{"id":16567,"date":"2018-04-27T00:47:41","date_gmt":"2018-04-26T23:47:41","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=16567"},"modified":"2018-04-27T00:47:41","modified_gmt":"2018-04-26T23:47:41","slug":"si-per-laplicacio-del-real-decret-hem-trobat-efectes-sobre-mortalitat-vol-dir-que-en-trobarem-a-tot-arreu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2018\/04\/27\/si-per-laplicacio-del-real-decret-hem-trobat-efectes-sobre-mortalitat-vol-dir-que-en-trobarem-a-tot-arreu\/","title":{"rendered":"\u00abSi [per l’aplicaci\u00f3 del Real Decret] hem trobat efectes sobre mortalitat vol dir que en trobarem a tot arreu\u00bb"},"content":{"rendered":"

Un estudi titulat \u00abEls efectes letals de perdre la cobertura sanit\u00e0ria\u00bb afirma que la mortalitat de la poblaci\u00f3 afectada pel Real Decret 16\/2012 (immigrants irregulars) ha augmentat\u00a0un 15%\u00a0<\/a>a causa d’aquesta llei d’\u201dexclusi\u00f3 sanit\u00e0ria\u201d aprovada el 2012.<\/p>\n

El F\u00f2rum Catal\u00e0 d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria (FoCAP) va organitzar una presentaci\u00f3 a la seu de la\u00a0Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunit\u00e0ria (CAMFIC) amb la pres\u00e8ncia de Judit Vall, una de les autores de l’estudi fet per investigadors de la Universitat Pompeu Fabra. Judit Vall a m\u00e9s d’economista \u00e9s la Directora de recerca al Centre de Recerca d’Economia i Salut (CRES) de la UPF i est\u00e0 especialitzada en l’avaluaci\u00f3 de pol\u00edtiques p\u00fabliques, avaluaci\u00f3 de la salut i avaluaci\u00f3 del treball.\u00a0\u00c9s tamb\u00e9 l’autora de l’estudi sobre l’impacte en la salut de l’impost de les begudes ensucrades.<\/a><\/i><\/p>\n

Parlem amb ella sobre el darrer estudi que ha publicat just abans de la seva presentaci\u00f3. En ell,\u00a0afirmen que la mortalitat entre les persones en situaci\u00f3 administrativa irregular va augmentar una mitjana d\u2019un 15% al llarg dels tres anys posteriors a la implementaci\u00f3 de la llei que deixa des de 2012 sense cobertura sanit\u00e0ria a aquelles persones sense papers.<\/p>\n

Les dades s\u2019han obtingut a partir de les xifres publicades en l\u2019Institut Nacional d\u2019Estad\u00edstica (INE) entre 2009 i 2015 que mostren les dades individuals dels morts de nacionalitats amb una major proporci\u00f3 de sense papers. Aquest 15% de mitjana durant els tres anys estudiats, en termes absoluts indica un augment de 70 morts anuals. Any per any, indiquen que en 2015 la mortalitat ja havia incrementat fins a un 22,6%.<\/p>\n

\n
\n

Analitzes com afecten les pol\u00edtiques p\u00fabliques a la salut. Qu\u00e8 et va motivar a estudiar aquest tema en concret?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

S\u00ed. M’interessen totes les pol\u00edtiques que puguin tenir un impacte sobre la salut. Quan es va aprovar el Decret al 2012 va haver-hi molta oposici\u00f3 i algunes organitzacions com M\u00e9dicos del Mundo o REDER van comen\u00e7ar a documentar quin impacte havia tingut sobre la salut en alguns col\u00b7lectius que s’havien quedat sense cobertura com ara els immigrants irregulars. Ells ho feien basant-se en evid\u00e8ncies anecd\u00f2tiques. A l’hora de defensar que aquest Real Decret ha tingut un impacte negatiu \u00e9s molt m\u00e9s dif\u00edcil de vendre.<\/p>\n

Vaig estar mirant la literatura i vaig veure que no hi havia pr\u00e0cticament res. Primer perqu\u00e8 \u00e9s un col\u00b7lectiu sobre el qual quasi no hi ha dades i segon perqu\u00e8 el Real Decret era molt nou. El que vaig voler va ser quantificar l’impacte sobre la mortalitat pel Real Decret.<\/p>\n

Gran part de la gent involucrada en el sistema sanitari de salut estava molt en contra i defensava que tindria un impacte molt negatiu. Volia comprovar-ho amb dades.<\/p>\n

T’has fixat en altres dades a part de les de mortalitat?<\/strong><\/p>\n

La mortalitat va ser el primer en qu\u00e8 em vaig centrar perqu\u00e8 hi ha molt bones dades de mortalitat, que s\u00f3n d’\u00fas p\u00fablic. Tamb\u00e9 perqu\u00e8 aix\u00ed comen\u00e7ava per la variable m\u00e9s extrema. Si trobo efectes sobre mortalitat vol dir que en trobarem a tot arreu, ja sigui en utilitzaci\u00f3 de serveis sanitaris o en malalties infeccioses.<\/p>\n

He intentat mirar les dades d’utilitzaci\u00f3 de serveis sanitaris en poblaci\u00f3 no regulada per\u00f2 \u00e9s molt m\u00e9s dif\u00edcil i hem utilitzat dades que provenen d’enquestes fetes per l’Eurobar\u00f2metre. Trobem que hi ha una reducci\u00f3 de la utilitzaci\u00f3 tant a l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria (AP) com a urg\u00e8ncies. Ara tamb\u00e9 estic mirant temes de viol\u00e8ncia de g\u00e8nere. Hi ha molta literatura, molta evid\u00e8ncia, que diu que uns dels factors importants per promoure les den\u00fancies per viol\u00e8ncia \u00e9s l’acc\u00e9s a l’AP perqu\u00e8 els metges de fam\u00edlia s\u00f3n un dels principals actors a l’hora de conv\u00e8ncer a les persones maltractades. Si no tenen acc\u00e9s a aquests serveis, tot i que la viol\u00e8ncia no canviar\u00e0, hi haur\u00e0 menys den\u00fancies.\u00a0Mirem doncs si la poblaci\u00f3 de dones irregulars denuncia menys la viol\u00e8ncia de g\u00e8nere.<\/p>\n

Ja ens traslladar\u00e0s els resultats, doncs. Pel que fa a les infeccions, la setmana passada parl\u00e0vem amb l’Espacio del Inmigrante i deien que tamb\u00e9 \u00e9s un tema de salut p\u00fablica que no se’ls pugui atendre<\/a>. En quins termes es basa el Decret per negar aix\u00f2?<\/strong><\/p>\n

El problema \u00e9s que el Real Decret es basa en termes econ\u00f2mics. El que diu expl\u00edcitament \u00e9s que volen reduir els costos sanitaris del sistema i que volen aturar el turisme sanitari, un terme que ja \u00e9s dif\u00edcil d’entendre per\u00f2 tamb\u00e9 de documentar. Qui \u00e9s turisme sanitari? \u00c9s irreal pensar que els immigrants nom\u00e9s venen aqu\u00ed per tenir una intervenci\u00f3 m\u00e8dica.\u00a0L’argument \u00e9s complicat d’entendre i de documentar. No hi ha dades que justifiquin en el seu text.<\/p>\n

Tot i que no ho diu, la idea jo crec que era que si aquesta gent es quedava sense l’atenci\u00f3 tornaria als seus pa\u00efsos d’origen. Ho hem mirat i s\u00ed que alguns tornen, sobretot els de centre i llatino am\u00e8rica, per\u00f2 els africans i els asi\u00e0tics no tornen als seus pa\u00efsos. Aix\u00f2 vol dir que aqu\u00ed se’ns queda una poblaci\u00f3 sense cobertura sanit\u00e0ria.<\/p>\n

Fa poc, sortia el cas d’un noi que li havien cobrat per una intervenci\u00f3 sanit\u00e0ria tot i tenir cobertura per perm\u00eds de resid\u00e8ncia<\/a> i ens comentava que si arriba a saber-ho hagu\u00e9s tornat al seu pa\u00eds d’origen. Tot i la llei de l’assist\u00e8ncia universal encara hi ha casos de persones que se’ls hi cobra aquest acc\u00e9s<\/a>.<\/strong><\/p>\n

S\u00ed. Jo no faig difer\u00e8ncies entre comunitats a l’estudi tot i que hi ha gent que em diu que algunes van aplicar mesures per contrarestar els efectes i altres van aplicar-ho m\u00e9s estrictament. Sempre els hi dic el mateix: primera, aquestes lleis es van fer uns mesos despr\u00e9s del RD i la gent va estar uns mesos sense cobertura sanit\u00e0ria. I segon, tu trenques un pacte que hi havia abans. Per tant, si m’intento posar a la pell d’un immigrant indocumentat i em diuen que corro el risc de ser denunciat i de ser deportat, per molt que al cap d’uns mesos em diguin que aix\u00f2 ja ha passat, doncs tindr\u00e9 por perqu\u00e8 el cost no \u00e9s zero.<\/p>\n

Crec que no \u00e9s rellevant aplicar difer\u00e8ncies per comunitats perqu\u00e8 a mi el que m’interessava documentar que aix\u00f2 havia estat un xoc molt gran i que hi havia hagut efectes en mortalitat. Podria fer-ho de dir qui va fer-ho millor per\u00f2 al final va ser un xoc per tot el sistema. Va ser un abans i un despr\u00e9s per la poblaci\u00f3 afectada.<\/p>\n

Hem d’intentar que aix\u00f2 es doni a con\u00e8ixer i es derogui el decret a nivell estatal.\u00a0 La resta \u00e9s posar pegats. \u00c9s complicat i costar\u00e0 conv\u00e8ncer la poblaci\u00f3 afectada que no hi ha risc perqu\u00e8 ells ho van veure com un atac i com un desafiament.<\/p>\n

Des de l’Espacio del Inmigrante van valorar que despr\u00e9s de l\u2019aprovaci\u00f3 del decret, \u201camb la publicaci\u00f3 del\u00a0retroc\u00e9s\u00a0de drets\u201d, la gent s\u2019acostava m\u00e9s per\u00f2 ara \u201chi ha molta m\u00e9s por a haver de donar les teves dades, a qu\u00e8 et denunci\u00efn i a qu\u00e8 et deportin\u00bb. El qu\u00e8 fa que no vagin a rebre atenci\u00f3 fins que no \u00e9s realment necessari.\u00a0<\/strong><\/p>\n

S\u00ed, \u00e9s possible per\u00f2 per alguns \u00e9s massa tard ja. Hi ha malalties com el c\u00e0ncer que s\u00f3n molt mortals i s\u00f3n molt silencioses i si no hi ha una detecci\u00f3 preco\u00e7, a vegades no es pot fer res. Un dels factors que trobem de fet per augmentar la mortalitat \u00e9s el c\u00e0ncer. Hi ha l’efecte de la no detecci\u00f3 preco\u00e7 i l’efecte d’interrupci\u00f3 de tractaments. En perdre la targeta sanit\u00e0ria tamb\u00e9 perds l’acc\u00e9s a medicaments. Uns medicaments que no pot comprar ni un immigrant ni un nadiu.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Un estudi titulat \u00abEls efectes letals de perdre la cobertura sanit\u00e0ria\u00bb afirma que la mortalitat de la poblaci\u00f3 afectada pel Real Decret 16\/2012 (immigrants irregulars) ha augmentat\u00a0un 15%\u00a0a causa d’aquesta llei d’\u201dexclusi\u00f3 sanit\u00e0ria\u201d aprovada el 2012. El F\u00f2rum Catal\u00e0 d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria (FoCAP) va organitzar una presentaci\u00f3 a la seu de la\u00a0Societat Catalana de Medicina Familiar […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":16573,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[1204,495,581],"class_list":["post-16567","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dret-a-la-salut","tag-espacio-del-inmigrante","tag-mortalitat","tag-real-decret"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16567","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16567"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16567\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16567"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16567"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16567"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}