{"id":15887,"date":"2018-02-15T08:52:32","date_gmt":"2018-02-15T07:52:32","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=15887"},"modified":"2018-02-15T08:52:32","modified_gmt":"2018-02-15T07:52:32","slug":"posicio-ginecologica-lestructura-lexperiencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2018\/02\/15\/posicio-ginecologica-lestructura-lexperiencia\/","title":{"rendered":"En posici\u00f3 ginecol\u00f2gica, de l\u2019estructura a l\u2019experi\u00e8ncia"},"content":{"rendered":"

\u00abHauries d’anar al ginec\u00f2leg\u00bb<\/em> \u00e9s una sent\u00e8ncia ben\u00a0com\u00fa\u00a0entre les dones. Apareix a certa edat quan, amb l’inici de les relacions sexuals, alg\u00fa suggereix que ha de \u00abfer-se una revisi\u00f3\u00bb, i es va repetint en m\u00faltiples ocasions: quan el cicle menstrual \u00e9s imperfecte<\/em> o no deixa fer \u00abvida normal\u00bb, quan\u00a0es\u00a0sospita un embar\u00e0s o la menopausa, quan hi ha mol\u00e8sties \u00aball\u00e0 baix\u00bb; quan no hi ha orgasmes o desig, quan \u00abfa massa temps que no hi vas\u00bb; quan una relaci\u00f3 sexual t\u00e9 risc<\/em>, quan ens palpem al cos quelcom estrany… En totes aquestes situacions \u00edntimes i sovint inherents al cicle de vida d’una dona, la mirada professional hi t\u00e9 pres\u00e8ncia i acte. Podr\u00edem assenyalar, doncs, la influ\u00e8ncia de la ginecologia en aspectes fonamentals<\/strong> com el cicle hormonal natural, la sexualitat i el plaer, la concepci\u00f3 i el dret a decidir sobre\u00a0el propi cos\u00a0i la reproducci\u00f3. Influ\u00e8ncia que s’encarna en la potencial medicalitzaci\u00f3 de processos fisiol\u00f2gics<\/strong> que afecten particularment a les dones en tenir moltes dianes terap\u00e8utiques (tal com mostren les reflexions col\u00b7lectives del Taller de Medicalitzaci\u00f3 de la dona al llarg del seu cicle vital<\/a> realitzat el 2016 dins el Cicle Repensant la medicalitzaci\u00f3<\/a> en el si dels moviments socials de la vil\u00b7la de Gr\u00e0cia).<\/p>\n

El sistema sanitari sovint problematitza aspectes de la vida, un fenomen que el fil\u00f2sof alemany\u00a0J\u00fcrgen\u00a0Habermas va definir com a ‘colonitzaci\u00f3 del m\u00f3n vital’ i que alerta del poder que exerceix una estructura de manera permanent i sistem\u00e0tica. El nostre sistema sanitari, sotm\u00e8s al capitalisme i a la societat heteropatriarcal, interv\u00e9 de forma espec\u00edfica en els nostres cossos i en les nostres vides. Tal com s’ha estudiat des de l’antropologia m\u00e8dica, la biomedicina condiciona la concepci\u00f3 i el coneixement que tenim del nostre cos, crea cultura i determina les nostres pr\u00e0ctiques<\/strong> (Byron\u00a0Good, Medicina,\u00a0racionalidad\u00a0y\u00a0experiencia<\/a>). La ginecologia, lluny d’estar-ne exempta, \u00e9s una de les especialitats biom\u00e8diques en la que m\u00e9s fortament se n’ha reconegut la viol\u00e8ncia estructural<\/a>.<\/p>\n

\u00abPosa-la en posici\u00f3\u00bb<\/em> \u00e9s l’expressi\u00f3 que posa t\u00edtol a aquest article. Ho diu la ginec\u00f2loga a l’auxiliar, sense ni tan sols dirigir-se a la dona que pret\u00e9n examinar. Ella desxifra el missatge, es despulla \u00abde cintura a baix\u00bb, recol\u00b7locant-se les sabates tal com li indiquen, puja a la llitera i es reclina; obeeix les ordres. Es disposa a ser explorada i escolta com parlen les bates entre elles, que alternen paraules t\u00e8cniques amb an\u00e8cdotes alienes, mentre sol\u00b7liciten unes pinces per fer-li una bi\u00f2psia que consentir\u00e0 per escrit en baixar de nou al m\u00f3n de les persones. Seria una lectura simplista no adonar-se dels condicionants estructurals que fan d’aquest contacte interpersonal una situaci\u00f3 poc cuidada, per\u00f2 tamb\u00e9 seria injust no reclamar a ambdues parts la corresponsabilitat de perpetuar-la. M\u00e9s enll\u00e0 de la log\u00edstica de la consulta, ens cal centrar-nos en les formes de relaci\u00f3<\/strong>. La posici\u00f3 ginecol\u00f2gica \u00e9s tant inc\u00f2moda i humiliant com pr\u00e0ctica i natural, el conflicte \u00e9s quan qui explora no acompanya si no imposa, i en lloc d’informar o formar, omet o sentencia. Potser manquen miralls a la consulta per a veure’s el coll de l’\u00fater, potser manca temps per a una relaci\u00f3 digne amb el cos i la persona, per\u00f2 tamb\u00e9 manca inter\u00e8s en qu\u00e8 la dona s’apropi\u00ef de\u00a0la pr\u00f2pia anatomia, expressi el malestar i construeixi la seva salut.<\/p>\n

\u00abHo voleu tot i sense dolor\u00bb<\/em>. Potser, faria menys mal si es justifiqu\u00e9s, s’inform\u00e9s i es consensu\u00e9s cada acte ginecol\u00f2gic. S’accept\u00e9s que els nostres genitals tamb\u00e9 s\u00f3n sensibles com els dels homes i que sovint som les que patim els s\u00edmptomes per\u00f2 no som qui els provoca.<\/p>\n

\u00abPer qu\u00e8 venies?\u00bb<\/a> Potser el taulell de recepci\u00f3 no \u00e9s el lloc on fer ‘un triatge’ ni confessar aspectes de la vida personal. I tampoc pot resumir-se amb una paraula el motiu real d’una consulta. Recordo una vegada quan d’estudiant vaig presenciar el menyspreu d’un ginec\u00f2leg en atendre a una noia que venia per haver-se palpat \u00abuna cosa estranya dins la vagina\u00bb i aquest objectivava que es tractava nom\u00e9s del coll de l’\u00fater. A ginecologia un motiu freq\u00fcent de consulta t\u00e9 relaci\u00f3 amb el desconeixement del propi cos\u00a0i\u00a0els propis recursos, la por a la malaltia \u2013 que sovint \u00e9s imposada – i la necessitat d’informaci\u00f3 de drets i estrat\u00e8gies per abordar lliurement un problema. No s’acut a rebre judicis, dogmes absurds o intromissions sobre la manera de viure.<\/p>\n

\u00abHo hauries de saber\u00bb<\/em>. Aquesta arrogant i culpabilitzadora sent\u00e8ncia conviu amb la premissa paternalista de \u00ables dones no saben\u00bb (Antropolog\u00eda,\u00a0g\u00e9nero,\u00a0salud\u00a0y\u00a0atenci\u00f3n<\/a>\u00a0p.193), tal com narra una dona que, en el proc\u00e9s de col\u00b7locar-se un dispositiu intrauter\u00ed (DIU), descobria aspectes de l’anatomia interna mentre la ginec\u00f2loga s’escandalitzava apel\u00b7lant a la seva condici\u00f3 d’universit\u00e0ria. M\u00e9s enll\u00e0 del classisme absurd, sembla evident que durant molts anys a les dones se’ns ha negat el coneixement del propi cos\u00a0i del propi plaer\u00a0per part de forces hegem\u00f2niques tant religioses com pol\u00edtiques. Si encara s’invisibilitza el cl\u00edtoris en l’educaci\u00f3\u00a0sexoafectiva\u00a0a les escoles o l’ejaculaci\u00f3 femenina \u00e9s negada per la ci\u00e8ncia (Co\u00f1opotens. Manual sobre\u00a0su\u00a0poder,\u00a0su\u00a0pr\u00f3stata\u00a0y\u00a0sus\u00a0fluidos<\/a>), sembla un esc\u00e0ndol secundari que l’\u00fater o matriu sigui un \u00f2rgan desconegut per a moltes dones. Potser el m\u00e9s xocant \u00e9s que es redueixi el seu rol al com\u00fa dolor de regla pel que tantes dones consulten, i que no s’expliqui que el mecanisme d’acci\u00f3 d’un DIU \u00e9s la irritaci\u00f3 cr\u00f2nica de les seves parets internes.<\/p>\n

\u00abVinc perqu\u00e8 m’ho mirin\u00bb<\/em> per\u00f2 no pas \u00abperqu\u00e8 m’ho expliquin\u00bb,\u00a0doncs\u00a0no \u00e9s costum que els metges expliquin als pacients m\u00e9s enll\u00e0 de les instruccions farmacol\u00f2giques. \u00abAix\u00f2 \u00e9s normal\u00bb<\/em> – I qu\u00e8 \u00e9s normal? Que la regla faci mal o que s’hagi d’ometre la seva exist\u00e8ncia? Que les mames siguin\u00a0fibroqu\u00edstiques\u00a0i els ovaris poliqu\u00edstics o que el medi ambient ens ompli d’estr\u00f2gens? \u00abVal, reina?\u00bb No, per algunes no val, no som reines, volem comprendre i respectar millor els nostres cossos, les nostres vides.<\/p>\n

Volem resistir el domini d’aquest sistema. Aprofitant la crida a l’autoconeixement del propi cos, faig \u00e8mfasi en recursos hist\u00f2rics tals com el moviment feminista i el\u00a0self-help\u00a0<\/a>i en la web de\u00a0Tr\u00f3tula\u00a0Cr\u00edtica<\/a>, una ginec\u00f2loga que forma i\u00a0informa a\u00a0qui at\u00e9n. Convido a l’autoinspecci\u00f3\u00a0amb mirall dels propis genitals, a no delegar ni relegar la cura del propi cos, a trencar amb la normalitat amb un art\u00edstic regal.<\/p>\n

\u00abTens parella estable?\u00bb<\/em> La majoria de les vegades aquesta \u00e9s la primera pregunta per entrar en la intimitat de les teves pr\u00e0ctiques, en comptes de \u00abTens relacions\u00a0sexuals?\u00bb. En la nostra cultura la promiscu\u00eftat t\u00e9 la connotaci\u00f3 de risc i \u00e9s sovint un judici moral i masclista<\/a>, tal com explica una dona relatant la seva primera visita al ginec\u00f2leg. Potser m\u00e9s enll\u00e0 del risc biol\u00f2gic de contraure unes clam\u00eddies o transmetre el VIH, q\u00fcesti\u00f3 rellevant de salut p\u00fablica, la connotaci\u00f3 de risc t\u00e9 tamb\u00e9 un caire psicosocial i ideol\u00f2gic que s’obvia sistem\u00e0ticament en molts dels centres m\u00e9s tradicionals.\u00a0No obstant, tal com narren companyes treballadores del\u00a0CJAS<\/a>, quan l’abordatge \u00e9s integral i amb perspectiva de g\u00e8nere<\/strong>, \u00e9s possible detectar si rere una relaci\u00f3 sexual de risc hi ha una conducta d’ab\u00fas on la dona ha estat vulnerada i on l’estrat\u00e8gia passa, m\u00e9s enll\u00e0 de la den\u00fancia, per un acompanyament a l’empoderament de l’afectada.<\/p>\n

La viol\u00e8ncia estructural a vegades es fa expl\u00edcita per\u00f2 sovint \u00e9s silenciosa i t\u00e9 la virul\u00e8ncia de naturalitzar-se<\/strong>. Hem normalitzat tant l’agressi\u00f3 que sovint no la detectem, i l’omissi\u00f3 d’informaci\u00f3 o l’arbitrarietat s\u00f3n fets altament acceptats. Si \u00e9s cert que quan ens atrevim a posar de manifest el\u00a0maltracte se’ns culpabilitza\u00a0o psicologitza – fet que perpetua i accentua l’espiral de viol\u00e8ncia -, tamb\u00e9 \u00e9s ben cert que callant\u00a0ens\u00a0amotllem\u00a0al que\u00a0ens\u00a0mal-tracta. \u00c9s del que m\u00e9s m’he sorpr\u00e8s en la meva experi\u00e8ncia com a resident a les consultes de ginecologia: Perqu\u00e8 les dones no pregunten m\u00e9s? Perqu\u00e8 callen?<\/strong><\/em> Sabent que potser \u00e9s per bloqueig, tal com relata una dona en la seva experi\u00e8ncia front un comentari abusiu\u00a0(\u00abMe’n penedeixo d’haver guardat silenci, per\u00f2\u00a0intento\u00a0no culpar-me i, a m\u00e9s, ja no\u00a0penso\u00a0callar\u00a0mai m\u00e9s\u00bb<\/a>)\u00a0faria una crida a prendre posici\u00f3, a\u00a0resignificar\u00a0la ‘posici\u00f3 ginecol\u00f2gica’<\/strong>. Esdevenir m\u00e9s actives en la relaci\u00f3 assistencial, preguntar, denunciar i exigir la viv\u00e8ncia i la concepci\u00f3 vital dels aspectes de\u00a0la mateixa intimitat. Aprendre a deixar de ser c\u00f2mplices en aquesta estructura que exerceix viol\u00e8ncia simb\u00f2lica<\/strong>, noci\u00f3 fonamental d’aquestes l\u00ednies, que prov\u00e9 de la sociologia (Pierre\u00a0Bourdier) i ens alerta de les relacions de poder de les que formem part constantment.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00abHauries d’anar al ginec\u00f2leg\u00bb \u00e9s una sent\u00e8ncia ben\u00a0com\u00fa\u00a0entre les dones. Apareix a certa edat quan, amb l’inici de les relacions sexuals, alg\u00fa suggereix que ha de \u00abfer-se una revisi\u00f3\u00bb, i es va repetint en m\u00faltiples ocasions: quan el cicle menstrual \u00e9s imperfecte o no deixa fer \u00abvida normal\u00bb, quan\u00a0es\u00a0sospita un embar\u00e0s o la menopausa, quan […]<\/p>\n","protected":false},"author":156,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[951,52,673,326],"class_list":["post-15887","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-8demarc","tag-dones","tag-ginecologia","tag-violencies"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15887","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/156"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15887"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15887\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15887"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15887"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15887"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}