{"id":16552,"date":"2018-04-27T01:00:17","date_gmt":"2018-04-27T00:00:17","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=16552"},"modified":"2018-04-27T01:00:17","modified_gmt":"2018-04-27T00:00:17","slug":"avaluacio-de-resultats-dels-processos-sanitaris-basats-en-els-pacients","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2018\/04\/27\/avaluacio-de-resultats-dels-processos-sanitaris-basats-en-els-pacients\/","title":{"rendered":"Avaluaci\u00f3 de resultats dels processos sanitaris basats en els pacients"},"content":{"rendered":"<p>\u00abParticipar \u00e9s prendre part en una tasca comuna\u00bb pel que entenem per participaci\u00f3 en la salut i la sanitat de la ciutadania organitzada en la participaci\u00f3 col\u00b7lectiva en la governan\u00e7a del Sistema Sanitari:\u00a0co-producci\u00f3 de pol\u00edtiques de salut, detecci\u00f3 de les necessitats, demandes i prioritats per la planificaci\u00f3, com el control de la gesti\u00f3, la qualitat i els resultats.<\/p>\n<p>Per\u00f2 tamb\u00e9\u00a0a nivell individual, com a pacients, cal participar junt amb els professionals en la\u00a0presa\u00a0de decisions conjuntes en els nostres processos de salut, exercint l&#8217;autonomia personal, i tamb\u00e9 en l&#8217;avaluaci\u00f3 percebuda dels seus resultats. Avui, aquesta avaluaci\u00f3 de resultats tenint en compte la percepci\u00f3 dels pacients en la millora de la seva salut i qualitat de vida\u00a0\u00e9s\u00a0imprescindible per\u00a0la\u00a0millora real de la qualitat del nostre sistema sanitari.<\/p>\n<p>Fins fa uns anys els criteris per avaluar procediments sanitaris es basaven fonamentalment en instruments i indicadors cl\u00ednics centrats en els coneixements de la malaltia i les t\u00e8cniques i procediments m\u00e8dics, per\u00f2 aix\u00f2 oblidava la valoraci\u00f3 del que havia viscut el pacient i com valorava la millora de la seva salut. Aquesta valoraci\u00f3 ha de completar la qualitat de l&#8217;assist\u00e8ncia.<\/p>\n<p>Posarem un exemple viscut.<\/p>\n<p>Fa uns anys vaig participar en un estudi multic\u00e8ntric (en set hospitals de Catalunya) i prospectiu, d&#8217;avaluaci\u00f3 dels resultats de la intervenci\u00f3 quir\u00fargica de pr\u00f2tesis\u00a0articular (<em>\u00abEfectividad\u00a0y\u00a0costes de la\u00a0intervenci\u00f3n\u00a0de\u00a0pr\u00f3tesis\u00a0total de\u00a0cadera\u00a0en\u00a0siete\u00a0hospitales\u00a0de\u00a0Catalu\u00f1a\u00bb.\u00a0J.Mart\u00ed\u00a0Valls, J.Alonso, R.Lamarca,\u00a0JL.Pinto\u00a0y\u00a0cols.\u00a0Med\u00a0Clin 2000;114\u00a0(supl\u00a02):34-39<\/em>), avaluaci\u00f3 abans de la intervenci\u00f3 i re-avaluaci\u00f3\u00a0al cap de sis mesos\u00a0de la intervenci\u00f3, administraven els mateixos instruments d&#8217;avaluaci\u00f3 personal sanitari que no era el cirurgi\u00e0 operador (infermeres o fisioterapeutes). Instruments, un que mesurava el dolor i la capacitat funcional (f\u00edsica) i l&#8217;altre instrument mesurava la salut i qualitat de vida percebuda pel pacient.<\/p>\n<p>Aquest estudi ens va aportar millors coneixements i uns resultats amb algunes sorpreses que no esper\u00e0vem:<\/p>\n<ul>\n<li>Hav\u00edem operat a pacients amb molt mal estat de l&#8217;articulaci\u00f3 i altres en molt bon estat, volia dir que existia una gran variabilitat en el moment de la indicaci\u00f3 quir\u00fargica, alguns pacients no havien\u00a0d&#8217;haver\u00a0esperat tant (llista d&#8217;espera?) i en d&#8217;altres potser encara no tocava la intervenci\u00f3.<\/li>\n<li>Fins a tal punt que alguns pacients que estaven\u00a0b\u00e9\u00a0abans de la intervenci\u00f3 s&#8217;havien operat\u00a0fins a\u00a0un 6% de pacients amb estat de\u00a0l&#8217;articulaci\u00f3\u00a0que consider\u00e0vem com a bon resultat de\u00a0l&#8217;operaci\u00f3\u00a0(potser s&#8217;havien operat pensant que aix\u00ed ja ho tindrien\u00a0fet?\u00a0i sense valorar prou possibles complicacions).<\/li>\n<li>Es van trobar en general millors resultats en els hospitals comarcals, on les intervencions les havia fet un\u00a0nombre\u00a0redu\u00eft de cirurgians. Aix\u00f2 ja estava descrit, millors resultats\u00a0com\u00a0m\u00e9s practiques aquest procediment.<\/li>\n<li>Finalment, els pacients que m\u00e9s percebien i manifestaven un bon resultat eren, no tant els que assolien la puntuaci\u00f3 que hav\u00edem determinat com a resultats bons (segons els coneixements m\u00e8dics coneguts), sin\u00f3 els que tenien un rang major de millora, \u00e9s a dir\u00a0els que hav\u00edem operat amb molt mal estat de l&#8217;articulaci\u00f3 i amb molt dolor i havien millorat molt, encara que quedessin algunes limitacions i mol\u00e8sties. Els que hav\u00edem operat amb for\u00e7a bon estat no havien millorat en les seves expectatives.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aquest estudi, tenint en compte la percepci\u00f3 i valoraci\u00f3 dels pacients, va ser una gran ajuda pels cirurgians per millorar la seva pr\u00e0ctica cl\u00ednica coneixen millor la totalitat dels resultats i una gran millora pels futurs pacients d&#8217;aquests cirurgians.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00abParticipar \u00e9s prendre part en una tasca comuna\u00bb pel que entenem per participaci\u00f3 en la salut i la sanitat de la ciutadania organitzada en la participaci\u00f3 col\u00b7lectiva en la governan\u00e7a del Sistema Sanitari:\u00a0co-producci\u00f3 de pol\u00edtiques de salut, detecci\u00f3 de les necessitats, demandes i prioritats per la planificaci\u00f3, com el control de la gesti\u00f3, la qualitat [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":37,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[1199,45,1200,70],"class_list":["post-16552","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-operacio-quirurgica","tag-pacient","tag-resultats","tag-sistema-sanitari"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16552","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/37"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16552"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16552\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16552"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16552"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16552"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}