Aquests dies s’estan incorporant els nous alts c\u00e0rrecs i els directius del sistema sanitari. Segurament arriben amb il\u00b7lusi\u00f3 i ganes d’endegar nous projectes. Potser s’enlluernaran pel volum del pressupost que tenen assignat i pensaran que la legislatura els oferir\u00e0 moltes possibilitats de deixar la seva empremta. Malauradament en pocs dies s’adonaran de l’enorme dificultat\u00a0d’introduir\u00a0canvis dins del sistema i comprovaran amb desil\u00b7lusi\u00f3 que el pressupost estat distribu\u00eft des del primer dia. Tamb\u00e9 descobriran que moltes de les decisions que els afecten ja estan preses i sovint no sabran ni tan sols qui les ha adoptat. Piloten un immens transatl\u00e0ntic\u00a0en el que\u00a0encara que girin tot el tim\u00f3 cap a una banda, el vaixell seguir\u00e0 navegant en la mateixa direcci\u00f3 per pura in\u00e8rcia.<\/p>\n
Efectivament tenim un sistema sanitari refractari a les reformes. De fet, el model no ha canviat des dels anys vuitanta i principis del noranta. Els consellers Espasa i\u00a0Trias\u00a0van ser els \u00fanics reformadors. Amb les transfer\u00e8ncies i la transici\u00f3 democr\u00e0tica van dissenyar el que anomenem \u00abModel Sanitari Catal\u00e0\u00bb. En aquell moment van crear\u00a0l’Institut\u00a0Catal\u00e0 de la Salut i el Servei Catal\u00e0 de la Salut, es va desplegar la xarxa d’hospitals comarcals concertats, es va reformar l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria i es va crear l’entorn\u00a0sociosanitari.<\/p>\n
Mitjan\u00e7ant pactes amb els diferents actors\u00a0pol\u00edtics, socials, professionals i municipals es van anar creant un gran nombre d’empreses\u00a0en les quals\u00a0d’alguna manera hi participen tots els que tenen interessos en el sector. Aquestes organitzacions es resisteixen a canviar o desapar\u00e8ixer. \u00c9s pr\u00e0cticament impossible tancar-ne una. Nom\u00e9s accepten el creixement. Ni tan sols canvien els gerents que es perpetuen en la seva posici\u00f3 transformant-se en gerents-propietaris. Aix\u00ed\u00a0es d\u00f3na\u00a0la paradoxa\u00a0que\u00a0malgrat\u00a0el discurs prevalent critica\u00a0l’immobilisme\u00a0del sistema p\u00fablic, l’\u00fanic que efectivament ha canviat i ha estat disposat a tancar serveis o a cedir-los ha estat\u00a0l’Institut\u00a0Catal\u00e0 de la Salut.<\/p>\n
Des dels noranta l’estructura s’ha mantingut invariable, \u00fanicament hem experimentat aquest trasp\u00e0s de serveis de gesti\u00f3 directa\u00a0cap als\u00a0concertats, amb alguna petita excepci\u00f3 com la reversi\u00f3 d’un concert a Granollers durant la darrera legislatura.<\/p>\n
Efectivament aquests pactes entre els diferents actors amb interessos en el sector que van afavorir la creaci\u00f3 del model, ara l’empresonen. Ning\u00fa vol renunciar a la seva porci\u00f3 del past\u00eds. Els projectes innovadors del Departament de Salut com la integraci\u00f3 social i sanit\u00e0ria, el pla d’innovaci\u00f3 de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, els Governs Territorials o la participaci\u00f3 ciutadana es queden en simples documents o brillants confer\u00e8ncies. Molt discurs i cap reforma.<\/p>\n
No voldria desanimar als nou incorporats, nom\u00e9s els trameto la realitat. Els canvis en sanitat\u00a0s\u00f3n\u00a0possibles quan es produeix una transformaci\u00f3 important de la societat, com va ser l’arribada de la democr\u00e0cia. Justament la darrera crisi econ\u00f2mica va ser una oportunitat perduda per reformar el model i fer-lo m\u00e9s eficient. Ara ho tenen m\u00e9s dif\u00edcil.<\/p>\n
Per canviar s’han de trencar els equilibris i els pactes entre els interessos dels diferents actors. Fer-ho comporta un alt risc de destituci\u00f3 imminent. \u00c9s m\u00e9s c\u00f2mode seguir repartint porcions del past\u00eds als diferents grups de pressi\u00f3. Animo als alts c\u00e0rrecs i directius que acaben d’arribar que trenquin aquesta in\u00e8rcia. Val la pena arriscar-se per aconseguir una sanitat millor. S’han de prendre mesures valentes. Si mantenen el tim\u00f3 a una banda durant el temps suficient, el transatl\u00e0ntic acabar\u00e0 canviant de rumb. Pensin que nom\u00e9s deixaran empremta si renuncien a la comoditat de complaure tots els desitjos\u00a0de l'\u00bbestablishment\u00bb sanitari.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Aquests dies s’estan incorporant els nous alts c\u00e0rrecs i els directius del sistema sanitari. Segurament arriben amb il\u00b7lusi\u00f3 i ganes d’endegar nous projectes. Potser s’enlluernaran pel volum del pressupost que tenen assignat i pensaran que la legislatura els oferir\u00e0 moltes possibilitats de deixar la seva empremta. Malauradament en pocs dies s’adonaran de l’enorme dificultat\u00a0d’introduir\u00a0canvis dins […]<\/p>\n","protected":false},"author":80,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[469,449,470,70],"class_list":["post-17044","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-politica-sanitaria","tag-politiques","tag-politiques-de-salut","tag-sistema-sanitari"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17044","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/80"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17044"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17044\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17044"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17044"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17044"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}