{"id":17527,"date":"2018-09-28T06:00:31","date_gmt":"2018-09-28T05:00:31","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=17527"},"modified":"2018-09-28T06:00:31","modified_gmt":"2018-09-28T05:00:31","slug":"mes-inversio-en-politiques-socials-i-menys-en-farmacs-per-a-la-malaltia-dalzheimer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2018\/09\/28\/mes-inversio-en-politiques-socials-i-menys-en-farmacs-per-a-la-malaltia-dalzheimer\/","title":{"rendered":"M\u00e9s inversi\u00f3 en pol\u00edtiques socials i menys en f\u00e0rmacs per a la malaltia d’Alzheimer"},"content":{"rendered":"

Fa unes setmanes es va con\u00e8ixer que el Ministeri de Sanitat de Fran\u00e7a<\/a> havia decidit deixar de finan\u00e7ar els medicaments per a la malaltia d’Alzheimer per la seva escassa efectivitat i pels efectes perjudicials que han presentat. La not\u00edcia va tenir poc ress\u00f2, malgrat la seva rellev\u00e0ncia. Tampoc en el recent dia mundial de l’Alzheimer se n’ha parlat gaire.<\/p>\n

Des de l’aparici\u00f3 dels f\u00e0rmacs espec\u00edfics per a les dem\u00e8ncies, als anys 90, s’hi van posar grans esperances per aturar l’evoluci\u00f3 d’aquestes malalties degeneratives. Per\u00f2, molt aviat van sorgir q\u00fcestionaments al seu \u00fas en la mesura que es van anar coneixent els limitats efectes que tenen i\u00a0a poc a poc\u00a0es van anar desinflant les expectatives. Aix\u00ed, la seriosa revista m\u00e8dica\u00a0Prescrire<\/span>, l’any 2012, ja va recomanar no fer-los servir.<\/p>\n

Malgrat les indicacions restrictives (recomanat en fases lleu i moderada per al control de s\u00edmptomes, seguiment estricte efectes adversos…) que sempre han tingut aquests f\u00e0rmacs i les evid\u00e8ncies sobre la poca efic\u00e0cia i els riscos que comporten, en el nostre sistema sanitari se n’ha fet un ampli \u00fas. De fet, s’han prescrit en tot tipus de dem\u00e8ncia i en totes les fases de la malaltia. No \u00e9s infreq\u00fcent veure persones en estats molt avan\u00e7ats de malaltia, o fins i tot en fase terminal, que encara estan prenent aquests tractaments. Tot i que s’ha recomanat la seva retirada si al cap d’uns mesos no s’observen millores, es fa molt poques vegades i queden incorporats a les llistes de medicaci\u00f3 cr\u00f2nica. En els \u00faltims anys, fins i tot, la tend\u00e8ncia ha estat cap a l’augment de la prescripci\u00f3. No tenim dades de la despesa que representa l’\u00fas d’aquests f\u00e0rmacs a Catalunya, per\u00f2 les dades d’altres comunitats aut\u00f2nomes ens ajuden a fer-nos una idea del seu cost per al sistema sanitari p\u00fablic. Aix\u00ed, el Pa\u00eds Basc<\/a>, amb una poblaci\u00f3 de poc m\u00e9s de 2 milions de persones, l’any 2011 va destinar-hi 18 milions d’euros, amb un augment de prescripci\u00f3 del 50%\u00a0respecte a\u00a0l’any 2006. I a Castella i Lle\u00f3<\/a> el seu consum s’ha incrementat un 38% en 10 anys i l’impacte econ\u00f2mic ha estat de 14 milions d’euros.<\/p>\n

La malaltia d’Alzheimer \u00e9s la causa m\u00e9s freq\u00fcent de dem\u00e8ncia en el nostre entorn, que afecta al voltant d’un\u00a010%\u00a0de la poblaci\u00f3 major de 65 anys. L’impacte personal, familiar i social de la malaltia \u00e9s molt alt, m\u00e9s si tenim en compte que \u00e9s un trastorn que evoluciona lentament, a vegades durant m\u00e9s d’una desena d’anys en la vida d’una persona. L’atenci\u00f3 que necessita un malalt amb dem\u00e8ncia dep\u00e8n de la fase de l’evoluci\u00f3, que al final condueix a una depend\u00e8ncia total. Diverses disciplines professionals i serveis sanitaris estan implicats en la seva atenci\u00f3: infermeria, treball social, medicina, psicologia, neurologia, geriatria, centres hospitalaris, centres de dia, centres sociosanitaris, resid\u00e8ncies, i altres.<\/p>\n

Per\u00f2 segons l’informe de la\u00a0Sociedad<\/span>\u00a0Espa\u00f1ola<\/span>\u00a0de\u00a0Neurolog\u00eda<\/span><\/a>, el 80% dels malalts s\u00f3n cuidats per les seves fam\u00edlies. Aquestes assumeixen el 87% del total de les despeses necess\u00e0ries per a les cures, que recauen fonamentalment en les dones, que representen el 67% dels cuidadors directes. Els serveis p\u00fablics nom\u00e9s es fan c\u00e0rrec del 13% dels costos, en gran part sanitaris, i en una petita part, socials. Les associacions de pacients<\/a> posen xifra a les despeses familiars, per a les quals calculen una mitjana de 23.500 \u20ac any per cada persona malalta. No cal dir que moltes fam\u00edlies, simplement, no poden assumir aquestes despeses o els suposen greus problemes econ\u00f2mics, i, per tant, hi ha un sector de pacients que queda desat\u00e8s i fam\u00edlies arru\u00efnades.<\/p>\n

Davant d’aquestes dades ens hem de preguntar si seguir dedicant recursos a uns f\u00e0rmacs de tan baixa efectivitat \u00e9s la millor manera d’ajudar a malalts i fam\u00edlies. Si \u00e9s la millor manera de fer \u00fas dels recursos p\u00fablics. Quan una malaltia no t\u00e9 possible tractament ni curaci\u00f3, el principal objectiu ha de ser mitigar el patiment i garantir els mitjans per a una vida digna. En aquest sentit, hi ha moltes intervencions sanit\u00e0ries no farmacol\u00f2giques que s\u00f3n \u00fatils (programes d’estimulaci\u00f3 cognitiva, ter\u00e0pies ocupacionals, programes d’exercici f\u00edsic, per exemple….), per\u00f2 el que m\u00e9s influeix en la qualitat de vida s\u00f3n les mesures de suport social, des d’ajudes econ\u00f2miques a les fam\u00edlies o serveis de suport a la llar, fins a centres residencials per a persones amb altes necessitats. Aquestes ajudes estan regulades per la Llei de la Depend\u00e8ncia que va n\u00e9ixer sense la dotaci\u00f3 pressupost\u00e0ria suficient i que s’implementa a un ritme molt lent. Les valoracions per determinar el grau de depend\u00e8ncia, aix\u00ed com les resolucions poden tardar mesos, i un cop s’ha em\u00e8s el dictamen, les ajudes acostumen a ser insuficients. Segons informaci\u00f3 de\u00a0l’IMSERSO<\/a>, de totes les persones que tenen reconegut un grau de depend\u00e8ncia, nom\u00e9s el 16% t\u00e9 ajuda a domicili, el 14% est\u00e0 en un centre residencial, o un 34% rep prestaci\u00f3 econ\u00f2mica per cures familiars.<\/p>\n

El nostre sistema sanitari est\u00e0 desequilibrat, s’orienta en exc\u00e9s a l’\u00fas de medicaments i deixa de banda recursos molt m\u00e9s \u00fatils per als pacients. Per fer-nos una idea, actualment el govern de la Generalitat dedica m\u00e9s pressupost a la factura farmac\u00e8utica de receptes que el que dedica a tota l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria de salut. Algun dia ens haurem de replantejar (governants i societat) el sistema de prioritats i l’optimitzaci\u00f3 de la despesa, tot tenint en compte que all\u00f2 que es dedica a farm\u00e0cia deixa de dedicar-se a altres partides.<\/p>\n

La decisi\u00f3 presa a Fran\u00e7a ens d\u00f3na l’oportunitat de traslladar al nostre pa\u00eds un debat de gran import\u00e0ncia al voltant de l’\u00fas dels medicaments i del seu finan\u00e7ament p\u00fablic, en aquest cas per als malalts d’Alzheimer. No es tracta nom\u00e9s d’una q\u00fcesti\u00f3 econ\u00f2mica, \u00e9s un problema d’enfocament global de l’atenci\u00f3 i de donar resposta a les necessitats m\u00e8diques, psicol\u00f2giques, familiars i socials des del Servei Nacional de Salut, resposta que ha de contemplar fer m\u00e9s inversi\u00f3 en pol\u00edtiques d’acompanyament i socials, i menys en medicaments.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Fa unes setmanes es va con\u00e8ixer que el Ministeri de Sanitat de Fran\u00e7a havia decidit deixar de finan\u00e7ar els medicaments per a la malaltia d’Alzheimer per la seva escassa efectivitat i pels efectes perjudicials que han presentat. La not\u00edcia va tenir poc ress\u00f2, malgrat la seva rellev\u00e0ncia. Tampoc en el recent dia mundial de l’Alzheimer […]<\/p>\n","protected":false},"author":62,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[193,418,1605],"class_list":["post-17527","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-alzheimer","tag-politiques-sanitaries","tag-politiques-socials"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17527","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/62"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17527"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17527\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17527"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17527"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17527"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}