{"id":17552,"date":"2018-10-01T08:46:21","date_gmt":"2018-10-01T07:46:21","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=17552"},"modified":"2018-10-01T08:46:21","modified_gmt":"2018-10-01T07:46:21","slug":"el-canvi-a-latencio-primaria-i-comunitaria-no-es-gens-facil-i-desperta-inquietuds","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2018\/10\/01\/el-canvi-a-latencio-primaria-i-comunitaria-no-es-gens-facil-i-desperta-inquietuds\/","title":{"rendered":"El canvi a l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i comunit\u00e0ria no \u00e9s gens f\u00e0cil i desperta inquietuds"},"content":{"rendered":"

L’afirmaci\u00f3 que l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria instaurada a partir de la segona meitat dels anys 80 del segle XX necessita prioritzaci\u00f3 pol\u00edtica i pressupost\u00e0ria s’ha convertit en un lloc com\u00fa que no genera cap tipus de desacord en els \u00e0mbits d’opini\u00f3 sanit\u00e0ria. No \u00e9s tan universal la coincid\u00e8ncia quan es parla dels canvis conceptuals, d’orientaci\u00f3 i organitzaci\u00f3 que caldria introduir en els actuals centres i equips d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria per millorar l’efectivitat i efici\u00e8ncia de la seva resposta als nous reptes derivats de les transformacions socials, culturals, cient\u00edfiques i tecnol\u00f2giques i que aquests canvis es fonamentin en la potenciaci\u00f3 decidida del seu vessant comunitari.<\/p>\n

A Catalunya, en el moment actual, existeix un projecte de canvi anomenat \u00abEstrat\u00e8gia Nacional d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Salut Comunit\u00e0ria\u00bb (ENAPISC), hereu directe d’altres iniciats l’any 2007 (Pla d’Innovaci\u00f3 d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Salut Comunit\u00e0ria) i posteriors com el\u00a0COMSALUT\u00a0(Comunitat i Salut) de l’any 2015. El nucli conceptual b\u00e0sic de tots aquests projectes visualitza l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria i comunit\u00e0ria com l’instrument que permet el desenvolupament d’un abordatge individual i poblacional de les necessitats i problemes de salut integrant estructuralment i funcional el conjunt de centres, serveis i professionals que intervenen de forma primordial i directa en\u00a0l’assist\u00e8ncia\u00a0sanit\u00e0ria i social de les persones i comunitats tot considerant el paper clau dels determinants de salut i a partir d’una major coordinaci\u00f3 dels recursos i professionals cl\u00ednics i de salut p\u00fablica.<\/p>\n

L’ENAPISC\u00a0es troba encara en una fase inicial de desenvolupament i no tenim elements suficients que ens permetin afirmar si les seves propostes tindran, a curt i\u00a0mitj\u00e0\u00a0termini, una traducci\u00f3 operativa en el conjunt de l’actual atenci\u00f3 prim\u00e0ria de Catalunya. Les incertituds pol\u00edtiques actuals dificulten generar molta confian\u00e7a en la viabilitat dels canvis i les inquietuds sobre el seu futur s’incrementen\u00a0en\u00a0pensar en el frac\u00e0s total o parcial de les propostes pr\u00e8vies de canvi que\u00a0esment\u00e0vem\u00a0abans.<\/p>\n

En un marc professional com l’actual de certa desconfian\u00e7a en l’estructura pol\u00edtica i amb un cert sentiment de \u00abburnout\u00bb dels l\u00edders i bases de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, s\u00f3n comprensibles les inquietuds detectades en alguns sectors professionals envers el canvi de paradigma que proposa l’estrat\u00e8gia esmentada. Hi han professionals que pensen que la reorientaci\u00f3 proposada podria treure protagonisme (fins i tot pressupostari) als centres i equips, diluir-los en el conjunt dels recursos comunitaris i generar noves compartimentacions assistencials que disminuirien les compet\u00e8ncies dels elements nuclears, de refer\u00e8ncia poblacional, dels equips actuals. \u00c9s possible que aquestes inquietuds disminueixin si els plantejaments de l’ENAPISC\u00a0es desenvolupen de forma m\u00e9s concreta apuntant les conseq\u00fc\u00e8ncies positives que tindrien per als professionals i la ciutadania, si es dibuixa un horitz\u00f3 temporal clar per a la implantaci\u00f3 de les diferents mesures i tot el conjunt s’acompanya de la descripci\u00f3,\u00a0almenys\u00a0global, dels recursos econ\u00f2mics i d’altres tipus que s’hi destinen al projecte. Caldria que tothom visualitzi amb claredat que els centres i equips d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria i els seus professionals de refer\u00e8ncia (en vermell a la figura) formen el nucli aglutinador del conjunt de recursos i professionals que actuen en una comunitat i territori determinats i que aquest escenari pot contribuir de forma decisiva a un abordatge m\u00e9s global i efectiu dels problemes i necessitats de salut.<\/p>\n

En qualsevol cas, donar traducci\u00f3 planificadora, de gesti\u00f3 i operativa a tot el complex conjunt de recursos i professionals que ha de constituir l’estructura de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria i comunit\u00e0ria d’un territori i potenciar el canvi de les orientacions assistencials i de salut p\u00fablica envers l’efici\u00e8ncia i la\u00a0desmedicalitzaci\u00f3\u00a0implica un comprom\u00eds pol\u00edtic determinat a\u00a0mitj\u00e0\u00a0i llarg termini en relaci\u00f3 als processos de canvi del sistema sanitari catal\u00e0. \u00c9s tasca dels responsables pol\u00edtics generar confian\u00e7a en els professionals i la ciutadania envers\u00a0l’exist\u00e8ncia d’una ferma voluntat de portar a la realitat del sistema les transformacions enunciades en el projecte.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Font: Projecte COMSALUT. 2015<\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L’afirmaci\u00f3 que l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria instaurada a partir de la segona meitat dels anys 80 del segle XX necessita prioritzaci\u00f3 pol\u00edtica i pressupost\u00e0ria s’ha convertit en un lloc com\u00fa que no genera cap tipus de desacord en els \u00e0mbits d’opini\u00f3 sanit\u00e0ria. No \u00e9s tan universal la coincid\u00e8ncia quan es parla dels canvis conceptuals, d’orientaci\u00f3 i organitzaci\u00f3 […]<\/p>\n","protected":false},"author":42,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[116],"class_list":["post-17552","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-atencio-primaria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17552","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/42"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17552"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17552\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17552"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17552"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17552"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}