{"id":16273,"date":"2018-03-27T23:28:41","date_gmt":"2018-03-27T22:28:41","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=16273"},"modified":"2018-03-27T23:28:41","modified_gmt":"2018-03-27T22:28:41","slug":"cap-a-un-canvi-de-model-volem-cases-de-parts-publiques-a-catalunya","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2018\/03\/27\/cap-a-un-canvi-de-model-volem-cases-de-parts-publiques-a-catalunya\/","title":{"rendered":"Cap a un canvi de model: volem cases de parts p\u00fabliques a Catalunya"},"content":{"rendered":"<p>Ja fa dotze anys que un grup de dones va crear\u00a0Dona\u00a0Llum Associaci\u00f3 Catalana per un Part Respectat, com a plataforma activista per a les usu\u00e0ries en relaci\u00f3 amb l&#8217;atenci\u00f3 sanit\u00e0ria que rebem al nostre territori durant embar\u00e0s i part.<\/p>\n<p>L&#8217;associaci\u00f3 va n\u00e9ixer en paral\u00b7lel a altres grups i moviments de dones arreu del m\u00f3n, que d&#8217;acord amb les experi\u00e8ncies de viol\u00e8ncia i falta de respecte, volien lluitar contra\u00a0l&#8217;excessiva\u00a0medicalitzaci\u00f3 d&#8217;aquests processos i fer con\u00e8ixer els seus testimonis i reivindicacions.<\/p>\n<p>En els \u00faltims anys les coses han anat canviant. Ara sabem que <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4245184\/\">moltes de les pr\u00e0ctiques rutin\u00e0ries obst\u00e8triques no\u00a0estan\u00a0avalades per\u00a0l&#8217;evid\u00e8ncia<\/a>, sovint hi van en contra. Sabem que una excessiva medicalitzaci\u00f3 causa situacions de iatrog\u00e8nia, \u00e9s a dir, danys i perills causats per\u00a0les mateixes intervencions.<\/p>\n<p>L&#8217;evid\u00e8ncia\u00a0que mostra que enfocar embar\u00e0s i part com a esdeveniments fisiol\u00f2gics i segurs es va acumulant. Ja no reivindiquem \u00abnom\u00e9s\u00bb els grups de dones:\u00a0la mateixa Organitzaci\u00f3\u00a0Mundial de la Salut va emetre l&#8217;any 2014 una Declaraci\u00f3 oficial amb el t\u00edtol de \u00ab<a href=\"http:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/134590\/WHO_RHR_14.23_spa.pdf;jsessionid=547270D8ACFD699C058127DD9224A0A2?sequence=1\">Prevenci\u00f3n\u00a0y\u00a0erradicaci\u00f3n\u00a0de la falta de\u00a0respeto\u00a0y\u00a0el\u00a0maltrato\u00a0durante\u00a0la atenci\u00f3n\u00a0del\u00a0parto\u00a0en\u00a0centros\u00a0de\u00a0salud<\/a>\u00ab.<\/p>\n<p>En aquest text, l&#8217;organisme utilitza de forma expressa paraules com\u00a0maltracte\u00a0o viol\u00e8ncia, tot validant de manera oficial les nostres reivindicacions i experi\u00e8ncies, fins ara massa sovint descartades com a relats inexperts o massa emocionals.<\/p>\n<p>La mateixa Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut, davant del problema de la <a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/violencia-obstetrica-envers-dones\/\">viol\u00e8ncia obst\u00e8trica<\/a> i\u00a0l&#8217;excessiva\u00a0medicalitzaci\u00f3 de l&#8217;embar\u00e0s i el part, ha considerat necess\u00e0ria fer una revisi\u00f3 sistem\u00e0tica de\u00a0l&#8217;evid\u00e8ncia\u00a0per a redactar una nova <em><a href=\"http:\/\/www.who.int\/reproductivehealth\/publications\/intrapartum-care-guidelines\/en\/\">Guia per a l&#8217;atenci\u00f3 del part<\/a><\/em>, publicada a principis d&#8217;aquest any 2018. Aquesta guia\u00a0advoca\u00a0per una\u00a0desmedicalitzaci\u00f3\u00a0dels processos fisiol\u00f2gics que succeeixen durant el part.<\/p>\n<p>En aquesta mateixa l\u00ednia, el Ministeri de Sanitat espanyol l&#8217;any 2008 va publicar\u00a0<a href=\"http:\/\/www.msssi.gob.es\/organizacion\/sns\/planCalidadSNS\/atencionParto.htm\"><em>Estrategia\u00a0de Atenci\u00f3n\u00a0al\u00a0Parto\u00a0Normal en el Sistema Nacional de\u00a0Salud<\/em><\/a>. Tot just un any abans,\u00a0el 2007, s&#8217;havia publicat des del Departament de Salut de Catalunya la <em><a href=\"http:\/\/canalsalut.gencat.cat\/web\/.content\/home_canal_salut\/professionals\/recursos\/protocols_i_recomanacions\/17_salut_maternoinfantil\/documents_prof\/protocolassistencianatural_part.pdf\">Guia per a l&#8217;assist\u00e8ncia natural del part normal<\/a><\/em>.<\/p>\n<p>Els canvis\u00a0en l&#8217;\u00e0mbit estructural\u00a0sabem que s\u00f3n feixucs i sovint lents.\u00a0Tot i aix\u00f2,\u00a0de l&#8217;anterior podem entendre que la tend\u00e8ncia haur\u00e0 de ser la de la fisiologia, d&#8217;acord amb\u00a0l&#8217;evid\u00e8ncia\u00a0i d&#8217;acord amb models europeus referents, que est\u00e0 comprovat que funcionen (com per exemple al Regne Unit o a Su\u00e8cia).<\/p>\n<p>Arribades a aquest punt ens trobem en un moment decisiu i il\u00b7lusionant a Catalunya: a finals de l&#8217;any 2017 es va posar en marxa la <a href=\"https:\/\/www.ara.cat\/societat\/Primer-naixement-casa-parts-hospital-Sant-Joan-Deu-Martorell_0_1924007785.html\">primera casa de parts p\u00fablica a Martorell<\/a>, la que ha de ser i volem que sigui primera de moltes.<\/p>\n<p>Parlo de moment decisiu perqu\u00e8 aquesta obertura representa un comprom\u00eds real des de les institucions cap a un canvi real i expl\u00edcit de model:<\/p>\n<p>Un model basat en la baixa intervenci\u00f3 de partida, \u00e9s a dir, en la fisiologia. Un model pensat des de les circumst\u00e0ncies individuals de les dones, no des de\u00a0l&#8217;estandaritzaci\u00f3\u00a0i la massificaci\u00f3, que ens permet prendre decisions no nom\u00e9s sobre nosaltres mateixes durant el part, tamb\u00e9 respecte de les cures cap al nostre nad\u00f3, tot promocionant la maternitat responsable.<\/p>\n<p>Un model que sabem, per\u00a0l&#8217;experi\u00e8ncia\u00a0a altres pa\u00efsos i per\u00a0l&#8217;evid\u00e8ncia\u00a0disponible, que funciona en positiu. Un model sostenible no nom\u00e9s\u00a0a nivell de\u00a0salut i experi\u00e8ncies, tamb\u00e9\u00a0a nivell econ\u00f2mic\u00a0i organitzatiu.<\/p>\n<p>Cal ara empentar entre totes, les dones, les administracions, les persones professionals,\u00a0perqu\u00e8\u00a0aquesta llavor que hem plantat es desenvolupi exitosament. Catalunya t\u00e9\u00a0l&#8217;oportunitat, un cop m\u00e9s, de ser pionera. No podem desaprofitar-la.<\/p>\n<p>Tot i la il\u00b7lusi\u00f3 que genera un horitz\u00f3 ple de noves possibilitats per a nosaltres les dones, cal que siguem cr\u00edtiques, que estiguem atentes.<\/p>\n<p>Hi haur\u00e0 resist\u00e8ncies, per descomptat. El canvi de model no \u00e9s nom\u00e9s\u00a0a nivell sanitari, tamb\u00e9 representa un canvi de din\u00e0miques\u00a0a nivell de\u00a0poder estructural: al centre ara hi posem el que les dones i els nostres nadons necessitem, el que decidim que necessitem d&#8217;acord amb les nostres circumst\u00e0ncies.<\/p>\n<p>No n&#8217;hi ha prou amb obrir o modificar espais. Cal seguir fent molta pedagogia, d&#8217;una banda i de l&#8217;altra. A les dones per a fomentar i fer realitat la nostra autonomia; les persones professionals\u00a0hauran\u00a0d&#8217;abandonar concepcions jer\u00e0rquiques i\u00a0homogene\u00eftzadores\u00a0en el seu\u00a0exercici.<\/p>\n<p>Pel que fa a\u00a0les cases de parts, sabem que el model funciona si al seu capdavant hi s\u00f3n les llevadores, ben formades, actualitzades, conscients de la seva per\u00edcia i de la seva capacitat d&#8217;autonomia com a professionals expertes en embar\u00e0s i part fisiol\u00f2gic, i habilitat per a detectar quin menor nombre de dones pot requerir\u00a0atenci\u00f3\u00a0especialitzada en cas de patologia.<\/p>\n<p>Com a associaci\u00f3 d&#8217;usu\u00e0ries tamb\u00e9 ens preocupa que els criteris d&#8217;acc\u00e9s ara per ara siguin tremendament restrictius, i el m\u00e9s greu, no\u00a0recolzats\u00a0per\u00a0l&#8217;evid\u00e8ncia. En l&#8217;actualitat una dona amb diabetis gestacional controlada hi t\u00e9 vetat l&#8217;acc\u00e9s, o una dona a partir de determinades setmanes de gestaci\u00f3 encara que no hi hagi patologia. De la mateixa manera, en queden excloses les dones amb ces\u00e0ria pr\u00e8via, malgrat que elles es beneficien especialment de la baixa intervenci\u00f3.<\/p>\n<p>Les dones hem de poder escollir i tenir acc\u00e9s a recursos que ens beneficien, a models basats en\u00a0l&#8217;evid\u00e8ncia. No nom\u00e9s hem de poder escollir les que podem pagar una asseguran\u00e7a o servei privat (per aquest motiu\u00a0Dona\u00a0Llum defensa una salut p\u00fablica, universal i gratu\u00efta), no nom\u00e9s hem de poder escollir les dones amb gestacions i parts de baix risc.<\/p>\n<p>Les dones sense recursos, amb\u00a0l&#8217;etiqueta\u00a0d&#8217;alt risc (sovint de nou no justificada i no d&#8217;acord a evid\u00e8ncia) seguim essent persones, seguim essent adultes, seguim essent protagonistes del part de les nostres filles i fills, seguim tenint dret a escollir en llibertat i a ser acompanyades en les nostres decisions per professionals que comparteixin o no la nostra tria, tinguin la determinaci\u00f3 d&#8217;assistir-nos\u00a0perqu\u00e8\u00a0siguin quines siguin les nostres circumst\u00e0ncies i decisions tinguem un part el m\u00e9s segur, feli\u00e7 i apoderador\u00a0possible.<\/p>\n<p>No ens conformem\u00a0a\u00a0tenir maternitats segures, volem maternitats felices,\u00a0apoderadores, maternitats on som subjectes, maternitat on es reconeix la nostra capacitat de mantenir-nos sanes, d&#8217;escollir lliurement el millor per a nosaltres i els nostres fills.<\/p>\n<p>La casa de parts de Martorell \u00e9s un primer pas. Ara falta donar-ne molts m\u00e9s. M\u00e9s cases de parts i que aquestes no depenguin directament d&#8217;hospitals, m\u00e9s llevadores (volem el\u00a0r\u00e0tio\u00a0one-to-one, una llevadora per a cada dona), professionals actualitzats. Volem dones apoderades, contentes i nadons contents.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ja fa dotze anys que un grup de dones va crear\u00a0Dona\u00a0Llum Associaci\u00f3 Catalana per un Part Respectat, com a plataforma activista per a les usu\u00e0ries en relaci\u00f3 amb l&#8217;atenci\u00f3 sanit\u00e0ria que rebem al nostre territori durant embar\u00e0s i part. L&#8217;associaci\u00f3 va n\u00e9ixer en paral\u00b7lel a altres grups i moviments de dones arreu del m\u00f3n, que [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":154,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[1146,645,1147,286,1148],"class_list":["post-16273","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-casa-de-parts","tag-cesaria","tag-dona-llum","tag-part","tag-part-natural"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16273","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/154"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16273"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16273\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16273"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16273"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16273"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}