{"id":159,"date":"2016-01-04T18:39:28","date_gmt":"2016-01-04T18:39:28","guid":{"rendered":"http:\/\/diarisanitat.disquet.net\/?p=159"},"modified":"2016-01-04T18:39:28","modified_gmt":"2016-01-04T18:39:28","slug":"vivim-en-una-cultura-i-un-sistema-economic-en-el-que-es-fomenta-la-por-a-la-malaltia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2016\/01\/04\/vivim-en-una-cultura-i-un-sistema-economic-en-el-que-es-fomenta-la-por-a-la-malaltia\/","title":{"rendered":"\u201cVivim en una cultura i un sistema econ\u00f2mic en el que es fomenta la por a la malaltia\u201d"},"content":{"rendered":"<p class=\"mce\">De 2010 a 2013 el pressupost per l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria ha caigut un 20% a Catalunya. L\u2019Institut Catal\u00e0 de la Salut (ICS), que controla gran part d\u2019aquesta atenci\u00f3, ha perdut m\u00e9s de 2.000 professionals als darrers anys. L\u2019acc\u00e9s universal, la reducci\u00f3 del temps d\u2019espera, la qualitat assistencial o la fi de la precarietat laboral s\u00f3n reivindicacions que han crescut aquests darrers anys entre treballadors i usuaris del sistema sanitari. A tot aix\u00f2, el sistema sanitari catal\u00e0 est\u00e0 emmarcat dins d\u2019un model sanitari mixte on la l\u00ednia entre all\u00f2 p\u00fablic i all\u00f2 privat no sempre est\u00e0 clara. Ana Vall-llossera, nova presidenta del F\u00f2rum d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria de Catalunya (FoCAP), denuncia el desmantellament de l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria i reivindica un augment dels recursos.<\/p>\n<p class=\"mce\"><strong class=\"mce\">Deies en el teu discurs quan vas ser nomenada presidenta de la FoCAP que l\u2019atenci\u00f3 sanit\u00e0ria \u00e9s pol\u00edtica per definici\u00f3. A qu\u00e8 et referies?<\/strong><\/p>\n<p class=\"mce\">Fonamentalment pel contingut del qu\u00e8 fem, que \u00e9s atendre a les persones a la comunitat i atendre-les per totes les coses que afecten la seva salut i per tant saber en quin context es produeixen les malalties. En quin context laboral emmalalteixen, en quin context familiar emmalalteixen, en quines condicions de vida a casa emmalalteixen, tot aix\u00f2 t\u00e9 un contingut pol\u00edtic.<\/p>\n<p class=\"mce\">Per aix\u00f2 i tamb\u00e9 perqu\u00e8 el model sanitari \u00e9s pol\u00edtic, per tant, un model sanitari que aposta per la prim\u00e0ria \u00e9s una decisi\u00f3 pol\u00edtica. Segurament els metges de fam\u00edlia i tota l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria som m\u00e9s conscients de com l\u2019organitzaci\u00f3 del sistema afecta al qu\u00e8 podem fer i fem cada dia.<\/p>\n<p class=\"mce\"><strong class=\"mce\">El pressupost per atenci\u00f3 prim\u00e0ria ha caigut un 20% de 2010 a 2013. En l\u2019atenci\u00f3 especialitzada ha caigut un 8%. Com han afectat aquestes retallades?<\/strong><\/p>\n<p class=\"mce\">Hi ha conseq\u00fc\u00e8ncies a diversos nivells, perqu\u00e8 no tan sols es tracta del pressupost que s\u2019ha retallat. Si no que durant els darrers anys l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria ha fet un esfor\u00e7 brutal de contenci\u00f3 de despesa, a tots els nivells, i a nivell de despesa farmac\u00e8utica tamb\u00e9. Aquest estalvi que ha fet no ha revertit en absolut a l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Es retalla per\u00f2 a m\u00e9s l\u2019estalvi que aconsegueix una part del sistema no es reverteix en el sistema sin\u00f3 a eixugar tota la despesa general.<\/p>\n<p class=\"mce\">A nivell de conseq\u00fc\u00e8ncies, fonamentalment hi ha hagut retallades de personal i aix\u00f2 reverteix sobre la salut de les persones. A m\u00e9s,\u00a0l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria at\u00e9n i resol el 80% dels problemes de salut de les persones, per\u00f2 necessita poder donar continu\u00eftat. \u00c9s a dir, si jo no puc resoldre una cosa perqu\u00e8 necessito altres nivells assistencials i si la meva derivaci\u00f3 suposa una llista d\u2019espera alt\u00edssima, aix\u00f2 tamb\u00e9 repercuteix sobre la salut de les persones. Les llistes d\u2019espera per demanar hora per fer consultes a l\u2019atenci\u00f3 especialitzada han crescut molt\u00edssim. I tamb\u00e9 ha revertit en l\u2019estat dels professionals de l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Hi ha un des\u00e0nim important, la gent est\u00e0 sobrecarregada, se sent menyspreada pel sistema i aix\u00f2 reverteix en la motivaci\u00f3 i en com afronten els professionals el dia a dia.<\/p>\n<p class=\"mce\"><strong class=\"mce\">De fet, segons l\u2019Institut Catal\u00e0 de la Salut (ICS) entre 2010 i 2013 s\u2019han perdut gaireb\u00e9 2.500 professionals. La disminuci\u00f3 de pressupost ha revertit en primera instancia sobre els professionals. \u00c9s cert que els metges tenen menys temps per passar consulta?<\/strong><\/p>\n<p class=\"mce\">[destacat] \u00abQuan la persona perd el professional de refer\u00e8ncia perd una informaci\u00f3 que no est\u00e0 escrita a les hist\u00f2ries\u00bb [\/destacat]<\/p>\n<p class=\"mce\">Continuo visitant cada set minuts els pacients, crec que la retallada de la despesa no va per aqu\u00ed. En alguns per\u00edodes de l\u2019any hi havia un refor\u00e7, per l\u2019augment de la demanada, que ara ja no hi ha, no es substitueix res, tu marxes de vacances i et tanquen l\u2019agenda, els teus pacients es visiten en un contingent de gent a qui a l\u2019hora se li desprograma la seva consulta per poder assumir-ho tot. Els pacients perden el professional de refer\u00e8ncia. Quan tu perds la continu\u00eftat assistencial i la longitudinalitat de l\u2019atenci\u00f3 aix\u00f2 reverteix en la qualitat. Jo he vist un pacient, s\u00e9 com estava, tinc la informaci\u00f3 de si estava evolucionant b\u00e9 o no. Quan la persona perd el professional de refer\u00e8ncia perd una informaci\u00f3 que no est\u00e0 escrita a les hist\u00f2ries, perqu\u00e8 \u00e9s una hist\u00f2ria subjectiva, que tu coneixes de la persona.<\/p>\n<p class=\"mce\"><strong class=\"mce\">I aix\u00f2 impacte en la confian\u00e7a que el pacient t\u00e9 cap amb el professional i el sistema?<\/strong><\/p>\n<p class=\"mce\">Clar. Fa nou anys que estic amb la mateixa poblaci\u00f3, jo manego una informaci\u00f3 molt important a l\u2019hora d\u2019emmalaltir que s\u2019ha anat construint amb moltes trobades al llarg del temps, i aix\u00f2 amb una primera vegada \u00e9s impossible poder-ho copsar. Per altra banda, si tu tens professionals que treballen en la precarietat i la precarietat potser vol dir estar signant contractes d\u2019un dia, de dos dies, contractes de dilluns a divendres, aix\u00f2 reverteix. La continu\u00eftat et d\u00f3na responsabilitat. Hi ha part de la meva responsabilitat que ve de qu\u00e8 conec a les persones, les aprecio i aix\u00f2 amb lliga a elles. El que d\u00f3na valor de veritat a l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria \u00e9s l\u2019accessibilitat, la proximitat de les persones, el fet de con\u00e8ixer el seu context i a m\u00e9s a m\u00e9s seguir-los al llarg de tota la vida i aix\u00f2 \u00e9s el que s\u2019est\u00e0 perdent.<\/p>\n<figure id=\"attachment_161\" aria-describedby=\"caption-attachment-161\" style=\"width: 1024px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" id=\"\" class=\"wp-image-161 size-large\" src=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/Ana-Vall-llosera-Presidenta-FoCap_EDIIMA20151217_0720_1-1024x684.jpg\" alt=\"Ana Vall-llosera, Presidenta de la FoCap \/ SANDRA L\u00c1ZARO\" width=\"1024\" height=\"684\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-161\" class=\"wp-caption-text\">Ana Vall-llosera, Presidenta de la FoCap \/ SANDRA L\u00c1ZARO<\/figcaption><\/figure>\n<p class=\"mce\"><strong class=\"mce\">Tenim un sistema hospitalo-c\u00e8ntric, m\u00e9s centrat en donar resposta a la salut a trav\u00e9s dels hospitals i menys a trav\u00e9s de l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria, per qu\u00e8? Es pot revertir?<\/strong><\/p>\n<p class=\"mce\">En principi el model espanyol \u00e9s un model que vol basar-se en l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria, per\u00f2 est\u00e0 infradotat i ho ha estat sempre pressupost\u00e0riament. Clar que \u00e9s reversible aquesta situaci\u00f3, per\u00f2 cada cop anem a centralitzar-ho m\u00e9s, a qu\u00e8 el pressupost estigui a l\u2019hospital, a qu\u00e8 els mitjans de comunicaci\u00f3 estiguin centrats en el que passa als hospitals, que les not\u00edcies parlin del que passa als hospitals. Un exemple, la Marat\u00f3 de TV3 de l\u2019altre dia. La diabetis i l\u2019obesitat s\u00f3n problemes que es tracten fonamentalment a l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria i l\u2019aparici\u00f3 de l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria en tot un programa va ser m\u00ednima. Hi ha un problema tamb\u00e9 cultural. Estem enlluernats\u00a0per la tecnologia i la tecnologia amb gran mesura est\u00e0 a l\u2019hospital i llavors costa que es vegi el valor d\u2019una atenci\u00f3 integral. Un especialista en orella pot ser molt interessant per coses ben seleccionades, per\u00f2 si tots els problemes d\u2019orella van a aquell especialista al final els pacients poden rebre m\u00e9s mal que b\u00e9 si s\u2019apliquen els mitjans inadequats.<\/p>\n<p class=\"mce\"><strong class=\"mce\">Potenciar l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria \u00e9s tamb\u00e9 una forma de descongestionar les urg\u00e8ncies dels hospitals?<\/strong><\/p>\n<p class=\"mce\">Potenciar l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria vol dir posar-hi recursos i arbitrar maneres per a qu\u00e8 l\u2019atenci\u00f3 de les urg\u00e8ncies dels hospitals estigui gaireb\u00e9 exclusivament dedicada a les coses que es deriven de l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria. \u00c9s a dir, que hi hagu\u00e9s una porta d\u2019entrada als hospitals molt m\u00e9s petita del qu\u00e8 \u00e9s i que l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria pogu\u00e9s fer ingressos directament. Quan jo veies un pacient que no es pot atendre i tractar a casa seva que hi hagu\u00e9s la possibilitat de fer ingressos directes a l\u2019hospital, amb una bona coordinaci\u00f3, per\u00f2 sense haver de passar per les urg\u00e8ncies.<\/p>\n<p class=\"mce\"><strong class=\"mce\">Davant del desmantellament de l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria creus que hi ha hagut una resposta contundent en forma de protesta per part de professionals i usuaris?<\/strong><\/p>\n<p class=\"mce\">Jo crec que no. \u00c9s a dir, si que hi ha hagut i hi ha una mobilitzaci\u00f3 ciutadana cada cop m\u00e9s important, hi ha una valoraci\u00f3 cada cop m\u00e9s important de l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria per part de la ciutadania. Per\u00f2 el que est\u00e0 passant i ha passat \u00e9s molt gros i jo crec que ens hem quedat curts o pensant que aix\u00f2 era conjuntural i que ja ens recuperar\u00edem i no hi ha masses signes de que anem a recuperar-nos.<\/p>\n<p class=\"mce\"><strong class=\"mce\">Les pol\u00edtiques privatitzadores solen potenciar l\u2019atenci\u00f3 hospital\u00e0ria a costa d\u2019afeblir la prim\u00e0ria, tot i que l\u2019evidencia indica que els pa\u00efsos amb sistemes de salut basats en l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria tenen resultats en salut m\u00e9s bons, menys desiguals i menys costos sanitaris. Hi ha algun pa\u00eds en el qual ens podr\u00edem fixar?<\/strong><\/p>\n<p class=\"mce\">El sistema espanyol est\u00e0, te\u00f2ricament, basat en l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria. El sistema espanyol es va emmirallar molt en el sistema angl\u00e8s, per\u00f2 la crisi no \u00e9s exclusiva d\u2019aqu\u00ed. La centralitat de l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria aqu\u00ed no l\u2019hav\u00edem assolit, per\u00f2 altres sistemes que si estan basats en l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria tamb\u00e9 estan patint un proc\u00e9s de desmantellament semblant. Segurament en el sistema en el qual m\u00e9s ens hem emmirallat, que \u00e9s l\u2019angl\u00e8s, tamb\u00e9 amb els darrers governs conservadors tot aix\u00f2 s\u2019est\u00e0 desmantellant i anant cap a un sistema menys p\u00fablic.<\/p>\n<p class=\"mce\"><strong class=\"mce\">El model de gesti\u00f3 mixta de la sanitat catalana genera sovint confusi\u00f3 als ciutadans, no queda clar on est\u00e0 la l\u00ednia entre all\u00f2 p\u00fablic i all\u00f2 privat. S\u2019ha creat expressament aquesta confusi\u00f3?<\/strong><\/p>\n<p class=\"mce\">El punt de partida a Catalunya era una mica especial, tenint en compte totes les modalitats que hi havia, els recursos en quant a hospitals no eren de titularitat p\u00fablica i per aix\u00f2 es va fer aquest model mixte. Aix\u00f2 t\u00e9 unes raons hist\u00f2riques, s\u00ed, per\u00f2 s\u2019ha potenciat. S\u2019ha fet molt complex, perqu\u00e8 els prove\u00efdors ja no nom\u00e9s s\u00f3n consorcis, ordes religiosos, com eren, sin\u00f3 que clarament hi ha com a prove\u00efdors del sistema p\u00fablic empreses privades. Evidentment, les retallades en el sistema p\u00fablic o el tancament de quir\u00f2fans en els hospitals p\u00fablics per augmentar brutalment la despesa que es fa en centres concertats i privats \u00e9s intensional.<\/p>\n<figure id=\"attachment_165\" aria-describedby=\"caption-attachment-165\" style=\"width: 1024px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" id=\"\" class=\"wp-image-165 size-large\" src=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/Ana-Vall-llosera-Presidenta-FoCap_EDIIMA20151217_0721_1-1024x684.jpg\" alt=\"Ana Vall-llosera, Presidenta de la FoCap SANDRA L\u00c1ZARO\" width=\"1024\" height=\"684\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-165\" class=\"wp-caption-text\">Ana Vall-llosera, Presidenta de la FoCap SANDRA L\u00c1ZARO<\/figcaption><\/figure>\n<p class=\"mce\"><strong class=\"mce\">La gesti\u00f3 de l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria est\u00e0 gaireb\u00e9 tota en mans de l\u2019ICS. <a class=\"mce\" href=\"http:\/\/www.eldiario.es\/catalunyaplural\/diarisanitat\/datencio-primaria-prioritza-rendibilitat-economica_6_438916120.html\">El nou model de les UGAP (Unitats de Gesti\u00f3 d&#8217;Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria) que s\u2019est\u00e0 intentant implementar<\/a>permetria la privatitzaci\u00f3? Per qu\u00e8 es crea aquest model?<\/strong><\/p>\n<p class=\"mce\">El principal problema de les UGAP \u00e9s el distanciament que es produeix entre les direccions, els treballadors i el dia a dia dels centres. Segurament hi haur\u00e0 UGAPs que mai tindran cap inter\u00e8s per l\u2019empresa privada, perqu\u00e8 l\u2019empresa privada va all\u00e0 on pot ser rendible, hi ha molts llocs on aix\u00f2 no es donar\u00e0 mai. Segurament si que hi ha llocs on pot haver un inter\u00e8s privat per fer-se amb la provisi\u00f3 d\u2019una UGAP. Per\u00f2 el que passa \u00e9s que no est\u00e0 sent un sistema que estalv\u00efi\u00a0diners o que permeti una millor atenci\u00f3 a la ciutadania que al final \u00e9s l\u2019objectiu del sistema sanitari.<\/p>\n<p class=\"mce\"><strong class=\"mce\">Quin \u00e9s el principal problema d\u2019aquest model doncs?<\/strong><\/p>\n<p class=\"mce\">Fonamentalment, la gent que ho est\u00e0 vivint en zones com el Barcelon\u00e8s Nord o el Maresme diuen que no els ha portat res de bo, que les direccions estan m\u00e9s allunyades del funcionament diari i que per tant la comprensi\u00f3 dels treballadors en general \u00e9s pitjor, la resoluci\u00f3 dels problemes del dia a dia \u00e9s pitjor.<\/p>\n<p class=\"mce\"><strong class=\"mce\">Llavors, per qu\u00e8 s\u2019ha implementat?<\/strong><\/p>\n<p class=\"mce\">Suposo que \u00e9s intencionat per tal que es puguin prendre decisions m\u00e9s verticalment sense dialogar amb els treballadors, \u00e9s m\u00e9s f\u00e0cil com m\u00e9s lluny est\u00e0s tant dels treballadors com del dia a dia. Pots decidir coses m\u00e9s verticalment i en aquest sentit facilita. Si alhora tens menys directors de centres, la uniformitat \u00e9s superior i la gent a controlar \u00e9s menor.<\/p>\n<p class=\"mce\"><strong class=\"mce\">El sistema sanitari catal\u00e0 est\u00e0 cada vegada pitjor valorat, el 2014 descendia a la posici\u00f3 5 de 14 en l\u2019Informe de la Federaci\u00f3 d\u2019Associacions de Defensa de la Sanitat P\u00fablica i la mateixa entitat deia aquest any que les Can\u00e0ries, Val\u00e8ncia i Catalunya eren les autonomies amb pitjors serveis sanitaris. Qu\u00e8 ha passat?<\/strong><\/p>\n<p class=\"mce\">[destacat]\u00a0Hem perdut en universalitat de l\u2019atenci\u00f3 aquests darrers anys i hem perdut en benestar professional [\/destacat]<\/p>\n<p class=\"mce\">\u00c9s veritat que utilitzen uns indicadors una mica dubtosos. I crec que la satisfacci\u00f3 del pacient no ha disminu\u00eft molt significativament. Per\u00f2 ven\u00edem d\u2019un moment en qu\u00e8 l\u2019atenci\u00f3 era de veritat, amb algunes excepcions, per\u00f2 era universal. Hem perdut en universalitat de l\u2019atenci\u00f3 aquests darrers anys, hem perdut en benestar professional, els professionals hem perdut en capacitat de resoluci\u00f3 en temps correcte dels problemes de salut de les persones.<\/p>\n<p class=\"mce\"><strong class=\"mce\">I hem guanyat en alguna cosa?<\/strong><\/p>\n<p class=\"mce\">Ha estat important i positiu la disminuci\u00f3 de la despesa farmac\u00e8utica. Tenim una despesa farmac\u00e8utica a nivell estatal que no est\u00e0 justificada pels nivells de salut que t\u00e9 la poblaci\u00f3. \u00c9s a dir, el nombre de medicaments consumits \u00e9s alt\u00edssim, i aix\u00f2 s\u00ed que ha millorat en els darrers anys. Tamb\u00e9 hi ha, probablement, m\u00e9s consci\u00e8ncia del qu\u00e8 valen les coses. Jo crec que els professionals hem de saber quant val la nostra activitat, i ara sabem quant valen les proves, etc. Tot aix\u00f2 \u00e9s molt important, perqu\u00e8 els recursos s\u00f3n limitats i per tant hem de ser conscients de quant valen perqu\u00e8 tenim tamb\u00e9 com a deure l\u2019administraci\u00f3 de diners p\u00fablics i per tant hem de saber administrar-los b\u00e9 i ser conscients.<\/p>\n<p class=\"mce\"><strong class=\"mce\">Tenim un sistema massa medicalitzat?<\/strong><\/p>\n<p class=\"mce\">Si, per\u00f2 no \u00e9s una cosa que depengui nom\u00e9s del sistema sanitari. Vivim en una cultura i un sistema econ\u00f2mic en el qual es fomenta la por a la malaltia, es fomenta una prevenci\u00f3 de la malaltia molt basada en tot all\u00f2 m\u00e8dic i farmacol\u00f2gic i poc basada en la promoci\u00f3 d\u2019altres pol\u00edtiques d\u2019estils de vida saludables. Estils de vida que tamb\u00e9 depenen de les condicions de vida de les persones. En aquest sentit tenim una ind\u00fastria aliment\u00e0ria que s\u2019ha agafat al carro del valor m\u00e8dic dels aliments d\u2019una manera molt esbiaixada i molt poc cient\u00edfica, per\u00f2 tot aix\u00f2 \u00e9s cultural. I a part, les administracions p\u00fabliques no aprofiten els mitjans de comunicaci\u00f3 p\u00fablics per donar uns missatges no medicalitzadors que ajudin a la gent a l\u2019autocura, a saber quan cal o no cal consultar el sistema sanitari. \u00c9s un moment en el qual el sistema econ\u00f2mic ha trobat en la salut una mina. La por, la intoler\u00e0ncia al malestar, la immediatesa, generen\u00a0molta possibilitat de negoci. Tot aix\u00f2 es fomenta i aix\u00f2 ho pateix un sistema sanitari en qu\u00e8 les persones que consultem i que hi treballem tamb\u00e9 parteixen d\u2019aquesta cultura.<\/p>\n<p class=\"mce\"><strong class=\"mce\">Com veus el tema de l\u2019acc\u00e9s universal a la sanitat, com hem de solucionar aix\u00f2 en un moment en qu\u00e8 no paren d\u2019arribar persones al nostre pa\u00eds?<\/strong><\/p>\n<p class=\"mce\">El que sabem \u00e9s que la limitaci\u00f3 de l\u2019atenci\u00f3 a determinats col\u00b7lectius econ\u00f2micament no aporta res, \u00e9s a dir, surt m\u00e9s car seleccionar qu\u00e8 si o qu\u00e8 no que donar una atenci\u00f3 normal. A Catalunya s\u2019han anat posant pagats al reial decret 16\/2012 i aix\u00f2 ha solucionat molts casos. Pensant en els refugiats, els refugiats legalment, per la llei internacional, segur que han de tenir garantida l\u2019atenci\u00f3 sanit\u00e0ria. De fet hi ha un estudi alemany on es mirava si sortia millor limitar alguna cartera de serveis als refugiats i sortia millor atendre\u2019ls en normalitat. Som capa\u00e7os? Si en un estat que at\u00e9n a 47 milions d\u2019usuaris no som capa\u00e7os d\u2019atendre a 40.000 persones m\u00e9s que en principi s\u00f3n gent jove i sana, ja podem plegar. Jo crec que aix\u00f2 no ha de suposar un problema en absolut. Tot s\u2019ha de dotar de recursos, per\u00f2 la llei internacional ens obliga a donar acollida.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>De 2010 a 2013 el pressupost per l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria ha caigut un 20% a Catalunya. L\u2019Institut Catal\u00e0 de la Salut (ICS), que controla gran part d\u2019aquesta atenci\u00f3, ha perdut m\u00e9s de 2.000 professionals als darrers anys. L\u2019acc\u00e9s universal, la reducci\u00f3 del temps d\u2019espera, la qualitat assistencial o la fi de la precarietat laboral s\u00f3n reivindicacions [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":79,"featured_media":160,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"aside","meta":{"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[116,1991,710,333],"class_list":["post-159","post","type-post","status-publish","format-aside","has-post-thumbnail","hentry","category-dret-a-la-salut","tag-atencio-primaria","tag-entrevistes","tag-prevencio","tag-privatitzacions","post_format-post-format-aside"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/159","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/79"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=159"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/159\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=159"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=159"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=159"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}