s que els esfor\u00e7os de molts professionals d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria per intentar cobrar la productivitat variable lligada a indicadors de qualitat assistencial. Cada final d’any persegueixen telef\u00f2nicament als pacients per registrar a la hist\u00f2ria cl\u00ednica electr\u00f2nica els resultats de les anal\u00edtiques i d’altres proves fetes a la medicina privada o en algun centre no connectat a l’hist\u00f2ria\u00a0cl\u00ednica compartida.<\/p>\n
Totes aquestes infermeres penjades al tel\u00e8fon en plena epid\u00e8mia gripal no sembla que aportin molta efici\u00e8ncia al sistema de salut, per\u00f2 a casa nostra aquesta conducta no \u00e9s q\u00fcestionada. Al contrari, \u00e9s una activitat promoguda pels gestors sanitaris que fins i tot faciliten els llistats dels pacients que s’han de trucar. A Catalunya, la cultura de la retribuci\u00f3 variable lligada a indicadors de qualitat \u00e9s una religi\u00f3. El m\u00e8tode busca que els professionals d’atenci\u00f3 apliquin la millor evid\u00e8ncia cient\u00edfica, per\u00f2 curiosament els gestors que l’imposen no mostren el necessari escepticisme cient\u00edfic per q\u00fcestionar l’efectivitat de la mesura.<\/p>\n
L’Est\u00e0ndard de Qualitat Assistencial (EQA) implantat a Catalunya per incentivar l’assoliment d’objectius de qualitat\u00a0est\u00e0\u00a0inspirat en el \u00abQuality\u00a0Outcome\u00a0Framework\u00bb que va llan\u00e7ar el\u00a0National\u00a0Health\u00a0Service\u00a0l’any 2004. Els brit\u00e0nics, malgrat que inicialment tamb\u00e9 consideraven que aquesta era la innovaci\u00f3 m\u00e9s important que s’havia produ\u00eft mai a l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, van decidir avaluar l’experi\u00e8ncia. Tots els estudis realitzats mostren que la mesura no ha tingut cap efecte benefici\u00f3s sobre la salut dels ciutadans. Potser redueix les visites a urg\u00e8ncies d’algunes patologies per\u00f2 no millora cap indicador subjectiu de qualitat de l’atenci\u00f3. En conseq\u00fc\u00e8ncia l’any 2016 Esc\u00f2cia va abandonar el projecte i el va substituir per activitats locals de millora de la qualitat. Anglaterra tamb\u00e9 ha pres la mateixa decisi\u00f3 per\u00f2 no sap com deixar-ho sense empitjorar els indicadors de qualitat. La societat brit\u00e0nica de metges de fam\u00edlia recomana que els incentius s’orientin a promoure activitats d’atenci\u00f3 centrada en la persona.<\/p>\n
L’evid\u00e8ncia\u00a0\u00e9s\u00a0tan aclaparadora que ens obliga a abandonar aquesta pol\u00edtica que no reporta salut i promou una utilitzaci\u00f3 ineficient dels recursos sanitaris quan m\u00e9s es necessiten. La reorientaci\u00f3 no ser\u00e0\u00a0f\u00e0cil, ja que\u00a0la retribuci\u00f3 variable per objectius forma part de l’ess\u00e8ncia del sistema sanitari catal\u00e0. Cal acabar amb l’actual discurs de la gesti\u00f3 transaccional. Els pol\u00edtics haurien d’explicar que volen reorientar els serveis per satisfer millor les necessitats espec\u00edfiques del ciutad\u00e0.\u00a0Barbara Starfield deia\u00a0que l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria era m\u00e9s efectiva perqu\u00e8 s’ocupava dels problemes reals de la gent i no nom\u00e9s de tractar la hipertensi\u00f3 i la diabetis. Fem-ho possible adequant i millorant les condicions de treball dels professionals d’aquest \u00e0mbit i no intentant manipular l’activitat artesanal que es fa a les consultes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La gr\u00e0fica que mostra el bon control del colesterol a Catalunya al llarg dels anys, dibuixa una\u00a0l\u00ednia\u00a0ascendent amb pics de millora a l’\u00e8poca nadalenca. L’observaci\u00f3 \u00e9s sorprenent. Vol dir que ja no mengem escudella i carn d’olla per Nadal? Doncs no, el mateix fenomen es reprodueix amb molts altres indicadors de qualitat assistencial. La troballa […]<\/p>\n","protected":false},"author":80,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[36,116,365],"class_list":["post-15882","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-assistencia","tag-atencio-primaria","tag-incentius"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15882","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/80"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15882"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15882\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15882"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15882"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15882"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}