{"id":17844,"date":"2018-11-07T08:55:22","date_gmt":"2018-11-07T07:55:22","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=17844"},"modified":"2018-11-07T08:55:22","modified_gmt":"2018-11-07T07:55:22","slug":"no-hi-ha-centims-o-el-que-no-hi-ha-es-voluntat-politica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2018\/11\/07\/no-hi-ha-centims-o-el-que-no-hi-ha-es-voluntat-politica\/","title":{"rendered":"No hi ha c\u00e8ntims? O el que no hi ha \u00e9s voluntat pol\u00edtica?"},"content":{"rendered":"

L’altre dia, endre\u00e7ant papers antics, vaig trobar un interessant article que havia guardat, publicat el 2011 a la Gaseta Sanit\u00e0ria<\/a>\u00a0i signat per Peir\u00f3 S, Artells\u00a0JJ\u00a0i\u00a0Meneu\u00a0R.<\/p>\n

El contingut de l’article era fruit de les sessions de debat d’un \u00abpanell\u00bb de 13 expertes en serveis de salut dels \u00e0mbits de gesti\u00f3, economia, salut p\u00fablica, cl\u00ednics (d’hospitals i Prim\u00e0ria) i Ind\u00fastria farmac\u00e8utica. Els mateixos autors de l’article resumeixen les propostes aix\u00ed en el resum de l’article:<\/p>\n

\u00abLas\u00a0propuestas\u00a0(del panel)\u00a0se\u00a0centraron\u00a0en el\u00a0buen\u00a0gobierno\u00a0y\u00a0la\u00a0transparencia, la\u00a0concentraci\u00f3n\u00a0de\u00a0servicios\u00a0y\u00a0equipamientos\u00a0de atenci\u00f3n\u00a0especializada, la\u00a0reducci\u00f3n\u00a0de actividades\u00a0asistenciales\u00a0y\u00a0preventivas\u00a0de escaso\u00a0valor, la\u00a0gesti\u00f3n\u00a0de la demanda, la\u00a0gesti\u00f3n\u00a0de la\u00a0incorporaci\u00f3n\u00a0de\u00a0nuevas\u00a0tecnolog\u00edas\u00a0y\u00a0medicamentos, el\u00a0refuerzo\u00a0del\u00a0papel\u00a0de\u00a0la Atenci\u00f3n\u00a0Primaria, la reforma de\u00a0las\u00a0pol\u00edticas\u00a0de personal\u00a0y\u00a0una\u00a0serie\u00a0de actuaciones\u00a0reguladoras\u00a0y\u00a0de\u00a0gesti\u00f3n\u00bb.<\/em><\/p>\n

Algunes de les primeres mesures en prioritat global i en efici\u00e8ncia\/ major impacte pressupostari de les 112 mesures proposades eren:<\/p>\n

    \n
  1. Estar conven\u00e7uts que no es pot millorar la gesti\u00f3 sanit\u00e0ria p\u00fablica sense controlar la corrupci\u00f3 i la partitocr\u00e0cia.<\/li>\n
  2. Contundent reorganitzaci\u00f3 del terciarisme (hospitalari) basada en evid\u00e8ncies sobre la relaci\u00f3 entre volum, resultats i costos.<\/li>\n
  3. Replantejar les activitats preventives que no aporten valor afegit (revisions m\u00e8diques i altres).<\/li>\n
  4. Gesti\u00f3 de la demanda, prioritzaci\u00f3 segons necessitats, prioritzaci\u00f3 de llistes d’espera.<\/li>\n
  5. Implicaci\u00f3 dels pacients (sobretot cr\u00f2nics, h\u00e0bits poc saludables) en auto cura.<\/li>\n
  6. Definir la cartera de serveis basada en l’evid\u00e8ncia cient\u00edfica.<\/li>\n
  7. Refor\u00e7ar el paper de l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria com filtre de l’especialitzada.<\/li>\n
  8. No obrir m\u00e9s hospitals (sobretot petits).<\/li>\n
  9. Financiar els nous f\u00e0rmacs nom\u00e9s en les indicacions aprovades i reduir els marges dels m\u00e9s cars.<\/li>\n
  10. Transferir funcions assistencials (de forma pactada i expl\u00edcita) a altres professionals de l’equip assistencial.<\/li>\n<\/ol>\n

    Avui, han passat 8 anys de les reunions d’aquest equip d’experts, i tamb\u00e9 8 anys de crisi i retallades pressupost\u00e0ries brutals en el Sistema sanitari, retallades lineals, sobretot en els temes f\u00e0cils pels qui manen: laborals, manteniment i inversions i ha seguit el proc\u00e9s creixent d’externalitzacions de diners p\u00fablics cap a empreses privades amb lucre (amb l’excusa de les llistes d’espera creixents per la manca de recursos, els col\u00b7lapses a urg\u00e8ncies pels tancaments de llits i altres causes), que han significat l’aprimament de Sistema P\u00fablic de Salut i la situaci\u00f3 actual de descontentament generalitzat dels professionals. S’han perdut 8 anys per portar a terme el que proposaven els experts i molta altra gent (professionals i ciutadania empoderada) per fer canvis m\u00e9s radicals en all\u00f2 que era m\u00e9s prioritari en el model Sanitari, fent-ho m\u00e9s eficient, de m\u00e9s qualitat i m\u00e9s sostenible.<\/p>\n

    Els autors diuen al final de l’article:<\/p>\n

    \u00abDesde\u00a0los\u00a0responsables\u00a0pol\u00edticos\u00a0de\u00a0las\u00a0diferentes\u00a0administraciones\u00a0sanitarias\u00a0parece\u00a0visualizarse\u00a0la \u00abcrisis\u00bb\u00a0como\u00a0algo\u00a0ajeno\u00a0al sector, que implica\u00a0problemas\u00a0de\u00a0sostenibilidad\u00a0financiera,\u00a0pero\u00a0que no\u00a0requiere\u00a0a\u00a0corto\u00a0plazo\u00a0un\u00a0cambio\u00a0sustancial\u00a0de\u00a0las\u00a0pol\u00edticas\u00a0y\u00a0la\u00a0gesti\u00f3n\u00a0sanitarias.\u00a0Se\u00a0trata\u00a0de aguardar,\u00a0lo\u00a0menos\u00a0mojados\u00a0posible,\u00a0a que\u00a0deje\u00a0de\u00a0llover\u00a0para seguir por el\u00a0mismo\u00a0camino. La\u00a0relevancia\u00a0de\u00a0las\u00a0aportaciones\u00a0del panel\u00a0estriba\u00a0en\u00a0se\u00f1alar\u00a0que,\u00a0m\u00e1s\u00a0all\u00e1\u00a0de\u00a0las\u00a0medidas\u00a0\u00abanticrisis\u00bb (sobre el sector\u00a0sanitario,\u00a0antes\u00a0que del sector\u00a0sanitario),\u00a0puede\u00a0haber\u00a0una\u00a0hoja\u00a0de ruta\u00a0con\u00a0numerosas\u00a0oportunidades\u00a0para\u00a0mejorar\u00a0la eficiencia\u00a0interna del\u00a0SNS\u00a0y\u00a0dirigir\u00a0los\u00a0recursos disponibles\u00a0hacia\u00a0aquellas\u00a0\u00e1reas\u00a0en que\u00a0puedan\u00a0generar\u00a0mayores\u00a0beneficios\u00a0en\u00a0t\u00e9rminos\u00a0de\u00a0salud\u00a0y\u00a0bienestar.\u00a0Se\u00a0trata\u00a0de\u00a0reformas\u00a0estructurales\u00a0factibles\u00a0y\u00a0que, en\u00a0todo\u00a0caso,\u00a0requieren\u00a0el\u00a0desarrollo\u00a0de\u00a0componentes\u00a0de\u00a0buen\u00a0gobierno\u00a0y\u00a0transparencia\u00bb<\/em>.<\/p>\n

    I tenien tota la ra\u00f3, en definitiva es tracta un cop m\u00e9s de no intentar \u00abgestionar\u00bb un model sanitari del segle passat i anar cap a un nou model del segle XXI, de serveis de Salut i no nom\u00e9s d’atenci\u00f3 a la malaltia, model que est\u00e0 fent el joc als interessos de la medicalitzaci\u00f3 i al mercat per contes de servir a la promoci\u00f3 i protecci\u00f3 de la salut col\u00b7lectiva i a uns serveis p\u00fablics assistencials de qualitat, universals, equitatius, primaristes, integrals, m\u00e9s accessibles, m\u00e9s eficients i sostenibles i amb professionals ben pagats i ben considerats. I aix\u00f2, segons el pensament encara hegem\u00f2nic, ja ser\u00e0 una revoluci\u00f3 radical del sistema i\u00a0\u00e9s\u00a0urgent.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    L’altre dia, endre\u00e7ant papers antics, vaig trobar un interessant article que havia guardat, publicat el 2011 a la Gaseta Sanit\u00e0ria\u00a0i signat per Peir\u00f3 S, Artells\u00a0JJ\u00a0i\u00a0Meneu\u00a0R. El contingut de l’article era fruit de les sessions de debat d’un \u00abpanell\u00bb de 13 expertes en serveis de salut dels \u00e0mbits de gesti\u00f3, economia, salut p\u00fablica, cl\u00ednics (d’hospitals i […]<\/p>\n","protected":false},"author":37,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[570,70],"class_list":["post-17844","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-gestio-sanitaria","tag-sistema-sanitari"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17844","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/37"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17844"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17844\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17844"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17844"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17844"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}