{"id":17246,"date":"2018-07-17T00:09:29","date_gmt":"2018-07-16T23:09:29","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=17246"},"modified":"2018-07-17T00:09:29","modified_gmt":"2018-07-16T23:09:29","slug":"lunic-requisit-per-a-una-bona-sanitat-es-el-desig-de-tenir-la-simplement-es-voluntat-politica-i-voluntat-social","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2018\/07\/17\/lunic-requisit-per-a-una-bona-sanitat-es-el-desig-de-tenir-la-simplement-es-voluntat-politica-i-voluntat-social\/","title":{"rendered":"\u201cL\u2019\u00fanic requisit per a una bona sanitat \u00e9s el desig de tenir-la: simplement \u00e9s voluntat pol\u00edtica i voluntat social\u201d"},"content":{"rendered":"<p>Aleida\u00a0Guevara\u00a0\u00e9s una dona amb determinaci\u00f3 que porta amb si la marca del cognom del seu pare. M\u00e9s enll\u00e0 d\u2019aix\u00f2, se la coneix per la seva feina dins del Sistema de Salut Nacional de Cuba a l\u2019illa i fora d\u2019aquesta.\u00a0Guevara\u00a0trepitja Catalunya m\u00e9s d\u2019una vegada a l\u2019any convidada per diverses organitzacions. Aquesta vegada ha acudit a diferents xerrades per\u00f2 quedem amb ella en el Centre Cultural la\u00a0Marineta\u00a0a Mollet del Vall\u00e8s on el Casal popular la Rep\u00fablica al costat de la Plataforma en Defensa de la Sanitat P\u00fablica del Baix Vall\u00e8s, Mollet amb Cuba i Comunistes de Catalunya va organitzar un debat. El tema? Models sanitaris a Cuba i Catalunya. L\u2019acte tamb\u00e9 va comptar amb la pres\u00e8ncia d\u2019Antonio L\u00f3pez, portaveu de la Plataforma en Defensa de la Sanitat P\u00fablica del Baix Vall\u00e8s.<\/p>\n<p>Guevara\u00a0treballa a l\u2019Hospital per a nens William Soler de l\u2019Havana per\u00f2 tamb\u00e9 ha exercit en m\u00faltiples brigades de metges. Algunes d\u2019elles a Angola, Equador o Nicaragua. Parlem amb ella dels avan\u00e7os en medicina, tecnologia i farmacologia a Cuba, sobre el valor de l\u2019educaci\u00f3 i la prevenci\u00f3 en salut i sobre el paper dels metges cubans.\u00a0Guevara\u00a0defineix la sanitat cubana com a p\u00fablica, universal, gratu\u00efta i internacionalista.<\/p>\n<p><strong>Quins serien els requisits m\u00ednims que hauria de tenir una societat per tenir una bona sanitat?<\/strong><\/p>\n<p>El desig de tenir-la \u00e9s l\u2019\u00fanic requisit. Cuba \u00e9s un pa\u00eds bloquejat pels Estats Units, un pa\u00eds anomenat del tercer m\u00f3n que t\u00e9\u00a0molts pocs\u00a0recursos naturals. Aix\u00ed i tot, la majoria del seu pressupost va per a educaci\u00f3 i sanitat i aquesta \u00e9s una decisi\u00f3 d\u2019un poble que pensa que el m\u00e9s important \u00e9s l\u2019\u00e9sser hum\u00e0.<\/p>\n<p>Tu no pots demanar a un \u00e9sser hum\u00e0 que li posi preu a la vida d\u2019un ser estimat. No hi ha diners per pagar la vida d\u2019un fill, d\u2019un germ\u00e0 o d\u2019un pare\u2026 Per tant no pot ser una mercaderia, no t\u00e9 valor. Aix\u00ed que \u00e9s un dret.<\/p>\n<p><strong>Com est\u00e0 ara la situaci\u00f3 d\u2019embargament dels Estats Units o bloqueig?<\/strong><\/p>\n<p>Nosaltres ho anomenem bloqueig perqu\u00e8 si fos embargament, els Estats Units ens impediria comercialitzar amb ells, i estan en el seu dret, per\u00f2 el que fan \u00e9s impedir que altres pobles del m\u00f3n comerci\u00efn lliurement amb nosaltres.<\/p>\n<p><strong>A nivell de sanitat, de medicaments, tecnologia\u2026 com afecta?<\/strong><\/p>\n<p>\u00c9s dur\u00edssim\u2026 Perqu\u00e8 de cada 10 medicaments nous que surten al mercat internacional, 8 pertanyen a patents dels\u00a0Estats Units\u00a0de Nord Am\u00e8rica. Ning\u00fa ens ofereix medicaments encara que tinguem diners per comprar-los perqu\u00e8 si una empresa comercialitza amb Cuba, Estats Units t\u00e9 el dret de si aquesta empresa t\u00e9 capital d\u2019ells, retirar aquest capital. Si no en tenen, el qu\u00e8 fan\u00a0\u00e9s impedir que els productes d\u2019aquesta empresa es puguin vendre al mercat dels\u00a0EUA.<\/p>\n<p>Mirant un mapa dels EUA\u00a0i de Cuba i la capacitat per\u00a0c\u00e0pita\u00a0t\u2019adones que sempre perdem. Aquesta empresa no s\u2019arriscar\u00e0\u00a0a tenir el comer\u00e7 amb nosaltres llavors. Per sort fa m\u00e9s de 25 anys sorgeix a Europa, primer a Su\u00efssa una organitzaci\u00f3 que es diu\u00a0MediCuba\u00a0Su\u00efssa que despr\u00e9s s\u2019est\u00e9n a\u00a0MediCuba\u00a0Europa. Amb aquesta associaci\u00f3 de solidaritat ells han trencat el bloqueig. Compren material a Europa per fer medicaments i els porten a Cuba. Gr\u00e0cies a aix\u00f2 hem pogut seguir desenvolupant la ind\u00fastria farmac\u00e8utica cubana i donar despr\u00e9s medicaments creats per nosaltres a gran part del planeta.<\/p>\n<p><strong>Hi ha hagut un increment en el nombre de metges, com s\u2019ha gestionat\u00a0l\u2019obrir\u00a0m\u00e9s places d\u2019estudis i alhora aconseguir que la poblaci\u00f3 hagi volgut fer medicina?<\/strong><\/p>\n<p>Nosaltres som un pa\u00eds eminentment agr\u00edcola i la majoria de la poblaci\u00f3 cubana durant la revoluci\u00f3 era camperola. Ells volien que els seus fills f\u00f3ssin metges, enginyers, advocats\u2026 La revoluci\u00f3 va dir que podien ser-ho perqu\u00e8 l\u2019educaci\u00f3 seria gratu\u00efta per\u00f2 que hi hauria un comprom\u00eds: retornar el que es rep al poble. Si tu et formes com a metge despr\u00e9s haur\u00e0s de treballar d\u2019aix\u00f2.<\/p>\n<p><strong>Dins de\u00a0l\u2019illa\u00a0o fora, mitjan\u00e7ant una brigada de metges.<\/strong><\/p>\n<p>En una societat com la nostra on aprens a ser solidari amb altres pobles el metge ha de ser un personatge\u00a0al qual\u00a0se li ha de donar import\u00e0ncia. Des que inicien la carrera, als alumnes els ensenyem que la medicina \u00e9s un dret del poble per\u00f2 que tamb\u00e9 t\u00e9 un car\u00e0cter internacionalista, has d\u2019estar disposat a anar a ajudar a qualsevol pa\u00eds del m\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Evidentment teniu experts en totes les branques per\u00f2 el vostre sistema nacional de salut li d\u00f3na molta import\u00e0ncia a l\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria.<\/strong><\/p>\n<p>S\u00ed. Una de les caracter\u00edstiques m\u00e9s importants del Sistema Nacional de Salut Cub\u00e0 \u00e9s que \u00e9s preventiu. Ens vam adonar que \u00e9s m\u00e9s f\u00e0cil prevenir una malaltia que guarir-la i aix\u00f2 es pot fer millor des de la Prim\u00e0ria. S\u2019ha de fer des\u00a0de\u00a0baix i tamb\u00e9 mitjan\u00e7ant l\u2019educaci\u00f3 del poble que ha de tenir un nivell cultural per rebre aquesta informaci\u00f3 i entendre-la. Si parles sobre fer campanyes de vacunaci\u00f3 han de saber perqu\u00e8 i \u00e9s gr\u00e0cies a aix\u00f2 que la gent t\u00e9 una\u00a0\u00e0mplia\u00a0confian\u00e7a en el\u00a0SNS\u00a0cub\u00e0. Ning\u00fa dubta que les vacunes vagin a fer mal a un nen perqu\u00e8 estan ben segures.<\/p>\n<p><strong>El trasp\u00e0s d\u2019informaci\u00f3 de campanyes o novetats a part des dels centres de salut ho feu a trav\u00e9s dels Comit\u00e8s en Defensa de la Revoluci\u00f3?<\/strong><\/p>\n<p>Els\u00a0CDR\u00a0s\u00f3n important\u00edssims per a la prevenci\u00f3 de malalties. Aix\u00ed hem tractat per exemple el c\u00e0ncer de coll uter\u00ed: s\u2019ha anat preguntant a totes les dones quant feia de l\u2019\u00faltima prova citol\u00f2gica i se\u2019ls informa quan poden anar a fer-se\u2019n una de nova amb un ginec\u00f2leg.<\/p>\n<p><strong>La relaci\u00f3 amb els nens es fa a trav\u00e9s de les escoles?<\/strong><\/p>\n<p>Sempre.\u00a0CDR\u00a0i escoles estan units en aix\u00f2. Tenim per exemple una campanya de vacunaci\u00f3 contra la poliomielitis i es fa en diferents etapes. A la poblaci\u00f3 se\u00a0la informa\u00a0per la televisi\u00f3 nacional que de tal dia a tal dia tenim campanya de vacunaci\u00f3 per a nens de tal data a tal altra. I la gent acudeix al\u00a0policl\u00ednic. Els nens que estan en edat escolar la reben a la mateixa escola, on va el metge.<\/p>\n<p><strong>Per fer un s\u00edmil, aqu\u00ed la porta d\u2019entrada al sistema de salut tamb\u00e9 \u00e9s l\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria, on t\u2019at\u00e9n el metge de fam\u00edlia o ell mateix et deriva a l\u2019especialista. Funcionaria igual a Cuba?<\/strong><\/p>\n<p>El metge de fam\u00edlia a Cuba \u00e9s part d\u2019un equip de treball on hi ha tamb\u00e9 un treballador social, un psic\u00f2leg, infermer\u2026 Estan tamb\u00e9 els especialistes que una vegada cada poc temps passen visita amb el metge de fam\u00edlia i tamb\u00e9 ho formen.<\/p>\n<p><strong>La formaci\u00f3 completa d\u2019un metge en quants anys es completaria?<\/strong><\/p>\n<p>Sis \u00e9s el b\u00e0sic per ser m\u00e8dic. A partir d\u2019aqu\u00ed ets M\u00e8dic General Integral que s\u00f3n tres anys d\u2019especialitat i despr\u00e9s pots optar per una altra especialitat. Els que volen fer cirurgia van directament a aquesta especialitat. S\u2019ho guanyen pel seu expedient acad\u00e8mic.<\/p>\n<div id=\"attachment_23326\" class=\"wp-caption alignnone\">\n<figure id=\"attachment_17248\" aria-describedby=\"caption-attachment-17248\" style=\"width: 2844px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Aleida-escales.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-17248\" src=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Aleida-escales.jpg\" alt=\"\" width=\"2844\" height=\"1900\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-17248\" class=\"wp-caption-text\">Aleida Guevara a les escales del Centre Cultural La Marineta a Mollet del Vall\u00e9s abans d&#8217;una xerrada \/ Carla Benito<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<p><strong>Les vostres xifres sobre mortalitat infantil estan entre les millors amb 40 estats. Com aconseguiu anar millorant cada any?<\/strong><\/p>\n<p>El 2017 acabem amb 4 morts per cada 1.000 nens nascuts vius. Una de les millors de tot el m\u00f3n. Ho aconseguim treballant molt i amb tota la poblaci\u00f3. Segons UNICEF i Nacions Unides, el 2045 Cuba ser\u00e0 un dels pa\u00efsos m\u00e9s vells del planeta. Estem perllongant el per\u00edode de vida i alhora estem augmentant la natalitat.<\/p>\n<p>Aix\u00f2 ho estem aconseguint perqu\u00e8 la dona cubana t\u00e9 dret des d\u2019un mes abans de parir fins a l\u2019any d\u2019edat\u00a0del nen per quedar-se a la casa. Els primers 9 mesos t\u00e9 el 100% del salari i els tres restants t\u00e9 el 75%. Ara tindrem el debat a l\u2019Assemblea Nacional Cubana de si s\u2019ha d\u2019allargar el 100% del salari fins a l\u2019any. Tamb\u00e9 parlarem que si despr\u00e9s dels sis mesos la mare vol tornar a treballar perqu\u00e8 \u00e9s m\u00e9s socialment \u00fatil, el pare pot quedar-se amb el beb\u00e8 a casa pagant-li tamb\u00e9 el salari complet. La nova llei tamb\u00e9 ho contemplar\u00e0 amb els avis si \u00e0dhuc no s\u2019han retirat i s\u00f3n socialment \u00fatils per\u00f2 potser la seva filla est\u00e0 just comen\u00e7ant una carrera o est\u00e0 desenvolupant alguna cosa cient\u00edfica i vol incorporar-se abans.<\/p>\n<p><strong>Quina import\u00e0ncia li doneu a la recerca?<\/strong><\/p>\n<p>Fidel Castro sempre ens va dir que Cuba havia de ser un poble d\u2019homes de ci\u00e8ncia. Homes des d\u2019un punt de vista gen\u00e8ric perqu\u00e8 el 72% dels professionals de la salut som dones. Hem de ser un poble de ci\u00e8ncia perqu\u00e8 com tenim el bloqueig damunt, d\u2019alguna manera hem d\u2019aconseguir avan\u00e7ar: millorar o perllongar la vida, fer-la m\u00e9s sana\u2026 Tenim un gran pol cient\u00edfic. Estem treballant en vacunes contra el c\u00e0ncer de\u00a0colon, de pulm\u00f3, de mama, de coll d\u2019\u00fater\u2026 Les dues primeres ja les estem comercialitzant i les altres dues estan en per\u00edode de prova humana.<\/p>\n<p><strong>M\u00e9s enll\u00e0 de malalties gen\u00e8tiques, teniu en compte altres elements o determinants? Per exemple en termes d\u2019habitatge i salut aqu\u00ed s\u2019est\u00e0 denunciant molt\u00edssim la pobresa energ\u00e8tica. Com perjudiquen els habitatges a la salut a Cuba?<\/strong><\/p>\n<p>Com som un pa\u00eds encara anomenat del tercer m\u00f3n, l\u2019habitatge \u00e9s un dels problemes m\u00e9s greus que tenim. Tenim un o dos ciclons per any i s\u00f3n devastadors. L\u2019\u00faltim ens va passar per tot el nord de l\u2019illa i s\u00ed que ens hem recuperat en l\u2019electricitat per\u00f2 en l\u2019habitatge encara arrosseguem el problema. Hem d\u2019aprendre a construir de manera m\u00e9s ferma per\u00f2 sempre per pal\u00b7liar el problema de la poblaci\u00f3 fem habitatges senzills r\u00e0pidament.<\/p>\n<p>Cuba com a pa\u00eds encara t\u00e9 moltes coses per resoldre. El primer que ens treguin el male\u00eft bloqueig. Mentrestant, el que estem fent \u00e9s, gr\u00e0cies als nostres centres de recerca i amb els metges que tenim a moltes parts del m\u00f3n on es pot pagar aquesta missi\u00f3, rebre uns bons diners que invertim en habitatges, en centres educatius o millorant hospitals que alguns sembla que els hi hagi caigut una bomba damunt per tants anys d\u2019\u00fas.<\/p>\n<p>Al meu hospital, que \u00e9s un hospital gran on tenim 425 llits, fins fa dos anys ten\u00edem un aparell de rajos X de 40 anys d\u2019\u00fas continu. Abans era de la RDA, l\u2019antiga Rep\u00fablica Democr\u00e0tica d\u2019Alemanya. Ara hem pogut substituir-ho i fins i tot tenim un TAC. Anem millorant per\u00f2 a poc a poc perqu\u00e8 l\u2019\u00fas provoca desgast i aqu\u00ed no li cobrem a ning\u00fa.<\/p>\n<p><strong>Com heu avan\u00e7at tan r\u00e0pidament tenint aquest tipus de material?<\/strong><\/p>\n<p>\u00c9s el desig. En ple per\u00edode especial, quan desapareix el camp socialista europeu, cap metge va deixar de treballar. Jo conec dos pediatres que fora del seu horari feien pastissos d\u2019aniversari per poder viure una mica millor per\u00f2 ning\u00fa va deixar de fer de metge.<\/p>\n<p><strong>I els sous?<\/strong><\/p>\n<p>Ara van pujar. L\u2019estat cub\u00e0 li ha apujat el sou als metges que es queden dins del pa\u00eds a resistir l\u2019embat de tots els metges que no estan. Si ten\u00edem un metge de fam\u00edlia que atenia a 190 fam\u00edlies, ara hi ha un nom\u00e9s per a dues \u00e0rees d\u2019aquest tipus. El treball es refor\u00e7a en aquesta persona i d\u2019alguna manera has de recolzar-ho o estimular-ho.<\/p>\n<p><strong>Quina quantitat seria m\u00e9s o menys?<\/strong><\/p>\n<p>\u00c9s dif\u00edcil fer una comparaci\u00f3 perqu\u00e8 jo pel meu apartament pago 30 pesos cubans mensuals\u2026<\/p>\n<p><strong>El que seria\u00a01.20\u20ac.<\/strong><\/p>\n<p>Clar. No \u00e9s just comparar-ho.<\/p>\n<p><strong>Tamb\u00e9 rebeu diners del que es diu turisme sanitari. Com ho gestioneu?<\/strong><\/p>\n<p>Nosaltres els hi demanem als pacients que\u00a0envi\u00efn\u00a0abans les hist\u00f2ries cl\u00edniques abans de enviar-se a ells mateixos. Hi ha hagut vegades que s\u2019ha fet tot l\u2019humanament possible per un \u00e9sser hum\u00e0 per\u00f2 fer que viatgi tants km de dist\u00e0ncia per dir-li que no podem fer res m\u00e9s per ell no val la pena. Amb la hist\u00f2ria cl\u00ednica, si veiem que podem fer alguna cosa, que vinguin per\u00f2 no gratis.<\/p>\n<p>Nom\u00e9s ho fem gratis per als cubans o per a llocs que ja sabem que no poden pagar com per exemple Hait\u00ed. Tenim una brigada de 400 professionals de la salut cubans i Hait\u00ed no paga ni un centau. A Bol\u00edvia per exemple ten\u00edem 4.000 professionals, despr\u00e9s els vam reduir a 2.000 i ara hi ha menys i els estem reempla\u00e7ant per estudiants que surten de l\u2019Escuela Latino Americana de Medicina de Cuba (ELAM). Vam fer aquesta escola perqu\u00e8 nois de l\u2019Am\u00e8rica Llatina, \u00c0frica, \u00c0sia i fins a nois dels\u00a0Estats Units\u00a0puguin estudiar gratu\u00eftament. Als\u00a0EUA\u00a0tamb\u00e9 hi ha un tercer m\u00f3n: els\u00a0chicanos, els llatins, els afros\u2026 Ells tenen beques a Cuba i ja hem format a m\u00e9s de 500.<\/p>\n<p><strong>La idea \u00e9s que despr\u00e9s treballin a les seves comunitats d\u2019origen en projectes.<\/strong><\/p>\n<p>Exacte. Ara quan torni anir\u00e9 a Argentina a treballar a la Brigada\u00a0Che\u00a0Guevara\u00a0on els metges han sortit de\u00a0l\u2019ELAM\u00a0i estarem diagnosticant cataractes o\u00a0pterigi, que provoca ceguesa i requereix\u00a0cirurgia. \u00c9s una tasca que Cuba estem realitzant amb els pa\u00efsos de l\u2019ALBA: Vene\u00e7uela, Bol\u00edvia, Equador, Nicaragua\u2026 Ja portem dos milions de persones operades al m\u00f3n. \u00c9s un esfor\u00e7 extraordinari per a un pa\u00eds bloquejat, sense recursos\u2026 per\u00f2 retornem la vista a la gent.<\/p>\n<p><strong>Amb aquest sentiment de solidaritat, quin missatge donaries perqu\u00e8 pari el tracte indiscriminat en la sanitat i existeixi l\u2019assist\u00e8ncia universal?<\/strong><\/p>\n<p>Jo no puc dir-li a una altra gent el que ha de fer, s\u00f3c incapa\u00e7. Nom\u00e9s dic que mirin l\u2019exemple de Cuba: si nosaltres podem, per qu\u00e8 vost\u00e8s no? Simplement \u00e9s voluntat pol\u00edtica i voluntat social.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aleida\u00a0Guevara\u00a0\u00e9s una dona amb determinaci\u00f3 que porta amb si la marca del cognom del seu pare. M\u00e9s enll\u00e0 d\u2019aix\u00f2, se la coneix per la seva feina dins del Sistema de Salut Nacional de Cuba a l\u2019illa i fora d\u2019aquesta.\u00a0Guevara\u00a0trepitja Catalunya m\u00e9s d\u2019una vegada a l\u2019any convidada per diverses organitzacions. Aquesta vegada ha acudit a diferents [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":17247,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[26],"tags":[539,157,19,383],"class_list":["post-17246","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-moviments","tag-cuba","tag-internacionalisme","tag-salut","tag-sistema-public"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17246","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17246"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17246\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17246"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17246"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17246"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}