{"id":16608,"date":"2018-05-03T07:46:42","date_gmt":"2018-05-03T06:46:42","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=16608"},"modified":"2018-05-03T07:46:42","modified_gmt":"2018-05-03T06:46:42","slug":"necessitem-que-el-sistema-judicial-contempli-no-aturar-el-patiment-i-les-morts-dels-pacients-com-a-delicte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2018\/05\/03\/necessitem-que-el-sistema-judicial-contempli-no-aturar-el-patiment-i-les-morts-dels-pacients-com-a-delicte\/","title":{"rendered":"\u00abNo actuar per aturar el patiment o la mort d’un pacient hauria de ser delicte\u00bb"},"content":{"rendered":"

L’any 2000, el llavors cap del servei de cirurgia card\u00edaca de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona,\u00a0Alejandro\u00a0Ar\u00eds, publicava una carta titulada ‘Altres morts absurdes’<\/a> on denunciava que set malalts que es trobaven en llista d’espera no havien estat operats del cor, \u00absenzillament per haver mort abans\u00bb.<\/p>\n

El doctor Ar\u00eds, membre de l’equip que va realitzar el primer trasplantament de cor a Espanya, sostenia fa 18 anys que les llistes d’espera generen un \u00abconflicte \u00e8tic\u00bb als professionals. \u00abCom podem donar una data d’operaci\u00f3 a cinc mesos a un pacient si \u00e9s possible -i probable- que es mori abans?\u00bb. Amb aquesta den\u00fancia p\u00fablica, pretenia sensibilitzar a la ciutadania i aconseguir que les administracions reaccionessin davant unes morts \u00ababsurdes i evitables\u00bb.<\/p>\n

La resposta de Sant Pau va ser obrir una comissi\u00f3 que investigu\u00e9s si les morts eren atribu\u00efbles a les llistes d’espera i el resultat va ser negatiu. Van explicar en roda de premsa que la majoria havia mort per altres patologies com per exemple el cas d’un pacient que havia de ser operat per canviar-li la pila del\u00a0marcapassos, per\u00f2 va morir abans a causa d’una insufici\u00e8ncia respirat\u00f2ria \u00abi la pila seguia funcionant\u00bb.<\/p>\n

15 anys despr\u00e9s, el cap del servei de Cirurgia Card\u00edaca de l’Hospital Vall d’Hebron de Barcelona era cessat\u00a0per l’Institut\u00a0Catal\u00e0 de la Salut (ICS) dies despr\u00e9s de denunciar la gesti\u00f3 del centre<\/a>. A trav\u00e9s d’una carta deia que els ajustos pressupostaris van implicar una menor disponibilitat tant de mitjans materials com personals \u00abcausant la mort d’una s\u00e8rie de pacients per no haver estat operats a temps\u00bb. Aquesta situaci\u00f3 s’havia donat, entre altres causes, per comptar amb menys quir\u00f2fans, i en conseq\u00fc\u00e8ncia, menys sessions quir\u00fargiques: es va passar de 15 intervencions di\u00e0ries a 2 o 3 a la setmana. A partir d’aquestes declaracions, l’Audi\u00e8ncia de Barcelona va ordenar obrir una investigaci\u00f3 per veure si fins a 8 pacients que\u00a0esperaven\u00a0una cirurgia card\u00edaca a Vall d’Hebron haurien mort com a conseq\u00fc\u00e8ncia de les retallades.<\/p>\n

Despr\u00e9s del cessament, entenent que s’estaven vulnerant els seus drets,\u00a0Gali\u00f1anes\u00a0ho va denunciar i despr\u00e9s de dos anys de sent\u00e8ncies i recursos, el Tribunal Superior de Just\u00edcia de Catalunya ha revocat la destituci\u00f3 del cardi\u00f2leg per \u00abclamorosament\u00a0il\u00b7legal\u00bb. Asseguren que el cessament es va donar\u00a0\u00abcom a repres\u00e0lia per l’exercici de la seva llibertat d’expressi\u00f3 a queixar-se sobre la gesti\u00f3 de l’Hospital Vall d’Hebron i publicar-la\u00bb.<\/p>\n

Parlem amb el doctor\u00a0Gali\u00f1anes, qui va arribar a Vall d’Hebron el 2010 com a cap de servei amb dues motivacions principals: la cl\u00ednica i la recerca. Va crear un grup amb el qual va realitzar un salt en el nombre de cirurgies passant de realitzar 500 a fer m\u00e9s de 800. Va aconseguir llavors que s’augment\u00e9s el pressupost destinat a card\u00edaca i a recerca. Les conclusions en aquest sentit el 2013 d’una auditoria del Ministeri d’Economia i de Competitivitat i el 2014 d’una auditoria internacional van ser molt positives. A partir de 2015, ens explica, la nova administraci\u00f3 va aplicar noves retallades\u00a0a nivell de\u00a0pressupost i de salari per als professionals.<\/p>\n

A aix\u00f2 li van seguir diverses reclamacions internes i intercanvis de correus, com hem pogut consultar. Alguns en nom de l’equip complet de la Unitat Postoperat\u00f2ria de Cirurgia Card\u00edaca (UPCC) on expressaven literalment la seva \u00abdisconformitat per tancar la UPCC durant set dies\u00bb, ja que en aquesta decisi\u00f3 es \u00abprioritzen aspectes no cl\u00ednics per davant de l’atenci\u00f3 al malalt\u00bb. Despr\u00e9s de queixes i reunions sense canvis, Gali\u00f1anes va publicar la carta que ho va comen\u00e7ar tot.<\/p>\n

Qu\u00e8 va passar el 2015 i quin va ser l’inici dels procediments judicials que ha viscut?<\/strong><\/p>\n

A la programaci\u00f3 d’estiu ja hi havia hagut unes retallades tremendes en q\u00fcestions de cirurgia. De 15 cirurgies que f\u00e8iem setmanals, vam reduir a 3 a la setmana al juliol i setembre i a l’agost a 2 a la setmana. Era totalment inadequat i els vaig dir que aix\u00f2 podia tenir conseq\u00fc\u00e8ncies, que hi havia moltes urg\u00e8ncies i que algunes s’havien d’operar com a emergents. El nombre de quir\u00f2fans que ten\u00edem era insuficient. A mitjan juliol, per aquestes queixes, em van treure la capacitat de controlar les llistes d’espera i l’hi van passar a qui havia competit amb mi per la pla\u00e7a. Despr\u00e9s d’un mort a l’agost, arriba un altre al setembre que havia estat cancel\u00b7lat diverses vegades. Ho vaig portar al Col\u00b7legi de Metges, al S\u00edndic de Greuges i vaig anar a la premsa. Vaig entendre que era la meva obligaci\u00f3 \u00e8tica passar aquesta informaci\u00f3 als organismes competents i a la poblaci\u00f3 que estava en risc. Aix\u00f2 va passar a l’octubre i just llavors em van fer fora dient que no havia fet l’avaluaci\u00f3. Va ser una excusa perqu\u00e8, a part que l’havia demanat, encara tenia temps per fer-la fins a gener del 2016. Em van cessar i ho vaig denunciar.<\/p>\n

Ara el\u00a0TSJC\u00a0li ha donat la ra\u00f3 i obliga a l’Hospital a readmetre’l. Ho far\u00e0?<\/strong><\/p>\n

No. La sent\u00e8ncia dictava la reposici\u00f3 del lloc i a m\u00e9s el pagament del que s’havia de rebre durant aquest per\u00edode. Vaig complir els 65 anys l’octubre passat i em vaig assabentar que els metges podem treballar fins als 70 i que tenim fins a sis mesos per sol\u00b7licitar-ho. Ho vaig fer per\u00f2 encara no m’havien donat resposta fins que el divendres 27 d’abril l’Hospital em va notificar per carta la meva jubilaci\u00f3 amb efecte pel 28 d’abril. No ho esperava perqu\u00e8 havien d’haver-ho comunicat amb antelaci\u00f3 i, a m\u00e9s, perqu\u00e8 m’ho van donar a les\u00a014:00\u202fh\u00a0de la tarda, tres hores abans d’acabar la jornada laboral i, per tant, tres hores abans que tingu\u00e9s efecte.<\/p>\n

Veig mala fe i molta hipocresia perqu\u00e8 el divendres anterior (20\/4\/2018) em van citar per informar-me que havia de realitzar-me un examen m\u00e8dic a fi de saber si estava facultat per a la continuaci\u00f3 del meu treball fins als 70. Avui mateix m’han fet una an\u00e0lisi de sang i tinc altres cites programades. Feia l’efecte que estaven considerant-ho; primer perqu\u00e8 tinc el dret i segon perqu\u00e8 no anaven a gastar diners i recursos a mirar si s\u00f3c apte demanant proves. Potser \u00e9s perqu\u00e8 he seguit denunciant les mortalitats.<\/p>\n

Ha registrat m\u00e9s casos a part dels de l’estiu de 2015?<\/strong><\/p>\n

Hi ha hagut m\u00e9s mortalitat i tamb\u00e9 ho he denunciat. Primer el fiscal va dir que all\u00f2 era pol\u00edtic per\u00f2 el jutge ha agafat fins a vuit casos dient que no hi ha res de pol\u00edtic aqu\u00ed. Que jo s\u00e0piga fins ara han mort 14 pacients per una causa o una altra. Normalment per haver esperat m\u00e9s dels 90 dies o perqu\u00e8 no s’han operat amb la suficient urg\u00e8ncia. No solament \u00e9s el per\u00edode dels 90 dies que diu l’ICS el que s’ha de mirar sin\u00f3 la urg\u00e8ncia amb la qual s’ha d’operar a cada pacient. Aix\u00f2 est\u00e0 molt ben tipificat per la Societat Espanyola de Cardiologia i la Societat Espanyola de Cirurgia Card\u00edaca amb uns codis que van del 0 al 5. Sovint no es fa cas d’aquests codis i per aix\u00f2 han anat morint pacients.<\/p>\n

En quin codi estaven registrats els pacients que van morir?<\/strong><\/p>\n

Dep\u00e8n. Un d’ells per exemple tenia una insufici\u00e8ncia renal molt severa, es feia di\u00e0lisi i tenia tamb\u00e9 una neopl\u00e0sia. Es posava\u00a0hemodin\u00e0micament\u00a0molt inestable i necessitava ser emergent, que \u00e9s el codi 0, per\u00f2 no es va fer aix\u00ed. Es va passar de forma urgent o\u00a0semiurgent\u00a0i va morir en el proc\u00e9s. La realitat \u00e9s que molts no s’operen quan toca perqu\u00e8 hi ha massa pacients i, com que no hi ha quir\u00f2fans, es van posposant.<\/p>\n

No s\u00e9 qu\u00e8 passar\u00e0 amb aquests casos, aix\u00f2 est\u00e0 en m\u00e0 dels jutges, per\u00f2 ja\u00a0portem m\u00e9s de dos anys\u00a0i aix\u00f2 \u00e9s un temps exagerat. El patiment i la mortalitat \u00e9s tremenda.<\/p>\n

Qu\u00e8 \u00e9s necessari per revertir aquesta situaci\u00f3?<\/strong><\/p>\n

Necessitem un canvi en el sistema judicial que contempli els delictes per no actuar de manera correcta, per parar el patiment i les morts dels pacients. Tamb\u00e9 per protegir als treballadors: quan un professional no est\u00e0 d’acord i diu que aix\u00f2 no funciona no es poden prendre mesures repressives, no pot estar indefens davant aix\u00f2. Estem mirant algunes propostes de canvi amb els moviments socials per portar-ho al Congr\u00e9s dels Diputats.<\/p>\n

Des dels moviments socials sempre han denunciat que ‘les retallades, maten’ i alguna vegada ho han exemplificat per\u00f2 com es pot passar de la den\u00fancia a la coordinaci\u00f3 entre poblaci\u00f3 i professionals per a la defensa de la sanitat?<\/strong><\/p>\n

El problema \u00e9s que quan tractes de solucionar la situaci\u00f3 amb les administracions pertinents hi ha un rebuig. La seva idea no \u00e9s la de cobrir les necessitats sanit\u00e0ries de la poblaci\u00f3, \u00e9s retallar per transferir els recursos de la sanitat p\u00fablica a la privada. \u00c9s molt dif\u00edcil. Ho vaig portar al S\u00edndic de Greuges de fet i ells van fer ben poc… Darrere estaven les pressions de l’administraci\u00f3 i de Bo\u00ed Ruiz, el conseller de llavors que t\u00e9 molta culpa en tot aix\u00f2.<\/p>\n

Aquesta situaci\u00f3 s’est\u00e0 donant tamb\u00e9 en altres hospitals?<\/strong><\/p>\n

Segur. Hi ha professionals que estan patint el mateix tracte que jo amb resultats molt diversos. De vegades la just\u00edcia ha dictat en contra d’ells i \u00e9s molt preocupant no tenir el suport de la just\u00edcia tant per als professionals com per a la ciutadania.<\/p>\n

Hi ha suport entre els companys?<\/strong><\/p>\n

Per darrere alguns si expressen el seu suport per\u00f2 no poden aixecar les seves veus perqu\u00e8 es veuen decapitats. Quan em van obrir l’expedient disciplinari, al mateix temps que em van acomiadar, el gerent em va dir: ‘qui no est\u00e0 amb nosaltres est\u00e0 contra nosaltres’. Jo li vaig dir que la q\u00fcesti\u00f3 era estar a favor dels pacients i donar el millor servei que puguem.<\/p>\n

Com creu que hauria de definir-se la sanitat i quins problemes principals tenim avui dia?<\/strong><\/p>\n

\u00danica, p\u00fablica i universal. B\u00e0sicament el que la sanitat ha de proporcionar \u00e9s seguretat a aquella gent que necessiti les cures m\u00e8diques.<\/p>\n

El motiu que existeixin les retallades i les llistes d’espera \u00e9s desviar a aquests pacients a la privada. Aquest \u00e9s un problema molt important. Un segon problema \u00e9s que tenim una estructura sanit\u00e0ria obsoleta. El sistema sanitari espanyol es va crear a mitjan segle passat per cobrir unes necessitats que han canviat. L’epidemiologia ha canviat, ara es viu molt m\u00e9s, es tenen m\u00e9s malalties cr\u00f2niques que consumeixen una gran quantitat de recursos… La sanitat no est\u00e0 adaptada per fer tots aquests tractaments. La sanitat ha d’estar centrada en la prim\u00e0ria que \u00e9s qui at\u00e9n a la majoria dels pacients, al 85%.<\/p>\n

D’altra banda, l’atenci\u00f3 hospital\u00e0ria ara mateix est\u00e0 hipertrofiada i tamb\u00e9\u00a0hiperfragmentada. Tots els hospitals tenen gaireb\u00e9 totes les especialitats encara que acabin atenent a un nombre insuficient de pacients i aqu\u00ed hi ha una despesa de recursos enorme que \u00e9s necessari resoldre. No podem tenir tants serveis en tots els centres, s’haurien de concentrar en hospitals terciaris espec\u00edfics i que cadascun fos referent en una especialitat. Aix\u00f2 estalviaria recursos i milloraria l’atenci\u00f3. Necessitem una sanitat m\u00e9s compacta, m\u00e9s dirigida, que resolgui el tema de les malalties cr\u00f2niques i avan\u00e7 en la detecci\u00f3, el tractament i el seguiment.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L’any 2000, el llavors cap del servei de cirurgia card\u00edaca de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona,\u00a0Alejandro\u00a0Ar\u00eds, publicava una carta titulada ‘Altres morts absurdes’ on denunciava que set malalts que es trobaven en llista d’espera no havien estat operats del cor, \u00absenzillament per haver mort abans\u00bb. El doctor Ar\u00eds, membre de […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":16609,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[1075,771,410,389],"class_list":["post-16608","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dret-a-la-salut","tag-cirurgia-cardiaca","tag-retallades","tag-tsjc","tag-vall-dhebron"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16608","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16608"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16608\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16608"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16608"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16608"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}