{"id":17757,"date":"2018-10-30T08:40:54","date_gmt":"2018-10-30T07:40:54","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=17757"},"modified":"2018-10-30T08:40:54","modified_gmt":"2018-10-30T07:40:54","slug":"latencio-sanitaria-a-les-perdues-gestacionals-es-deficient-a-espanya","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2018\/10\/30\/latencio-sanitaria-a-les-perdues-gestacionals-es-deficient-a-espanya\/","title":{"rendered":"L’atenci\u00f3 sanit\u00e0ria a les p\u00e8rdues gestacionals \u00e9s deficient a Espanya"},"content":{"rendered":"

La p\u00e8rdua d’un embar\u00e0s \u00e9s un cop sobtat i inesperat. Si a m\u00e9s un no compta amb l’atenci\u00f3 m\u00e8dica adequada, bregar amb l’angoixa es complica i el duel s’enquista. L’associaci\u00f3 de suport a la mort perinatal i neonatal\u00a0Umamanita\u00a0ha publicat un informe<\/a> que assenyala les mancances del sistema sanitari espanyol en aquest tipus d’atenci\u00f3. Les conclusions adverteixen que amb prou feines hi ha protocols d’actuaci\u00f3 i la formaci\u00f3 del personal sanitari referent a aix\u00f2 \u00e9s deficient.<\/p>\n

\u00abNo \u00e9s que les coses no hagin millorat, per\u00f2 partim de molt a baix\u00bb, puntualitza a\u00a0Sinc\u00a0Paul\u00a0Cassidy, coordinador del treball que recull l’experi\u00e8ncia de 796 casos des de la setmana 16 de gestaci\u00f3 dins dels cinc anys previs a l’enquesta, entre juny de 2013 i 2016. L’informe, de m\u00e9s de dues-centes p\u00e0gines, \u00e0mplia les dades publicades en l’\u00fanic article<\/a> sobre atenci\u00f3 sanit\u00e0ria a Espanya sobre el tema, publicat a\u00a0BMC\u00a0Pregnancy\u00a0Childbirth\u00a0<\/em>a l’inici de l’any.<\/p>\n

Les mares i els pares que perden a un fill no nascut es troben en situaci\u00f3 de vulnerabilitat i s\u00f3n molt sensibles a les paraules i accions de l’equip sanitari, del que prov\u00e9 el primer suport. La meitat de les dones enquestades va valorar la seva relaci\u00f3 amb els professionals sanitaris molt positivament, no obstant aix\u00f2, una de cada tres considera que l’assist\u00e8ncia que va rebre va ser molt negativa. En general, les mares van destacar haver rebut m\u00e9s suport emocional de l’equip d’infermeria que dels metges.<\/p>\n

\u00abEl metge decideix els tractaments i la infermera \u00e9s qui est\u00e0 al costat del pacient. La matrona \u00e9s la que presta una cura m\u00e9s propera\u00bb, explica a\u00a0Sinc\u00a0Paloma Mart\u00ednez Serrano, matrona i coautora de l’estudi. \u00abTamb\u00e9 \u00e9s cert que la nostra formaci\u00f3 t\u00e9 una visi\u00f3 m\u00e9s hol\u00edstica de la persona i aix\u00f2 es reflecteix\u00bb en la pr\u00e0ctica cl\u00ednica, afegeix.<\/p>\n

Un duel invisible<\/h3>\n

Els experts recomanen veure, vetllar i abra\u00e7ar al beb\u00e8, aix\u00ed com elaborar records mitjan\u00e7ant objectes i fotografies, per\u00f2 aquest contacte no \u00e9s una pr\u00e0ctica estesa: solament el 53% de les mares i el 59% dels pares de l’informe van veure al seu beb\u00e8 mort.<\/p>\n

Encara hi ha professionals que aconsellen als pares no veure al fill. Aix\u00f2 va succeir en un de cada cinc casos. El 96% de les dones que\u00a0s\u00ed que\u00a0van decidir veure’l creu que va ser una bona decisi\u00f3 per al proc\u00e9s de duel. De les que no van veure al nen, un 57% es van penedir.<\/p>\n

Entre les pr\u00e0ctiques millorables, tamb\u00e9 es troben les del moment del part. Tres de cada deu dones que van donar a llum no estaven acompanyades per les seves parelles o una altra persona de la seva elecci\u00f3.<\/p>\n

Les dones no acompanyades van tenir m\u00e9s possibilitats que se’ls administressin sedants abans, durant o despr\u00e9s del part, en el seu ingr\u00e9s hospitalari. \u00abElles tenen una sensaci\u00f3\u00a0d’irrealitat\u00a0que augmenta amb la sedaci\u00f3\u00bb, comenta Mart\u00ednez Serrano. Segons explica, aquesta medicaci\u00f3 pot ser perjudicial per a la presa de decisions, l’assimilaci\u00f3 d’informaci\u00f3 i la formaci\u00f3 de records.<\/p>\n

Aproximadament un altre ter\u00e7 de les enquestades no va rebre informaci\u00f3 sobre els procediments i opcions per disposar del cos i els professionals es van referir al seu beb\u00e8 mort amb la paraula \u00abfetus\u00bb. \u00abPer als pares i mares \u00e9s el seu fill, ‘fetus’ \u00e9s un concepte t\u00e8cnic que en un moment tan delicat cosifica al beb\u00e8\u00bb, explica Mart\u00ednez Serrano sobre la necessitat de canviar la terminologia. El nom del beb\u00e8 nom\u00e9s es va usar en un de cada cinc casos, segons els resultats de l’enquesta.<\/p>\n

Des que una sent\u00e8ncia constitucional<\/a> de fa un parell d’anys va marcar jurisprud\u00e8ncia, la disposici\u00f3 del cos, \u00e9s a dir, el dret a acomiadar-se de les restes i decidir qu\u00e8 es fa amb ells, ja no dep\u00e8n de l’edat prenatal del beb\u00e8. Malgrat aquest avan\u00e7, l’atenci\u00f3 de les morts prenatals es va mostrar \u00abnotablement pitjor\u00bb com m\u00e9s primerenca va ser la mort.<\/p>\n

A m\u00e9s, un nombre important de p\u00e8rdues dels dos primers trimestres no es registren. \u00abQuan no les comptabilitzes, el que comuniques \u00e9s que no d\u00f3nes import\u00e0ncia a aquestes p\u00e8rdues\u00bb, opina\u00a0Cassidy, que recorda que a Espanya les dades s\u00f3n molt pobres i tamb\u00e9 existeix un problema\u00a0d’infradeclaraci\u00f3.<\/p>\n

Una de cada tres no compten<\/h3>\n

Un ter\u00e7 de les morts perinatals es donen\u00a0abans de la setmana 28 de gestaci\u00f3, per\u00f2 les comparacions internacionals entre pa\u00efsos no les recullen, segons va denunciar a la fi de setembre un estudi<\/a> de la revista\u00a0The\u00a0Lancet.<\/em> En les estad\u00edstiques solament es tenen en compte les p\u00e8rdues\u00a0gestacionals\u00a0a partir del tercer trimestre d’embar\u00e0s, el que subestima la c\u00e0rrega real de les morts perinatals.<\/p>\n

Aquestes p\u00e8rdues quedarien excloses de les estad\u00edstiques internacionals de l’Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut (OMS) que, encara que t\u00e9 en compte les dades de cada pa\u00eds a partir de la setmana 22, solament compara les p\u00e8rdues\u00a0gestacionals\u00a0a partir de la 28, el tercer trimestre.<\/p>\n

Segons l’OMS, la setmana 28 marca la viabilitat del fetus. Es considera que un beb\u00e8 que neixi prematur a partir de llavors podria sobreviure fora del ventre matern, fins i tot als pa\u00efsos amb rendes m\u00e9s baixes. Per aix\u00f2, la comparativa mundial entre pa\u00efsos solament t\u00e9 en compte les p\u00e8rdues\u00a0gestacionals\u00a0a partir del tercer trimestre, encara que ja es registrin des de la setmana 22.<\/p>\n

L’estudi ha recollit les dades de 2,5 milions de beb\u00e8s de 19 pa\u00efsos europeus des de la setmana 22 de gestaci\u00f3 en 2004, 2010 i 2015, inclosos en el projecte Euro-Peristat, entre els quals no est\u00e0 Espanya. El 2015, van morir m\u00e9s de 9.300 criatures, de les quals un ter\u00e7 ho van fer entre les setmanes 22 i 28 d’embar\u00e0s.<\/p>\n

Els autors del treball subratllen la import\u00e0ncia d’incloure les p\u00e8rdues a partir de la setmana 22 de gestaci\u00f3 per entendre la complexitat global del problema i l’impacte que t\u00e9 sobre les fam\u00edlies. \u00abUna mort en el segon mes d’embar\u00e0s no \u00e9s menys tr\u00e0gica. Aquests pares i mares tamb\u00e9 mereixen un reconeixement de la p\u00e8rdua i un informe de la defunci\u00f3 del nen per millorar l’atenci\u00f3 m\u00e8dica\u00bb, emfatitza en un comunicat la coordinadora de l’estudi,\u00a0Lucy\u00a0Smith de la Universitat de Leicester (Regne Unit).<\/p>\n

La majoria de les p\u00e8rdues\u00a0gestacionals, al voltant d’un 98%, es d\u00f3na en pa\u00efsos en vies de desenvolupament, segons una col\u00b7lecci\u00f3 d’articles que va publicar fa dos anys la revista\u00a0The\u00a0Lancet. Als pa\u00efsos rics, s’estima que 3,5 nens de cada 1.000 naixements ho fan sense vida. Ara, el nou treball adverteix que la c\u00e0rrega real d’aquestes p\u00e8rdues podria ser \u00absubstancialment superior\u00bb.<\/p>\n

Aquest \u00e9s un article de l’Ag\u00e8ncia SINC.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La p\u00e8rdua d’un embar\u00e0s \u00e9s un cop sobtat i inesperat. Si a m\u00e9s un no compta amb l’atenci\u00f3 m\u00e8dica adequada, bregar amb l’angoixa es complica i el duel s’enquista. L’associaci\u00f3 de suport a la mort perinatal i neonatal\u00a0Umamanita\u00a0ha publicat un informe que assenyala les mancances del sistema sanitari espanyol en aquest tipus d’atenci\u00f3. Les conclusions […]<\/p>\n","protected":false},"author":93,"featured_media":17758,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[47,7],"tags":[377,1730,85,1731,1732],"class_list":["post-17757","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-factor-huma","category-politica-i-gestio","tag-dol","tag-dol-gestacional","tag-mort","tag-mort-perinatal","tag-nado"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17757","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/93"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17757"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17757\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17757"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17757"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17757"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}