{"id":16342,"date":"2018-04-04T23:32:42","date_gmt":"2018-04-04T22:32:42","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=16342"},"modified":"2018-04-04T23:32:42","modified_gmt":"2018-04-04T22:32:42","slug":"el-clinic-opera-durgencies-un-estudiant-empadronat-a-barcelona-i-tres-mesos-despres-li-reclama-les-despeses-de-lassistencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2018\/04\/04\/el-clinic-opera-durgencies-un-estudiant-empadronat-a-barcelona-i-tres-mesos-despres-li-reclama-les-despeses-de-lassistencia\/","title":{"rendered":"El Cl\u00ednic opera d’urg\u00e8ncies un noi amb cobertura i tres mesos despr\u00e9s li reclama les despeses de l’assist\u00e8ncia"},"content":{"rendered":"

T\u00e9 26 i des del setembre est\u00e0 realitzant un m\u00e0ster en dret internacional econ\u00f2mic a la Universitat de Barcelona. Tan bon punt va arribar de Col\u00f2mbia es va empadronar i va adquirir una asseguran\u00e7a m\u00e8dica amb un any de durada, el que passar\u00e0 a Barcelona. L’octubre del 2017 va quedar-se clavat jugant a futbol, l’esquena va donar-li una forta punxada per\u00f2 no va considerar que fos res m\u00e9s que una contractura. Ni analg\u00e8sics ni antiinflamatoris podien fer-li baixar el dolor i dies despr\u00e9s va comen\u00e7ar a sentir que el peu esquerre se li adormia constantment.\u00a0Juan\u00a0Felipe va trucar aleshores a la seva asseguran\u00e7a i amb el consentiment d’aquesta va dirigir-se a l’Hospital Cl\u00ednic de Barcelona. Van ingressar-lo i van operar-lo d’urg\u00e8ncies d’una h\u00e8rnia discal lumbar.<\/p>\n

Sense fer-li entrega de cap paper legal, relata,\u00a0Juan\u00a0Felipe va rebre l’alta agraint el bon tracte del personal sanitari de l’Hospital. Tres mesos despr\u00e9s, el departament de facturaci\u00f3 del Cl\u00ednic es va posar en contacte amb ell via mail per fer-li extensiva una factura de les despeses que la seva asseguradora no volia assumir.\u00a0Rodrigo\u00a0estava empadronat a Barcelona des de setembre i, per tant, tenia acc\u00e9s directe a l’assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria urgent.<\/p>\n

La llei d’universalitzaci\u00f3 de l’assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria catalana estableix que totes les persones residents a Catalunya tenen dret a l’assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria i que la forma d’acreditar-ho ser\u00e0 l’empadronament. Segons la normativa, les entitats com Jo S\u00ed sanitat universal amb qui\u00a0Juan Felipe va contactar expliquen que, si l’asseguradora no se’n feia c\u00e0rrec, el pacient en cap cas havia d’assumir el cost dels serveis rebuts.<\/p>\n

El 18 d’octubre de 2017\u00a0Juan Felipe visitava d’urg\u00e8ncies l’Hospital Cl\u00ednic, l’ingressaven i l’operaven i el 22 d’octubre rebia l’alta del servei de neurocirurgia. El 24 d’octubre Celta\u00a0Assistance, la seva companyia asseguradora, comunicava a l’Hospital Cl\u00ednic via fax que nom\u00e9s autoritzava el pagament de 340,34 euros al\u00b7legant que aquest era el \u00abm\u00e0xim de cobertura per preexist\u00e8ncia\u00bb. En el document on fixaven aquesta xifra detallen que davant de m\u00e9s consultes gen\u00e8riques o amb l’especialista i estudis complementaris o altres prestacions el pacient hauria de sol\u00b7licitar a la central operativa de l’asseguradora l’autoritzaci\u00f3 corresponent i que, en cas contrari, no reconeixerien les despeses d’aquestes.<\/p>\n

La normativa que aplica l’asseguradora concreta que \u00ables obligacions assumides per Celta\u00a0Assistance\u00a0S.L. nom\u00e9s regiran per accidents i\/o malalties sobtades i agudes contretes amb posterioritat a la data d’inici del viatge. Queden expressament excloses les malalties cong\u00e8nites o preexistents, cr\u00f2niques o no, conegudes o no pel pacient les malalties en curs de tractament aix\u00ed com les seves conseq\u00fc\u00e8ncies o aguditzacions\u00bb.<\/p>\n

En cap moment l’informe cl\u00ednic que van realitzar-li a urg\u00e8ncies i l’alta infermera feta a sala despr\u00e9s dels dies que va estar ingressat, com ha pogut comprovar aquest diari en accedir a aquests documents, deien que les causes de l’h\u00e8rnia discal fossin preexistents.<\/p>\n

Aix\u00ed ho feia saber tamb\u00e9 l’Hospital Cl\u00ednic a Celta\u00a0Assistance\u00a0en un correu electr\u00f2nic amb data de 18 de gener del 2018 on posaven a\u00a0Juan Felipe en c\u00f2pia despr\u00e9s que aquest defens\u00e9s el seu dret a ser cobert, ja que \u00abla patologia diagnosticada no era cap malaltia preexistent\u00bb. En aquest correu adjuntaven tant el fax enviat per l’asseguradora com l’alta d’infermeria i l’informe cl\u00ednic realitzat a urg\u00e8ncies alhora que animaven a l’asseguradora a revisar el cas i comunicar la resoluci\u00f3 com abans millor.<\/p>\n

Abans d’aix\u00f2, el 16 de gener, tres mesos despr\u00e9s de l’operaci\u00f3,\u00a0Juan Felipe rebia un correu del Departament de Facturaci\u00f3 de l’Hospital Cl\u00ednic on se li adjuntava una factura pendent de l’ingr\u00e9s que textualment deien que era la \u00abcorresponent a la part que no cobreix l’asseguradora\u00bb. Aquesta xifra, en una factura emesa amb data de 27 d’octubre de 2017, pujava a 3334,21 euros. Dies despr\u00e9s rep una nova factura amb noves dades com ara l’estada general d’hospitalitzaci\u00f3 que puja fins als 4632,51 euros.<\/p>\n

\u00abJuntament amb la factura em demanen que m’apropi al centre, ho faig per no tenir problemes, per\u00f2 quan em reclamen m\u00e9s de 4.600 euros no entenc res\u00bb, explica\u00a0Juan Felipe a qui assegura que li hauria \u00absortit m\u00e9s barat ser operat a Col\u00f2mbia\u00bb.<\/p>\n

Avui entregar\u00e0 una reclamaci\u00f3 a l’Hospital Cl\u00ednic per recuperar les dues mensualitats que ja ha abonat i revertir la situaci\u00f3 que l’envolta. Durant sis mesos haur\u00e0 de pagar al voltant de 772 euros, el que li suposa dues mensualitats del seu lloguer. \u00abTenia els estalvis calculats per realitzar el m\u00e0ster i poder viure a Barcelona durant els 10 mesos que dura, ara he de demanar a la meva fam\u00edlia que m’envi\u00ef diners des de Col\u00f2mbia\u00bb, explica.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Juan Felipe mostra la factura on l’Hospital Cl\u00ednic de Barcelona li reclama 4635,21 euros per l’assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria urgent que va rebre \/ Carla Benito<\/figcaption><\/figure>\n

Entitats en contra l’exclusi\u00f3 social denuncien una facturaci\u00f3 il\u00b7legal al servei d’urg\u00e8ncies del Cl\u00ednic<\/h3>\n

Davant de casos com aquest, avui dijous dia 5 d’abril, diverses entitats juntament amb els ve\u00efns que tenen l’Hospital Cl\u00ednic com hospital de refer\u00e8ncia, es manifestaran a les\u00a011\u202fh.\u00a0contra\u00a0el que denuncien com \u00abuna irregularitat que es produeix al servei d’urg\u00e8ncies de l’hospital\u00bb.<\/p>\n

Tancada Cl\u00ednic, Jo S\u00ed Sanitat Universal, la Plataforma per una Atenci\u00f3 Sanit\u00e0ria Universal a Catalunya (PASUCat) i associacions ve\u00efnals s\u00f3n les entitats convocants a les portes del Cl\u00ednic. L’acci\u00f3 pret\u00e9n exigir al departament de facturaci\u00f3 del servei d’urg\u00e8ncies de l’Hospital Cl\u00ednic de Barcelona que modifiqui un document que entrega als pacients perqu\u00e8 es responsabilitzin del pagament de la seva atenci\u00f3 si en 7 dies no ho fa un tercer pagador.<\/p>\n

Expliquen que des de fa pocs mesos, les urg\u00e8ncies del centre entreguen i fan signar als pacients uns documents abans de prestar l’atenci\u00f3 sanit\u00e0ria. El que fixa el text s\u00f3n els sup\u00f2sits pels quals el pacient que no presenti targeta sanit\u00e0ria assumir\u00e0 la factura si en 7 dies no la factura un tercer pagador. \u00c9s a dir, si el servei va a c\u00e0rrec del CatSalut, el pacient ha de presentar la\u00a0TSI\u00a0i, si no s’ha rebut en 7 dies, l’assist\u00e8ncia ser\u00e0 facturada al pacient. A m\u00e9s, el mateix document especifica que en els casos d’accidents laborals, de circulaci\u00f3, esportius o escolars, el pacient ha de presentar tota la documentaci\u00f3 necess\u00e0ria per facturar al tercer pagador, afirmant novament que si no s’ha rebut en 7 dies, l’assist\u00e8ncia ser\u00e0 facturada al pacient.<\/p>\n

En aquest sentit, tamb\u00e9 volen exigir que l’Hospital s’encarregui \u00abde ‘perseguir’ els tercers pagadors, en lloc de carregar aquesta tasca al pacient\u00bb, que eliminin els terminis de presentaci\u00f3 de documentaci\u00f3, \u00abper evitar una pressi\u00f3\u00a0contraproduent en el pacient\u00bb i que ofereixen el document \u00abdespr\u00e9s de rebre l’atenci\u00f3 sanit\u00e0ria necess\u00e0ria, mai abans\u00bb.<\/p>\n

La llei d’universalitzaci\u00f3 de l’assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria catalana, aprovada pel Parlament de Catalunya el juny passat, estableix que totes les persones residents a Catalunya tenen dret a l’assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria amb c\u00e0rrec als fons p\u00fablics mitjan\u00e7ant el Servei Catal\u00e0 de la Salut (CatSalut) i que la forma d’acreditar-ho ser\u00e0 l’empadronament. Altres maneres de recolzar legalment l’assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria universal que les entitats utilitzen per donar for\u00e7a a la seva den\u00fancia s\u00f3n el Reial Decret 16\/2012, on tothom t\u00e9 garantida l’assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria urgent i la posterior ratificaci\u00f3 a Catalunya amb la Resoluci\u00f3 del 30 de setembre de 2016 sobre Assist\u00e8ncia i Facturaci\u00f3 a Urg\u00e8ncies.<\/p>\n

La Declaraci\u00f3 Responsable \u00e9s un document que tots els centres haurien d’oferir segons la normativa vigent per garantir que ning\u00fa no es queda sense atenci\u00f3 sanit\u00e0ria urgent per manca de recursos econ\u00f2mics. Les entitats denuncien que no s’est\u00e0 oferint aquesta declaraci\u00f3 ni tampoc el document que es fa signar la contempla. Aix\u00ed, entre les seves exig\u00e8ncies tamb\u00e9 inclouen que l’Hospital ofereixi \u00abla declaraci\u00f3 responsable quan s’escaigui,\u00a0tal com\u00a0estan obligats\u00bb.<\/p>\n

L’Hospital Cl\u00ednic ha comunicat a aquest diari que no realitzaria declaracions a aquestes acusacions.<\/p>\n

Tancada Cl\u00ednic, Jo S\u00ed Sanitat Universal i la\u00a0PASUCat\u00a0afirmen que realitzar aquestes facturacions \u00e9s irregular, \u00abja que si\u00a0existeix un tercer pagador no hi ha\u00a0cap sup\u00f2sit en qu\u00e8 la factura pugui ser emesa al pacient\u00bb. Afegeixen tamb\u00e9 que \u00e9s \u00abinadmissible que es traslladi aquesta responsabilitat al pacient, en un moment delicat de salut\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

T\u00e9 26 i des del setembre est\u00e0 realitzant un m\u00e0ster en dret internacional econ\u00f2mic a la Universitat de Barcelona. Tan bon punt va arribar de Col\u00f2mbia es va empadronar i va adquirir una asseguran\u00e7a m\u00e8dica amb un any de durada, el que passar\u00e0 a Barcelona. L’octubre del 2017 va quedar-se clavat jugant a futbol, l’esquena […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":16358,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[408,1168,1169,42,1170,767,1171,428,1172],"class_list":["post-16342","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dret-a-la-salut","tag-exclusio-sanitaria","tag-facturacio-irregular","tag-facturacio-urgencies","tag-hospital-clinic","tag-jo-si-sanitat-universal","tag-pasucat","tag-resistencia-clinic","tag-sanitat-universal","tag-tancada-clinic"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16342","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16342"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16342\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16342"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16342"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16342"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}